Transplantacje nerek

1. Transplantacje nerek

2. Spis treści 1.Informacje ogólne. 2.Kto może być dawcą? 3.Kto nie może zostać dawca? 4.Zalety przeszczepów od dawcy żywego. 5.Różnica nerki dawcy zmarłego i żywego. 6.Badania przed oddaniem nerki. 7.Przebieg wstępnego badania dawcy. 8.Przebieg pobrania nerki. 9.Ryzyko i konsekwencje po zabiegu pobrania. 10.Przewlekła choroba nerek (PChN). 11.Zagrozenia związane z PChN. 12.Objawy PChN. 13.Jak zbadać nerki? 14.Do kogo i kiedy się zwrócić? 15.Przeszczepienia-od kogo? 16. Ciekawostki.

3. 1.Informacje ogólne. Transplantacja nerek jest najlepsza metodą leczenia chorych ze schyłkową niewydolnością nerek. Dzięki temu umożliwia to wielu chorym powrótdonormalnegożycia, a także poprawia jego jakość. W Polsce pierwszy udany zabieg miał miejsce w 1967r. Jednak Polska nie może pochwalić się duża ilością przeszczepów, mimo ze akcje transplantacja są dobrze propagowane.

5. 2.Kto może być dawcą? • Osoba zdrowa po przeprowadzonych badaniach • Osoba pełnoletnia • Dawca wyraża zgodę pisemna • Dawca podejmuje swoją decyzje świadomie i dobrowolnie

6. 3.Kto nie może zostać dawca? Osoba cierpiąca na schorzenia: • Choroby nerek i ogólnoustrojowe • Nadciśnienie tętnicze • Cukrzyca • Otyłość (BMI>35) • Zakażenie HIV, wirusowe zapalenie wątroby • Zaburzenia psychiczne, upośledzenie umysłowe • Osoby uzależnione od używek (narkotyki, alkohol, tytoń) • Zaburzenia krzepnięcia • Osoba po chorobach zakaźnych (gruźlica, borelioza) • Ogólny nowotwór • Zaawansowany wiek biologiczny • Przebyty zawał serca/choroba wieńcowa • Zakażenia • Przewlekłe choroby wątroby • Ciąża • Choroba płuc

7. 4.Zalety przeszczepów od dawcy żywego. • Skrócenie czasu oczekiwania • Dobry dobór immunologiczny • Lepsze funkcjonowanie i dłuższe życie przeszczepionej nerki • Możliwość wybrania dogodnego terminu na operacje • Skrócenie czasu przebywania nerki poza organizmem – krótszy okres jej niedokrwienia

9. Od dawcy żywego: Większa szansa na lepsze funkcjonowanie nerki Lepsza żywotność nerki Dzieciom umożliwia prawidłowy rozwój i wzrost i rozwój społeczny. Od dawcy zmarłego: Krótsza funkcjonalośc nerki. Łatwiejsze wszycie nerki od dawcy zmarłego niż od żywego. Większe prawdopodobieństwo powikłań. 5.Różnica nerki dawcy zmarłego i żywego.

10. 6.Badania przed oddaniem nerki. • Badania krwi (morfologia, grupa, glukoza, mocznik, kreatynina, elektrolity, antygen HBs) • Badanie oceniające funkcjonowanie nerek • Badania moczu ( ogólne, dobowy białkomocz, posiew moczu) • EKG, RTG klatki pierś., USG brzucha, badanie dna oka • Kobiety – badanie ginekologiczne • Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby

11. 7.Przebieg wstepnego badania dawcy. Lekarz zwróci uwagę na: • Choroby: serca, płuc • Cukrzyce, żółtaczkę, • Przebieg ciąż i porodów u kobiet • Uzależnienia typu palenie, alkohol • Choroby psychiczne • Wartości ciśnienia tętniczego • Choroby własne / członków rodziny na nerki • Występowanie objaw np. krwiomocz, infekcje ukł. moczowego, atak kolki nerwowej/dny moczanowej, obrzęki nóg/oczodołów • Masę ciała • Wygląd skóry • Obecność powiększonych węzłów chłonnych i przepuklin

12. 8.Przebieg pobrania nerki. Zabieg wykonywany jest pod znieczuleniem ogólnym. Polega on na podwiązaniu i odcięciu naczyń nerkowych i moczowodu. Pozostawione zostaje nadnercze. Techniki wykonania to: • Typowe techniki chirurgiczne • Laparoskopia ( pozostaje mniejsza blizna).

13. 9.Ryzyko i konsekwencje po zabiegu pobrania. • Powikłania • Blizna( w zależność od rodz. zabiegu może ona mieć 8cm. lub 15-17cm.) • Dawca pozostaje po zabiegu w szpitalu do 7 dni. • Ból w okolicy pobrania (trwa on 2-4 dni) • Zropienie rany, przepuklina, konieczność przetoczenia krwi (b.rzadko) • 3 przypadki na 10 000 zabiegów to zgon dawcy w czasie zabiegu. • Nadcisn. Tętnicze • 1% żałuje decyzji • Dawca czuje się niepotrzebny, bo nikt nie dziękuje • Nawrót choroby w narządzie przeszczepionym i utrata narządu • Dna moczowa

14. Blizna po oddaniu nerki

15. 10.Przewlekła choroba nerek(PChN).Podstępny zabójca PChN oznacza uszkodzenie nerek lub gorsza funkcje nerek przez okres 3 lub więcej miesięcy. Jeśli nerki są uszkodzone lub w inny sposób nie wykonują swoich funkcji tak, jak powinny, zbędne produkty przemiany materii gromadzą się we krwi. Mogą one uszkadzać lub upośledzać zarówno funkcje nerek jak i innych tkanek i narządów organizmu. Jeśli choroba nerek postępuje, zbędne produkty przemiany materii mogą osiągać wysokie stężenia we krwi i wywoływać złe samopoczucie. Ponadto, choroba nerek zwiększa ryzyko wystąpienia chorób serca i naczyń krwionośnych. Dolegliwości te mogą rozwijać się powoli w długim okresie czasu.

16. 11.Zagrozenia związane z PChN.Przyczyny: -cukrzyca -wysokie ciśnienie tętnicze -kłębuszkowe zapalenie nerek.

17. 12.Objawy PChN. Objawy: • Uczucie zmęczenia • Suchość/swędzenie skóry • Kurcze mięśni w nocy • Częste oddawanie moczu • Bezsenność • Brak apetytu • Obrzęki • Nadciśnienie tętnicze • Trudności z koncentracją

18. 13.Jak zbadać nerki? Należy zgłosi się do lekarza rodzinnego. Badania to: • Pomiar ciśnienia krwi • Stężenie kreatyniny we krwi • Badanie moczu metodą paskową na obecność albuminy.

19. 14.Do kogo i kiedy się zwrócić? Do kogo? -poradnia nefrologiczna -centrum stacji dializ -ośrodek transplantacyjny

20. 15.Przeszczepienia-od kogo? • Od zmarłego- skuteczna bezpośrednia metoda • Od dawcy spokrewnionego- lepszy wynik • Najlepszy wynik- wyprzedzające przeszczepienie nerki (nawet od zmarłego) • Ze wzgl. Na niedobór narządów wykorzystujemy nawet dawców o rozszerzonych kryteriach

21. 16. Ciekawostki. • Czas życia osoby dializowanej jest znacznie krótszy niż osoby po transplantacji • Osoba po transplantacji może prowadzić normalne życie zawodowe • Dawca nerki żyje dłużej i zapewnioną ma opiekę specjalistów • Nerki przeszczepione od żywych funkcjonują lepiej

22. DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ KLASA ID XVI LO KRAKÓW

23. *Przydatne linki: • http://osod.info/ • http://www.przeszczep.pl/?a=temat&id=98 • http://nefrologia.mp.pl/choroby/chorobyudoroslych/show.html?id=53432 • http://pl.wikipedia.org/wiki/Przeszczepienie_nerki