HEINZ KOHUT

1. HEINZ KOHUT Teorías Psicológicas II Lic. M. Cristina Morales

2. BIOGRAFIA • Nace en Viena en 1913, y fallece en Chicago en 1981. Trancurre su vida en Austria hasta 1940 que debe emigrar. Estudia medicina y se especializa en Neurología.En el servicio de Neurología lo apodaron “Mr. Ciencia”. • Se analiza con A. Eichorn, continuando esta experiencia en Estados Unidos con Ruth Eissler. Comienza su formación en Psiquiatría y Psicoanálisis en el Instituto de Psicoanálisis de Chicago en 1944. • Dictó cursos por muchos años seminarios sobre Teoría Freudiana y sus discípulos recordaban por su rigurosidad en la comprensión de los textos. • Fue presidente de la Asociación Psicoanalítica Norteamericana (1964-65). Y vicepresidente Asociación Psicoanalítica Internacional (1965-73). También fue vicepresidente de los Archivos Sigmund Freud (1971-81). • En 1966 es el año en que comienza a orientarse hacia la problemática narcisista. Presenta en Buenos Aires un trabajo donde plantea: si el narcisismo se transforma en formas maduras darán por resultado: la empatía, la sabiduría, el humor y la aceptación de la finitud de la vida.

3. BIBLIOGRAFIA • 1986 Cómo cura el análisis. Bs. As. Editorial Paidós. • 1996 Análisis del self. Bs. As. Amorrotú Editores. • 1999 La restauración del si-mismo. México. Editorial Paidós. • 2002 Los dos análisis del Sr. Z. Barcelona. Editorial Herder. • Artículos: • Con Ernest Wolf Los trastornos del Self y su tratamiento. Publicado en International Journal of Psycho- Analysis, Vol. 59, part. 4,1978 pág. 413. • Reflexiones sobre el narcisismo y la furia narcisista. He Search for the self, 2º vol. IUP, New York/78. • Introspección, empatía, y el semicírculo de la Salud Mental. Revista de Psicoanálisis LIX 1, 2002.pág. 29-49

4. PRINCIPALES CONCEPTOS EN LA OBRA DE H. KOHUT • Recupera la noción de narcisismo frente a la importancia adjudicada al amor objetal…”se descuida la meta más adecuada, esto es un narcisismo transformado, es decir, una distribución de la libido narcisista y la integración de las estructuras psicológicas primitivas en la personalidad madura”. • Se interesa por el estudio del narcisismo cuando está en equilibrio y cuando hay perturbaciones del mismo. • Plantea dos líneas evolutivas separadas: la narcisista y la instintivo-objetal. • El narcisismo si bien está en el aparato mental, no es una instancia sino un estructura dentro del mismo, ya que está catectizada instintualmente y tiene continuidad temporal. • El self es un contenido del aparato mental – sin ser por ello uno de sus constituyentes-

5. Distingue en un self en sentido estricto que se refiere a representaciones, estructuras, catexias, etc. • El self en sentido amplio como el centro del universo psicológico del individuo es, como toda realidad – realidad psíquica (los datos sobre el mundo percibido mediante la introspección y la empatía) – incognoscible en su esencia. Sólo son accesibles sus manifestaciones psicológicas introspectiva o empáticamente percibidas. • OBJETOS DEL SELF: afirma que “el niño pequeño inviste otras personas con catexias narcisistas y por lo tanto las experimenta en forma narcisista, es decir comos que objetos del self. • Describe dos tipos de objetos del self: - aquellos que dan respuesta al niño confirmando su sentido innato de vigor, grandeza y perfección. (relacionado con las ambiciones). • Y objetos que el niño mira y con los que fusionándose le brindan una imagen calma, infalible, omnipotente que es la imago parental idealizada (ideales).

6. CONSTITUCION DEL SELF • La constitución del self se desarrolla a través de un proceso que llamó INTERNALIZACIÓN TRANSMUTADORA. El mismo muestra las fases sucesivas de la relación del niño con sus objetos del self, cómo se va separando de los mismos y qué destinos tendrán las cargas con que habían sido catectizados esos objetos. • Presenta tres etapas: el niño tiene que haber hecho la experiencia de satisfacción de la necesidad correspondiente a la fase del desarrollo: La especular con el objeto reflejante y la idealizadora con el objeto le con ese objeto, parental idealizado. Necesariamente se tiene que producir una frustración tolerable con ese objeto, entonces el niño considera la retracción de la carga. Esta frustración debe ocurrir en un momento apropiado a la fase del desarrollo por la cual pasa el niño.

7. Este proceso de internalización transmutativa lleva a la formación de estructuras que producirán reconocimiento, protección, confort, aprobación, estimulación, valoración, confianza, etc. todos estos aspectos que antes los cumplían los objetos del self. Como consecuencia de este proceso Kohut afirma que en el 2º año de vida se establece el núcleo del self (sí mismo nuclear). • “Constituye la base de nuestra sensación de ser un centro independiente de iniciativa y percepción, integrado con nuestras ambiciones e ideales más básicos y con nuestra experiencia de que el cuerpo y la mente constituyen una unidad en el espacio y un continuo en el tiempo”. • Ante el fracaso del narcisismo del bebé describe tres variantes, una son las elecciones de objeto; otra la formación del self grandioso que se hace depositario de la omnipotencia primitiva y por último la formación de la imago parental idealizada

8. El Self grandioso se interrelaciona con su objeto reflejante y conforma el sentido innato de vigor, grandeza y perfección del self, que lo busca a través de conductas exhibicionistas y de búsqueda de aprobación,(se da especialmente con la madre o mejor con el objeto del self maternal). • El bebé se interrelaciona con la Imago Parental idealizada que le dará la imagen de calma, infalibilidad y omnipotencia con la cual fusionarse y calmar así sus ansiedades. • La primera interelación, o sea entre el self grandioso y su objeto reflejante, constituye el Polo de las ambiciones y la segunda interrelación forma el Polo de los Ideales. A todo esto Kohut lo denomina ESTRUCTURA BIPOLAR DEL SEL NORMAL. Entre estos polos se crean tensiones denominadas “Arco de tensiones”. Que es:”la corriente constante de actividad psicológica concreta que se establece entre los dos polos del si mismo, es decir las actividades básicas de una persona a las que se ve “impulsada” por sus ambiciones y “guiada” por sus ideales.

9. TRASTORNOS NARCISISTAS DE LA PERSONALIDAD • El sujeto actual esta mas asociado a lo que Kohut llamo el “hombre trágico” que al “hombre culpable”. Culpable, es el sujeto del Edipo, el que estructura al Superyo con culpa, victima del conflicto. Trágico, es el sujeto de la contemporaneidad, el que sufre de vacío. Que se describe como Patología del déficit. • Para que estos trastornos seden debe reiterarse fallas de parte de los objetos del self, y esto sucede cuando los padres padecen fallas en la propia estructura de su self. Se debe considerar cual de los objetos del self es el que ha fallado, la falla de cada uno de los objetos del self que intervienen, a través de su interrelación con el niño, en la constitución del self, producirá cuadros clínicos con características propias.

10. Los trastornos secundarios del self son aquellas reacciones que algunos sujetos teniendo un self bien constituido, padecen en determinadas circunstancias vitales. Un self bien estructurado tolera bien los cambios que en la autoestima producen tanto los éxitos como los fracasos, con sus correspondientes emociones. • Los trastornos primarios del self abarcan varios cuadros clínicos que tienen relación con la severidad y naturaleza del daño que ha sufrido el self. Mostraran diversos grados de fragmentación, debilitamiento y desorganización dando lugar a síntomas que corresponden a la psicosis. Se ubican aquí también, los estados fronterizos.

11. Los trastornos psicopatológicos se pueden manifestar en: • La esfera sexual: falta de interés, fantasías perversas; fantasías mas que actividades. • La esfera social: inhibiciones laborales, incapacidad de formar o mantener vínculos significativos; actividades delictivas; actuaciones; conductas llamativas, etc. • La esfera psicosomática. Preocupaciones hipocondríacas acera del cuerpo y la mente; trastornos neurovegetativos; modificaciones circulatorias periféricas; etc. • Aspectos personales: falta de humor, de empatia por otras personas; mentiras patológicas, rabietas, etc.

12. SINDROME DE LA PATOLOGIA DEL SELF • Self subestimulado: por la ausencia en la infancia de respuestas estimulantes de parte de los objetos del self son personas carentes de vitalidad, padecen de tedio y apatía. • Self fragmentado: es un estado que surge por la ausencia de respuestas integradoras por parte de los objetos del self en la infancia. • Self sobrestimulado: se relaciona con respuestas no empaticas excesivas e inadecuadas. • Self sobrecargado: cuando falla el objeto del self omnipotente, no brindándose para que el self pueda fusionarse con la serenidad del mismo.

13. Tipos de Personalidad Narcisistas • Personalidades hambrientas de espejo: son personas que buscan objetos que los admiren y confirmen su “self famélico”. Falla en su autoestima. • Personalidades hambrientas de ideal: buscan intensamente objetos del self a los cuales admirar ya sea por su prestigio, inteligencia, poder, etc. Falla en su interrelación con la Imago Parental Idealizada. • Personalidades hambrientas de fusión: tienden a controlar a sus objetos del self debido a la falta de estructura psíquica, relacionada esta falta a las alteraciones producidas por la deficiente interrelación del self con el objeto especular o idealizado.

14. TRANSFERENCIAS NARCISISTAS • TRANSFERENCIA IDEALIZADA: se despliega por reactivación de la Imago Parental Idealizada. La regresión durante el proceso analítico reactiva aquel objeto y lo transfiere en el analista, que es vivido como un objeto del self y lo que observa en el tratamiento es la necesidad del paciente de compartir la fuerza y la calma de un objeto del self admirado. • TRANSFERENCIA ESPECULAR: es el resultado de la reactivación del self grandioso, que es aquel residuo del narcisismo primario que se interrelaciona con el objeto reflejante. En el proceso analítico se despliegan aquellas necesidades vinculadas al exhibicionismo del self que busca aceptación y confirmación de la grandiosidad y perfección. Comprende a- transferencia en espejo funcional (como extensión de su self grandioso arcaico, por ende, el paciente le considera portador de su propia grandiosidad y exhibicionismo).b- transferencia enespejo gemelar, es encontrar una alma gemela en el terapeuta.

15. TRANSFORMACIONES TERAPEUTICAS EN EL ANALISIS DE PERSONALIDADES NARCISISTAS • Señala Kohut que “la movilización de las posiciones narcisistas arcaicas durante el análisis permite elaborar las transferencias narcisistas y origina cambios específicos y no específicos. El cambio no especifico mas destacado es el aumento y expansión de la capacidad del paciente para el amor objetal; los cambios específicos se dan en el propio ámbito del narcisismo”. • EMPATIA • CREATIVIDAD • HUMOR Y SABIDURIA.

16. COMPLEJO DE EDIPO Y DE TELEMACO • Complejo de Edipo Freud se basa en el mito de Sófocles para exponer su teoría de la sexualidad humana y las vicisitudes de los vínculos entre padres e hijos. Kohut dice que Freud no tuvo en cuenta el abandono traumático al que fue sometido Edipo. Y que su destino se desarrollo como consecuencia de ese abandono no empático y que es esa la razón por la que agresiviza y resexualiza el vinculo con los padres, irrumpiendo los aspectos pulsionales como consecuencia de la desintegración del self. Los analistas resaltaron como esencial: el asesinato del padre y el incesto. • Complejo de Telémaco. El semicírculo de la salud mental del que habla Kohut se basa en este complejo. Y ejemplifica sus propias ideas acerca de cómo entiende los vínculos entre las generaciones. Lo que contrasta con la trama edípica es la presencia de un amor mutuo y reciproco, el amparo paterno que resalta la cooperación intergeneracional. En esta historia se protege al hijo quien años mas tarde cooperara con el padre.