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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009 CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009 CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009 CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS. CANALES ENDEMICOS

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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009 CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

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  1. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

  2. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS CANALES ENDEMICOS Los canales endémicos son una herramienta para observar el comportamiento epidemiológico de una enfermedad, la recolección de datos debe hacerse mínimo 5 años atrás, con el fin de observar el comportamiento epidemiológico de las enfermedades, permitiendo establecer acciones oportunas para el control y prevención de dichos eventos. Los índices endémicos permiten identificar en el tiempo el comportamiento de la enfermedad: ZONA DE ÉXITO: Casos permitidos. ZONA DE ENDEMIA: Este rango nos indica cuando la enfermedad es endémica en la región, es decir el comportamiento con los casos permitidos. Es una alerta para comenzar a tomar medidas al respecto en el caso de las enfermedades transmisibles, vectoriales, por ejemplo. ZONA DE ALARMA: Muestra como su nombre lo indica una alarma, es decir la aparición de una epidemia o pico epidémico, esto ocurre cuando se superan los casos permitidos de la enfermedad en una región determinada, indicando el momento de tomar decisiones al respecto. Considerando los datos correspondientes a cinco años atrás de las enfermedades de interés den Salud publica en el municipio de Viterbo, se relacionan los siguientes canales Endémicos de:

  3. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS INDICE ENDEMICO DENGUE AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  4. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS INDICE ENDEMICO MORBILIDAD POR IRA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  5. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS INDICE ENDEMICO MORBILIDAD POR EDA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  6. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS INDICE ENDEMICO DE EXPOSICION RABICA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  7. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS INDICE ENDEMICO INTOXICACION POR PLAGUICIDAS AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  8. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS INDICE ENDEMICO TUBERCULOSIS PULMONAR AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  9. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8CANALES ENDÉMICOS INDICE ENDEMICO MORTALIDAD PERINATAL AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  10. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 CANALES ENDÉMICOS INDICE ENDEMICO VIH SIDA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  11. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8CANALES ENDÉMICOS INDICE ENDEMICO VARICELA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  12. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA COMPORTAMIENTO DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA AÑOS 2005 A 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  13. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA COMPORTAMIENTO DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA AÑOS 2005 A 2009

  14. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑOS 2005 A 2009 SIVIGILA - VITERBO -2009 SIVIGILA - VITERBO -2009

  15. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA COMPORTAMIENTO DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA AÑOS 2005 A 2009 SIVIGILA - VITERBO -2009 SIVIGILA - VITERBO -2009

  16. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA COMPORTAMIENTO DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA AÑOS 2005 A 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  17. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA COMPORTAMIENTO DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA AÑOS 2005 A 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  18. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA EVENTOS NOTIFICADOS AL SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  19. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • EVENTOS TRAZADORES AÑOS 2008 - 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  20. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  21. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  22. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  23. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  24. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA POR PERIODOS EPIDEMIOLOGICOS AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  25. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  26. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA POR PERIODOS EPIDEMIOLOGICO AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  27. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  28. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 • NOTIFICACION POR MUNICIPIO DE OCURRENCIA: • EVENTOS REPORTADOS POR OTROS MUNICIPIOS: • MANIZALES: • DENGUE : 22 • SOSPECHOSO PARA RUBEOLA: 1 (NEGATIVO) • SOSPECHOSO PARA TOSFERINA: 1 (NEGATIVO) • MORTALIDAD POR TBC MENINGEA: 1 • MORTALIDAD POR VIRUS PANDEMICO H1N1/09: 1 • MORTALIDAD POR VIH: 1 • CHINCHINA: • MORTALIDAD PERINATAL: 1 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009 • PEREIRA: • DENGUE: 10 CASOS (1. DENGUE HEMORRAGICO) • MORTALIDAD PERINATAL: 1 • TUBERCULOSIS PULMONAR: 1 • MORTALIDAD POR VIRUS PANDEMICO H1N1 09 : 1 Para el año 2009, se notificaron al Sivigila, un total de 191 eventos de reporte individual,¨ los cuales fueron notificados en un porcentaje del 78.5% (150 casos) por el municipio de Viterbo. Los eventos restantes (41), fueron captados y notificados por otros municipios como: Chinchina 0.52%, Manizales 14.6%, Pereira 6.2%.

  29. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 • NIVEL DE ATENCION: • CONDICION FINAL: FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009 • De los eventos notificados al SIVIGILA, el 73% fue atendida de manera ambulatoria, el 26.1% correspondió a la atención hospitalaria de los pacientes que presentaron : Dengue, intoxicaciones por plaguicidas y las hospitalizaciones derivadas de las IRAG, teniendo en cuenta la vigilancia intensificada para el virus pandèmico H1N1 09. • La condición final de los pacientes que cursaron con algún evento de interés en salud publica, el 97.3% tuvieron una resolución satisfactoria de su cuadro clínico, contrario al 2.6% (5 casos) que fallecieron a causa de la enfermedad, con una letalidad del 2.6, las muertes ocurrida correspondieron a: • 2 mortalidades por el virus pandèmico H1N1/ 09 • 1 mortalidad por VIH SIDA • 1 mortalidad por Dengue

  30. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 • Teniendo en cuenta el comportamiento epidemiológico del municipio en el año 2009, el DENGUE y el VIRUS PANDEMICO H1N1/ 09 se convirtieron en los eventos de mayor impacto para la salud publica, debido a la incidencia de casos y la letalidad de los mismos. • Dengue: De los eventos presentados de Dengue, 47 casos pertenecen a menores de 14 años , que corresponden al 66.1% de los casos, demostrando que ante la epidemia de Dengue presentada en el municipio, los niños fueron los mas vulnerables a contraer la enfermedad. A este grupo de edad, pertenece una mortalidad por Dengue, ocurrida en el periodo epidemiológico 12, procedente de Viterbo, de un menor fallecido en la ciudad de Manizales en el Hospital infantil, correspondiente a un menor de 4 años. El porcentaje restante 31.%, pertenece a la población adulta afecta por la enfermedad. FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  31. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 • DENGUE – ZONA DE RESIDENCIA Los casos distribuidos por residencia, nos permite visualizar que dada las características del Vector este se encuentra en la zona urbana del municipio, el porcentaje mal alto de casos 92.5%, por zona de residencia corresponde a la cabecera municipal, en donde el barrio Obrero aporto el mayor número personas afectas por la enfermedad: 17 casos para un porcentaje del 42.5%, el resto de casos son distribuidos en los diferentes sectores o barrios. Esta situación puede ser dada a razón que el barrio obrero, es el sector que recoge el mayor numero de habitantes de la cabecera municipal : 5.043 residentes. Los casos cuya residencia se ubicada en la zona rural, teniendo en cuenta el seguimiento e investigación a estos, son considerados procedentes de la zona urbana. FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  32. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • EVENTOS BAJO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA AÑO 2009 • DENGUE – MANEJO DE CASOS HOSPITAL SAN JOSE • DENGUE – CONDICION FINAL FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009 Según el manejo de los casos atendidos en el Hospital San José, el 72.5%, fueron hospitalizados, teniendo en cuenta el Protocolo de Vigilancia y Guía de manejo de la enfermedad, la mayoría de estos pacientes cursaron con Dengue con signos de alarma. FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009 Tasa de letalidad de la enfermedad 1.4%

  33. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • SITUACION DEL VIRUS PANDEMICO H1N1 / 09 MUNICIPIO DE VITERBO • El 24 de abril de 2009 la Organización mundial de la Salud – OMS - , declaró el estado de emergencia epidemiológica de importancia internacional, con motivo de la identificación en la república de México de un brote de influenza por un virus nuevo denominado • A H1N1/09. • Como consecuencia , se activo el Plan Nacional Antipandemia y se realizo la declaratoria de Desastre Nacional con la expedición del decreto 1453 del 28 de abril de 2009. Esto facilito el desarrollo de las acciones tendientes a prevenir, mitigar y atender los hechos que puedan poner en riesgo sanitario a la población colombiana a causa del virus. (tomado de: Protocolo de Atención y manejo de casos de infección por virus pandèmico AH1N1/09 y sus contactos, Ministerio de Protección Social). • Teniendo en cuenta la circulación a nivel nacional del virus pandèmico H1N1/09, en el municipio de Viterbo se presento el 5 de julio del año 2009, la primera paciente fallecida, en la ciudad de Manizales procedente de esta localidad, e identificada como casos probable del virus H1N1/09, diagnostico que se confirmo, los días siguientes con prueba PCR positiva para este caso. Seguidamente el día 15 de julio, procedente de este municipio , ocurrió una segunda muerte en la ciudad de Pereira , considerada como caso probable, de la misma manera con resultado positivo para la enfermedad. • Considerando el panorama en ese momento, se realizo a nivel departamental y municipal, la declaratoria de alerta epidemiológica , con el fin de identificar la circulación sostenida del virus a nivel municipal y controlar la aparición de nuevos casos. Se inicio con la vigilancia intensificada de las IRAGs (infección respiratoria aguda grave) y ESI (enfermedad similar a la influenza) a través de la consulta medica y actividades casa a casa de búsqueda de sintomáticos respiratorios, lo cual permitiría realizar la oportuna detección y tratamiento ante la aparición de nuevos casos. • Estas actividades fueron coordinadas por la Dirección Territorial de Salud de Caldas en cabeza de la Subdirección de salud Publica y el acompañamiento de los Epidemiólogos de esta institución. Se contó con el apoyo interinstitucional de la Administración Municipal, a través de la Secretaria de salud – Unidad de Salud Publica, Hospital San José, EPS Caprecom, que desplazo la unidad móvil para la detección de sintomáticos respiratorios, IPS San Sebastián, y el Comité Local de Emergencias y Desastres con la colaboración de la Cruz Roja, Defensa Civil, Bomberos, Instituciones Educativas, quienes apoyaron las actividades educativas sobre las medidas cuidado y prevención de la enfermedad.

  34. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • SITUACION DEL VIRUS PANDEMICO H1N1 / 09 MUNICIPIO DE VITERBO • Teniendo en cuenta la circular 048, del MIN de Protección Social, referente a la definición de caso de VIRUS PANDEMICO H1N1/09, en el municipio de viterbo para el año 2009, se identificaron 20 casos probables, a los cuales según los lineamientos de esta circular, se les realizo toma de muestra (Hispao Faringeo) para el envió al laboratorio de referencia y medicación con Oseltamivir (Tamiflu), además del monitoreo y la vigilancia al paciente y sus contactos. Estos casos fueron definidos de la siguiente manera: Los caos FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009

  35. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • SITUACION DEL VIRUS PANDEMICO H1N1 / 09 MUNICIPIO DE VITERBO • CASOS POR SITIO DE ATENCION DE LOS CASOS CONFIRMADOS: 3 CASOS • CONDICION FINAL FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009 FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009 Según los casos confirmados del virus pandémico H1N1/09, los fallecimientos ocurrieron en la Clínica del Corazón y la Clínica Risaralda, las pacientes fueron atendidas en el hospital San José de Viterbo a través de los servicios de hospitalización, en primer caso y en la atención de Urgencias para el segundo. La primera paciente fue remitida a segundo nivel para su manejo con DX: de neumonía adquirida en comunidad, el segundo caso, fue atendida en el servicio de Urgencias, con DX: Rinofaringitis, y IVU?. Esta paciente fue manejada de manera ambulatoria por varias IPS a las que consulto, posteriormente acudió a la clínica Risaralda donde fue inmediatamente hospitalizada hasta su fallecimiento.

  36. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA • SITUACION DEL VIRUS PANDEMICO H1N1 / 09 MUNICIPIO DE VITERBO • CARACTERIZACION DE CASOS CONFIRMADOS: FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA - SIVIGILA 2009 De los casos identificados como confirmados, el caso numero tres corresponde a un contacto estrecho del caso 2, siendo identificado y tratado oportunamente, lo que facilito la evolución favorable de la enfermedad. Este paciente se trata de un hermano de la segunda mujer fallecida que inicio síntomas inmediatamente después de tener contacto con la paciente, días antes de su fallecimiento. La confirmación del caso positivo de virus pandémico H1N1/09, alerto a la familia, posibilitando la oportuna identificación de signos de alarma, logrando la consulta inmediata a la institución hospitalaria.

  37. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2009CAPITULO 8 VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA ACCIONES PARA LA PREVENCION VIRUS PANDEMICO H1N1/09 • Teniendo en cuenta declaratoria de pandemia por el virus de la influenza H1N1-09, la declaratoria de Emergencia nacional y departamental, y la circulación del virus de influenza H1N1-09 , identificados y confirmados en tres pacientes en el municipio de Viterbo, de los cuales fallecieron 2; se implemento de manera inmediata el plan de emergencia y o contingencia para el control de esta enfermedad. • Las instituciones encargada de la coordinación de este plan, fueron las siguientes: • Dirección Territorial de Salud de Caldas • Administración Municipal • Secretaria de Secretaria de Salud • Unidad de Salud publica • ESE hospital San José • IPS San Sebastián • EPS Caprecom y Asmet Salud • ACTIVIDADES: • Búsqueda casa a casa de sintomáticos respiratorios • visitas de seguimiento a casos y contactos confirmados y probables. • Vigilancia intensificada de las enfermedades respiratorias. • Atención Unidad móvil - Caprecom • Actividades educativas en diferentes grupos poblacionales para la prevención e intervención del virus.

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