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ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS

ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS. CONTENIDO: Valores Normales ELP Alteraciones electrolíticas: - Na + : Hipo e Hipernatremia. - K + : Hipo e Hiperkalemia. - Ca ++ : Hipo e Hipercalcemia. Angélica Mosqueda D. Enfermera - Matrona. 1. VALORES NORMALES DE ELP. Na +.

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ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS

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  1. ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS • CONTENIDO: • Valores Normales ELP • Alteraciones electrolíticas: • - Na+: Hipo e Hipernatremia. • - K+ : Hipo e Hiperkalemia. • - Ca++: Hipo e Hipercalcemia. Angélica Mosqueda D. Enfermera - Matrona

  2. 1. VALORES NORMALES DE ELP Na+ 135 - 145 mEq/Lt K+ 3,5 - 5 mEq/Lt Cl- 95 -105 mEq/Lt Ca++ 8,5 - 10,5 mg/dl

  3. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.1 Alteración del Sodio: • Principal ELP. • Factor determinante en la Osmolaridad. • FUNCIÓN: Regular la distribución de agua. a) Déficit de Na+: Hiponatremia • Tipos • Reducción de Na+ / AOT. • Na+ normal, con exceso de AOT. • Exceso de Na+/ Mayor exceso de AOT. • Mayor reducción de Na+/ Con déficit de AOT.

  4. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.1 Alteración del Sodio: a) Déficit de Na+: Hiponatremia • Causas: • Vómitos, Diarrea. • Diaforesis c/ ingestión H2O • Diuréticos + Dieta pobre sal. • Hipoaldosteronismo. • Aumento secreción ADH. • Adm. de líquidos EV sin ELP.

  5. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.1 Alteración del Sodio: a) Déficit de Na+: Hiponatremia • Valoración : • Alterac. gastrointestinales. • Alt. del SNC: Cefalea • Temblores musculares. • Vigilar Tto: adm. de Na+ en pequeños volúmenes. • Vigilar consumo de dieta rica en sal controlada. • Vigilar Balance de I - E

  6. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.1 Alteración del Sodio: b) Exceso de Na+: Hipernatremia • Concentración sérica > 145 mEq/lt. • Excesiva pérdida de agua en relación a los ELP. • Causas: • $ agua en personas • inconscientes. • Aumento de PI (fiebre, • quemaduras extensas) • Diabetes Insipida.

  7. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.1 Alteración del Sodio: b) Exceso de Na+: Hipernatremia • Valoración : • Síntomas neurológicos por deshidratación Celular. • Sed. • Hipertermia. • Vigilar Balance I-E. • Hiperreflexia / Hipertonía.

  8. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.2 Alteración del Potasio: • Principal Electrolito intracelular. • FUNCIÓN: Regula Actividad músculo estriado. a) Déficit de K+: Hipokalemia • Causas: • Alcalosis. • Efecto secundario al vómito postpramdial. • Diarrea líquida (iliostomía reciente) • Hiperaldosteronismo. • Uso indiscriminado de diuréticos.

  9. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.2 Alteración del Potasio: a) Déficit de K+: Hipokalemia • Valoración : • Fatiga, anorexia. • Debilidad muscular, calambres. • Motilidad intestinal disminuida. • Parestesias. • En el EKG Vigilar: • T aplanada. • Aparición de U • Tratamiento: • Administrar K+ Oral oE.V. lento usar BIC

  10. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.2 Alteración del Potasio: b) Exceso de K+: Hiperkalemia • Ojo con hiperkalemia ficticia: • Ligar extremidad sometida a ejercicio reciente. • Hemólisis de la muestra. • Obtener sangre de sitio próximo a infusión de suero con K+.

  11. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.2 Alteración del Potasio: b) Exceso de K+: Hiperkalemia • Causas : • Insuficiencia Renal. • Uso de diuréticos ahorradores de K+. • Acidosis Metabólica. • Hipoaldosteronismo.

  12. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.2 Alteración del Potasio: b) Exceso de K+: Hiperkalemia • Valoración : • Debilidad muscular hasta parálisis. • Vigilar EKG.

  13. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.3 Alteración del Calcio: • Sólo el 1% del Calcio circula a nivel plasmático. • 50% está ionizado. • FUNCIÓN: - Funcionamiento neuromuscular. • - Coagulación de la sangre. estimula estimula Paratiroide Tiroide Ca++ Ca++ Absorción Gástrica Reabsorción Renal Resorción Ósea Inhibe Resoción y reabsorción del Ca++ PTH Calcitonina

  14. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS • Causas: 2.3 Alteración del Calcio: • Hipoparatiroidismo. • Pancretitis. • Insuficiencia renal. a) Déficit de Ca++: Hipocalcemia Valoración : • Signos hiperexitabilidad neuronal • Hormigueo distal. • Tetania de cara y extremidades. • Temblores en R. Nacido • Signo trousseau al tomar P/A. • Tratamiento: • Adm. Oral o E.V. con S.Gluc 5%.

  15. 2. ALTERACIONES ELECTROLITICAS 2.3 Alteración del Calcio: b) Exceso de Ca++: Hipercalcemia • Valoración : • Causas: • Debilidad muscular. • Falta de coordinación. • Estreñimiento. • Dolor abdominal y óseo. • Confusión mental. • Paro cardiaco (18 mg/dl) • Hiperparatiroidismo. • Inmovilización prolongada.

  16. BIBLIOGARFÍA: 1. Brünner (2002) Enfermería Médico – Quirúrgica. “Equilibrio y desequilibrio de líquidos y electrolitos” pág. 230 – 256. 2. Horne (1994) Guía Clínica de Enfermería. Líquidos y Electrolitos y equilibrio ácido – base - Alteraciones del balance de Sodio pág. 89 – 96 - Alteraciones del balance de Potasio pág. 97 – 107 - Alteraciones del balance de Calcio pág. 108 – 117

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