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UHSI TOULOUSE. L. Porte 19 octobre 2007. DES UHSI…. La dernière née Après Nantes, Lyon, Lille, Bordeaux, Marseille En gestation: Paris, Rennes. Répartition des détenus de l’inter-région pénitentiaire. INTERREGION MIDI-PYRENEES/LANGUEDOC ROUSSILLON. PERSONNEL ET EQUIPEMENTS LOCAUX.
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UHSI TOULOUSE L. Porte 19 octobre 2007
DES UHSI… • La dernière née • Après Nantes, Lyon, Lille, Bordeaux, Marseille • En gestation: Paris, Rennes
Répartition des détenus de l’inter-région pénitentiaire INTERREGION MIDI-PYRENEES/LANGUEDOC ROUSSILLON
PERSONNEL MEDICAL • Médecins PH: 2 ETP (+ 0,5 à compter du 1er Nov 2007) • Cadre de Santé: 1ETP • Secrétaires médicales: 1,5 ETP • IDE: 16 ETP • AS: 13 ETP • ASH: 5 ETP
PERSONNEL PENITENTIAIRE • 22 agents • Relais police - AP
PRESTATAIRES SPECIALISES • Kinésithérapeute: 0,5 ETP • Manipulateur Radio: 0,25 ETP • Pharmacie: 0,25 ETP • Diététicienne: 0,25 ETP
LA STRUCTURE • 16 lits • 15 chambres • Une salle technique (Radio, Kiné) • Un appareil Radio
EQUIPEMENT INFORMATIQUE • Identique à celui du CHU (identité protégée) • Logiciel utilisé: Fusion® • Accès radio (Miview®), et serveur biologique (SRI) • Nouveau logiciel en cours en vue du Dossier informatisé partagé (Orbis®)
LIAISON AVEC LE RESTE DU CHU UHSI • Proximité et accès direct plateaux techniques
CONDITIONS PENTITENTIAIRES • Tabac • « double enfermement » • Téléphone • Cantines • SPIP • Télévision • Livres
BILAN DE FONCTIONNEMENT Décembre 2006 – Septembre 2007
Premier patient reçu le 11 décembre 2006 244 Hospitalisations
ORIGINE GEOGRAPHIQUE DES PATIENTS 81% hospitalisations de proximité 244 / 4000
PARCOURS DES PATIENTS • Entrées programmées: 166 (68%) • Post-urgences: 41 (17%) • Relais services CHU: 27 (11%) • Relais hors CHU Toulouse : 10 (4%) (autres CHU, hôpitaux périphériques)
DUREE MOYENNE DE SEJOUR : 9 JOURS (1 – 84) 36 séjours < 48 heures
DIAGNOSTICS • MEDICAUX 60% • CHIRURGICAUX 40% • Patients relevant de soins de suite et rééducation : 0
DIAGNOSTICS • Cardiovasculaire: 49 • Orthopédie-rhumatologie: 42 • Urologie: 26 • Digestif: 26 • Pneumologie: 16 • Hémato-cancéro: 15 • Neuro-neurochir: 8 • ORL: 8 • Diabétologie: 6 • Tuberculose EP: 2 • Divers: 30
COMORBIDITE • 20 diagnostics de comorbidité • 3 hépatites C chroniques • 2 séropositivités VIH • 2 mélanomes • Une néoplaise pulmonaire • 1 Takayashu • …
NATURE DES CONSULTATIONS AU SEIN DE L’UHSI • Orthopédie-traumatologie 31 • Anesthésie 18 • Diététicienne 14 • Cardiologie 8 • Psychiatrie (SMPR) 9 • Rhumatologie 5 • Urologie 5 • Gastro-entérologie 4 • Neurologie 4 • Gynécologie 4 • ORL 2 • Chirurgie thoracique 2 • Chirurgie digestive 2 • Neurochirurgie 1 • Chirurgie plastique 1 • Angiologie 1
NATURE DES ACTES HORS UHSI • Imagerie 59 • Consultations 54 • Blocs 46 • Dopplers 14 • Dialyses 11 • Endoscopies 11 • Scintigraphies 8 • EFR 6 • Holters 6 • Coronarographies 2 • PBR 2 • PBF 2 • EFRénale, EEG 1
Hommes: 115 (98,3%) Femmes: 2 (1,7%) <30 ans 22 (18,8%) 3O-40 ans 18 (15,4%) 40-50 ans 36 (30,8%) 50-60 ans 23 (19,7%) >60 ans 18 (15,4%) CARACTERISTIQUES DES PATIENTS Age moyen: 45 ans
MOTIF DE PRISE EN CHARGE DES SEJOURS • Chirurgical avec acte classant opératoire 45 (32,6%) • Groupe avec acte classant non opératoire (type endoscopie) 13 (9,4%) • Indifférencié (avec ou sans acte classant opératoire) 2 (1,4%) • Médical sans acte classant 78 (56,5%)
REPARTITION ENTRE CATEGORIES MAJEURES DE DIAGNOSTICS • Appareil circulatoire 24,6% • Appareil musculo-squelettique et tissu conjonctif 14,5% • Peau, tissus sous-cutanés et seins 9,4% • Appareil respiratoire 8% • Appareil génital masculin 5,1% • Facteurs influant sur l’état de santé et autres motifs de recours aux services de santé 2,2% • Séjours de moins de 48 heures 9,4%
Demande de suspension de peine : 0 • Demande de libération conditionnelle médicale : 1 • Libération judiciaire en cours d’hospitalisation : 1
DIFFICULTES Ouvertures de portes (2) Extractions vers plateau technique (2) « double enfermement » Extractions vers l’UHSI POINTS POSITIFS Collaboration CHU-AP Bonne intégration de l’UHSI au sein du CHU Amélioration des relations avec les UCSA (avis, télémédecine…) CONCLUSION
PERSPECTIVES • Conditions pénitentiaires à améliorer (téléphone, SPIP) • Réseau de suivi des patients hospitalisés • Télémédecine à développer