380 likes | 914 Views
TELEMEDICINA RURAL EN PANAMA: MODELO DE EXPERIENCIA LOCAL. Dr. Juan Ramón Arosemena V. Programa Nacional de Telemedicina de Panamá Chair, ATALACC Patólogo, Hospital Nacional jarosem@pa.inter.net. DEFINICIONES.
E N D
TELEMEDICINA RURALEN PANAMA: MODELO DE EXPERIENCIA LOCAL Dr. Juan Ramón Arosemena V. Programa Nacional de Telemedicina de Panamá Chair, ATALACC Patólogo, Hospital Nacional jarosem@pa.inter.net
DEFINICIONES • Telemedicina: la práctica de la medicina a distancia utilizando las tecnologías de comunicación • Contraloría general de la República: área urbana es aquella donde viven más de 1,500 personas con disponibilidad de servicios tales como: infraestructura escolar, alcantarillado, hospitales, carreteras, luz eléctrica y agua potable, entre otros; que permiten a la población tener acceso a diferentes servicios para satisfacer sus necesidades básicas y contribuir al desarrollo de la población. • Censo del 2000: 62% urbana, 38% rural
SITUACION GENERAL DE LA POBLACION RURAL DE PANAMA • Peores índices de desarrollo humano • Mayor dispersión de la población • Menor disponibilidad de servicios básicos como agua, luz, teléfono, educación, comunicaciones. • Mayores tasas de deserción escolar • Menor espectativa de vida • Menor ingreso económico • Mayores tasas de migración
SITUACION DE SALUD DE LAS AREAS RURALES DE PANAMA • Mayor tasa de mortalidad general e infantil • Poco acceso a servicios básicos de salud preventivos o curativos • Menor porcentaje de atención profesional al parto • Mayor tasa de mortalidad neonatal • Menor espectativa de vida http://www.contraloria.gob.pa/dec/Publicaciones/03-06-05/Boletin.pdf
SITUACION DE LOS TRABAJADORES DE SALUD DE LAS AREAS RURALES DE PANAMA • Dificultades para sus labores habituales: insumos, equipo, transporte • Dificultad o imposibilidad para recibir educación contínua • Falta de motivación • Menor disponibilidad de personal de salud: médicos, enfermeras, auxiliares • Poca disponibilidad de personal especializado
SITUACION DE SALUD DE LAS AREAS RURALES DE PANAMA • Población: acceso, calidad, costo • Personal de salud: aislamiento profesional, educación
SITUACION DE SALUD DE LAS AREAS RURALES DE PANAMA ¿MODELO ACTUAL PODRA REVERTIR ESTAS SITUACIONES?
TELEMEDICINA RURAL • Permite brindar atención de salud en áreas tradicionalmente excluídas • Distribuye mejor los recursos especializados de salud • Brinda calidad a la atención • Brinda eficiencia y abarata costos • Permite actividades como educación, administración, monitoreo
TELEMEDICINA RURALFASES ESTRATEGICAS • Planeación • Desarrollo • Implementación • Evaluación • Plan de sostenibilidad
TELEMEDICINA RURAL EN PANAMA: IMPLEMENTACION DE PLAN PILOTO Juan Ramón Arosemena V., Manuel Lobo, Ivette Marciscano, Silvio Vega, Luis Benavides Programa Nacional de Telemedicina y Telesalud de Panamá www.telemedicina.org
INTRODUCCION • Panamá es un país de 77,000 Km2, 3 millones de habitantes, situado en Centroamérica. • Posee centros urbanos muy desarrollados y áreas rurales con pobres indicadores socioeconómicos. • Existe una profunda y marcada diferencia en cobertura de servicios básicos y de salud entre áreas indígenas y no indígenas.
LOCALIZACION DEL PROYECTO ESTACION LOCAL • Hospital Rural de San Félix: • Facilidad de salud a 2 minutos de la carretera Interamericana, • Personal de salud médico general y especializado (medicina familiar, ginecología, pediatría), enfermeras, higienistas, etc. • 27 camas hospitalarias, un pequeño quirófano y provisión de medicamentos
Localización del Proyecto ESTACIONES REMOTAS • Centro de Salud de Hato Julí: a 8 Kms. del HRSF, cuenta con un médico general, una odontóloga, una enfermera y personal de apoyo (auxiliares y asistentes de salud). Dispone de energía eléctrica pero no de teléfono. Atiende una población estimada de 1,061 habitantes • Puesto de Salud de Cerro Iglesias: a 8.8 Kms. del HRSF, no dispone de médico o enfermera, sólo auxiliares o asistentes de salud indígenas, no dispone de energía eléctrica ni teléfono. Atiende una población estimada de 3,364 habitantes.
Descripción de los equipos de Telecomunicaciones • El sistema Canopy BH de Motorola es una plataforma inalámbrica de banda ancha capaz de transportar cualquier tipo de información en protocolo IP como datos, video y voz, ya sea punto a punto o punto a multipunto • Opera en la banda de 5.7 GHz • Requiere línea de vista para su funcionamiento • Especificaciones técnicas disponible a los interesados
ENERGÍA SOLAR FOTOVOLTAICA Paneles Solares Controlador De Carga Baterías de Ciclo Profundo Inversor El Panel solar recibe la radiación solar, que es transformada en voltaje, Se conecta a un controlador de voltaje, que regula el voltaje de carga a las baterías (12 vdc), para no sobrecargarlas, y el paso final, se conecta los 12 vdc a el inversor que se encarga de producir el voltaje de 110 vca.
Consultorio de Telemedicina Hospital Rural de San Félix
PS de Cerro Iglesias Hospital Rural de San Félix
CASOS EJEMPLO • Paciente embarazada con tuberculosis pulmonar activa • Niño 3 años con síndrome convulsivo • Paciente masculino 35 años con lesiones dérmicas crónicas • Niño de 4 años con insuficiencia respiratoria severa
PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTAS • Obstetricas • Pediatricas • Traumas • Respiratorias • Dermatosis • Consultas sobre medicamentos • Administrativas
LECCIONES APRENDIDAS • Ofrecer soluciones enfocadas en necesidades • Entrenamiento • Considerar condiciones locales sobre experiencia foránea • Continuidad / supervisión • Actualización / mantenimiento del equipo • Motivación • Barreras • Iniciar de lo más simple a lo más complejo • Visión clara de lo que se desea hacer • Espectativas reales y factibles • Compromiso de todas las partes involucradas • Plan de sostenibilidad • Comunicación local, regional, nacional técnica y política
AMPLIACION PROYECTO • Cuatro sitios adicionales: Llano Ñopo, Altos de Caballero, Hato Chamí, Sitio Prado • Eventual comunicación con Hospital Infantil de David (capital de la provincia) • Adición de facilidades de internet • Comunicación con Hospitales en la ciudad de Panamá y el mundo