ETICA

2. Conjunto de valores y preceptos que deben ser observados, en toda situación en que deban tomarse decisiones, a fin de que los actos o las decisiones se cataloguen moralmente como hechos de bien. Es una disciplina filosófica de tipo moral que tiene por objeto estudiar los juicios de valor aplicados a la distinción entre el bien y el mal ETICA

3. BIOETICA El estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y el cuidado de la salud, en cuanto que dicha conducta es examinada a la luz de los valores y de los principios morales. Disciplina cosmopolita, de interés categórico para la humanidad.

4. ORIGEN DE LA ETICA • Producto del desarrollo y maduración del pensamiento humano a través del tiempo, orientado a garantizar la supervivencia humana • Ideas ordenadas a una filosofía moral • No es una condición innata y deben ser inculcadas con la esperanza de que se internalicen

5. DECLARACIÓN DE GINEBRA • En el momento de ser admitido como miembro de la profesión médica: • Prometo solemnemente consagrar mi vida al servicio de la humanidad; • otorgar a mis maestros los respetos, gratitud y consideraciones que merecen; • ejercer mi profesión dignamente y a conciencia; 35ava. Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia, octubre de 1983.

6. DECLARACIÓN DE GINEBRA • velar solícitamente y ante todo por la salud de mi paciente; • guardar y respetar los secretos a mi confiados, aún después de fallecido mi paciente; • mantener incólumes por todos los conceptos y medios a mi alcance, el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica; 35ava. Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia, octubre de 1983.

7. DECLARACIÓN DE GINEBRA • considerar como hermanos a mis colegas; • no permitir que consideraciones de credo político o religioso, nacionalidad, raza, partido político o posición social, se interpongan entre mis deberes profesionales y mi paciente; 35ava. Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia, octubre de 1983.

8. DECLARACIÓN DE GINEBRA • velar con el máximo respeto por la vida humana desde su comienzo, aún bajo amenaza, y no emplear mis conocimientos médicos para contravenir las leyes humanas. • Solemne y libremente, bajo mi plabra de honor, prometo cumplir lo antedicho. 35ava. Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia, octubre de 1983.

9. PRINCIPIOS DE LA ÉTICA MÉDICA • Beneficencia - No maleficencia: Beneficiar al paciente, sin que para ello deba causarse daño. • Autonomía: Respeto a la libertad de los pacientes. • Justicia: Social: equidad, justicia distributiva. Individual: sin discriminación, igualdad en el acceso a los recursos.

10. OBJETIVOS DE LA PRACTICA MEDICA • Revertir la muerte clínica, si está indicado. • Preservar la vida. • Restablecer la salud. • Aliviar el sufrimiento, y • Limitar la discapacidad.

11. DEBER MORAL DEL MEDICO “Curar, aliviar, consolar y acompañar, no son, sino presencias vivas del amor”. Florencio Escardó

12. BIOETICA Y ETICA MEDICA • La bioética abarca los quehaceres humanos que influyen sobre su ecosistema. • Es más acertado usar el concepto de ética médica para referirnos a los ámbitos de investigación y de atención clínica del quehacer médico.

13. ETICA MEDICA • Bioética General • Bioética Especial • Ética Clínica

14. ETICA MEDICA • Bioética General: Trata de los fundamentos éticos (filosofía moral). • Bioética Especial: Estudia las grandes controversias biomédicas: manipulación genética, aborto, paciente terminal, SIDA, eutanasia, experimentación clínica, etc.

15. ETICA CLINICA • Analiza la toma de decisiones en la práctica médica, el estudio de casos clínicos que por su particularidad deben tomarse decisiones consensadas para su manejo (Comités de Bioética).

16. ETICA EN EL CURRICULO UNIVERSITARIO Objetivos: • Humanizar la profesión médica. • Formar médicos, con virtudes técnicas y morales, maduros y con formación humana integral. • Crear el hábito de generar el razonamiento clínico-ético.

17. ETICA EN EL CURRICULO UNIVERSITARIO Justificación • Una formación firme y coherente en bioética, permitirá al médico orientar sus decisiones en situaciones difíciles. • Bioética debe ser asignatura obligatoria tanto en el pregrado como en el postgrado.

18. PRINCIPIOS DE LA ETICA HUMANISTA • Respeto a la individualidad: el ser humano es unitotalidad espíritu-cuerpo. • Respeto a la Vida Física: atentar contra la vida es privar del bien primordial. • Libertad Responsable: el médico hace, sólo después de consultar la libertad responsable del enfermo.

19. PRINCIPIOS DE LA ETICA HUMANISTA • Principio Terapéutico: Intervención sobre la “parte” para el bien del “todo”. • Principio de solidaridad-subsidiariedad: dar ayuda a quien la necesita, y mayor ayuda a quien más la necesita.

20. DEBERES MORALES DE LOS MÉDICOS • Deber de Cuidado Pastoral • Deber Epistemológico • Deber de Colegiabilidad • Deber de Conocer y Respetar la Ley • Deber de la Practica Altruista

21. VALORES FUNDAMENTALES DEL ACTO MEDICO • Dar atención sin discriminación de nacionalidad, edad, condición socioeconómica, raza, sexo, credo, ideología, enfermedad (SIDA, Hepatitis), etc. • Nunca procurar otro fin que no sea el beneficio de su salud física, psíquica y social. • Respetar la vida, la dignidad y la libertad de cada ser humano.

22. VALORES FUNDAMENTALES DEL ACTO MEDICO • Respetar valores éticos, ideológicos, políticos o religiosos, de los pacientes • No manipular para conseguir favores (políticos, laborales, sexuales, etc.) • Respetar el derecho del paciente a que guardemos en secreto todas sus confidencias

23. VALORES FUNDAMENTALES DEL ACTO MEDICO • Evitar el lucro económico como única motivación de la forma de ejercer la profesión. • Ser veraz en todos los momentos de la labor profesional, salvo ante el secreto médico.

24. DEONTOLOGIA MEDICA • Definición: Disciplina que señala normas morales y legales que guían la conducta de los profesionales al cuidado de la salud, • Objetivo: Profundizar en la investigación y revisión del código de ética médica para adaptarlo a las normas éticas de un particular momento o clima social y del cuidado de la salud.

26. ETICA CLINICO-QUIRURGICA • La ética médica en el ámbito de la disciplina quirúrgica, es parte del manejo integral del enfermo quirúrgico, influida por el carácter del cirujano, por su formación y entrenamiento, y por su sensibilidad para apreciar lo que es correcto.

28. CONTROVERSIAS EN CIRUGIA DEL AMBITO ETICISTA • Consideraciones en la transfusión a Testigos de Jeováh. • Indicación quirúrgica inexistente. • Indicación quirúrgica urgente cuando no existe tal urgencia. • Cirugía, no cirujanos, cirujanos generales y cirujanos subespecialistas.

29. CONTROVERSIAS EN CIRUGIA DEL AMBITO ETICISTA • La dicotomía (el paciente como botín económico) • El aborto clandestino como acto quirúrgico • La indicación de RCP III o DNR (No RCP) • La investigación en pacientes quirúrgicos (Declaración de Helsinky) • El implante de interfases cibernético-cerebrales

30. ETICA Y DERECHO PENAL El médico comete delito en las siguientes condiciones: • OmisiónDescuido, dejar de hacer, no hacer. • Negligencia Falta de aplicación, falta de responsabilidad. • Imprudencia Acción temeraria, inexcusable, punible. • Dolo Engaño intencional fraude simulación. • Preterintención Causa un mal superior al planeado.

31. PRINCIPIO DOGMATICO DEL ACTO MEDICO Primum nihil nocere Juramento Hipocrático

32. BIBLIOGRAFÍA • Little Miles. Ethonomics: The ethics of the unaffordable. Arch Surg 2000; 135: 17-21. • Beauchamp T Childress J: Principles of Biomedical Ethics. 3rd ed. New York; Oxford University Press, 1989. • M.T. Delgado Marroquín. Modificación de estilos de vida. Atención Primaria Abril 2000. Volumen 25 - Número 07 p. 127 – 139 • Garza GR Bioética. La toma de decisiones en situaciones difíciles. México. Ed. Trillas. 1a. Edición.UDEM 2000 • Sgreccia E. Manuale di bioetica. Cap I. La bioetica: fondamenti e contenuti. Milano 1991. • García Marcos F. Enseñanza de la bioética. Pren.med.argent.84:659-64.1977