Nutrição e higiene nas fases da vida

1. Nutrição e higiene nas fases da vida Aula do Curso Técnico em Enfermagem Nutrição e Dietética e Higiene e Profilaxia Prof. Vanessa Sampáio Cravo

2. Higiene e nutrição na terceira idade

3. Características do processo de envelhecimento • Universal – todas as pessoas envelhecem, exceto quando morrem jovens. • Progressivo – mas nem todas as pessoas mostram sinais de envelhecimento compatíveis com a idade cronológica. • Intrínseco à natureza – parece originar-se dentro do corpo. • Afetado por fatores extrínsecos – ambiente, padrão de vida e mecanismos de enfrentamento.

4. Mudanças sociais e ocupacionais A sociedade diante do envelhecimento • No início do século XX – expectativa de vida – 35 anos • Atualmente • Países desenvolvidos – Homem - 74 anos Mulher – 82 anos • Brasil – Homem – 64 anos Mulher – 72 anos

5. Mudanças sociais e ocupacionais • Preocupações Quantos anos viver X Forma que os anos serão vividos e em que estado de saúde

6. Mudanças sociais e ocupacionais • Aposentadoria • Ver-se livre da carga de trabalho • Porta de entrada para a senilidade ou para o exílio, ao qual são enviados por uma sociedade que exclui os idosos • Depende de fatores como: • Local de residência – cidade ou zona rural • Sexo da pessoa • Profissão que exercia • Cultura ou etnia que pertence • Redução na renda mensal – mudança no estilo de vida • Mudança nas ocupações e disponibilidade de tempo

7. Mudanças sociais e ocupacionais Como assimilar as mudanças • Envelhecer é um processo lento e progressivo • Adaptação gradual às mudanças decorrentes do passar dos anos • Momentos de dificuldade e prazer devem proporcionar recursos para assimilar transformações • Situações de perdas são comuns – pessoas queridas, declínio da situação financeira, problemas físicos e etc.

8. Mudanças sociais e ocupacionais Como adaptar-se à mudança • Adaptar-se não significa manter uma atitude resignada e passiva, acreditando que a velhice é sinônimo de doença, decadência e sofrimento. • Adaptar-se às diversas circunstâncias ou situações da vida, sejam positivas (nascimento de um neto) ou negativas (falecimento do cônjuge), significa escolher uma resposta que ajude a preservar a harmonia, viver e manter o equilíbrio quando as condições mudam. • Adaptar-se às mudanças biológicas – aceitar que as rugas, os cabelos brancos, lentidão de movimentos e reações e pequena redução de estatura e dificuldades progressivas de visão e audição são processos naturais

9. Ocupação do tempo • Cuidar dos netos • Passear • Viajar • Dar conselhos aos mais jovens da mesma profissão • Exercer atividades voluntárias como: cuidar de pessoas doentes, participar de centros da terceira idade ou praticar atividades físicas, artísticas ou culturais. • Manter um bom estado de espírito

10. Formas de convivência • 50% das pessoas na terceira idade são casadas • Moram longe dos filhos • Novo companheiro – acontece na maioria dos homens. • Convivência com um doente – cônjuge adoece. • Vivem sozinhos – viúvos, divorciados ou solteiros • Convivem com os filhos – 32% • Relacionamento com os netos • Companhia de um animal de estimação • Centros de repouso

11. Sinais externos de mudança • Pele • Perda de flexibilidade e elasticidade • Ressecamento • Marcadas pelas rugas • Estatura • Redução de 3 a 4 cm • Dentes • Perdas comuns que podem ser evidadas • Voz • Mudança na inflexão da voz • Movimento • Lentidão de movimentos

12. Mudanças internas no corpo • Articulações e Músculos • Perda de força e flexibilidade muscular • Desgaste nas articulações levando à artrose • Circulação sanguínea • Veias e artérias endurecem, dificultando a passagem sanguínea e aumento da pressão arterial • Batimentos cardíacos mais lentos e menos regulares • Obstrução à passagem do sangue, mais risco de angina e isquemia cerebral • Ossos • Ficam mais frágeis e mais vulneráveis às fraturas e diminuem o volume. • Osteoporose – desgaste ósseo

13. Mudanças internas no corpo • Capacidade pulmonar • Respiração mais lenta e difícil • Diminui a capacidade pulmonar • Sistema nervoso • Afeta a memória, capacidade de aprendizagem e adaptação à situações novas • Diminui o número de neurônios – deterioração das funções intelectuais. • Digestão - fica mais lenta • Apetite sexual – diminui • Sono – redução do número de horas

14. alimentação • Uma alimentação correta e equilibrada ao longo da vida contribui para aumentar a longevidade. • Uma dieta equilibrada deve levar em conta fatores como: idade, sexo, atividade física diária e as doença.

15. Características dos idosos • Tendência a praticar menos exercício físico. A alimentação deve ser controlada para não ocorrer excesso de peso. • Recomendação de calorias: • 60-65 anos – 2300 Kcal para os homens e 1800 Kcal para as mulheres • 75-80 anos – 1800 Kcal para os homens e 1400 Kcal para as mulheres • Dificuldades para manter os níveis ideais de líquido no corpo, devido à modificações sofridas pelos rins. • Tendência à prisão de ventre. • Carência de alguns oligoelementos básicos – ferro, zinco, cálcio, ácido fólico e vitaminas B e D. • Excesso de remédios podem interagir com alimentos. • Dificuldade para mudar os hábitos alimentares.

16. Recomendações específicas DISFUNÇÕES RENAIS • As funções dos rins são depurativas: eles se encarregam de eliminar os resíduos do sangue. Quando falham, essas substâncias tóxicas se acumulam no organismo e estão associadas a problemas como uremia, cálculos renais e nefrite. • Recomendações dietéticas: • Comer muita fruta; • Reduzir a quantidade de sal na comida; • Suprir as necessidades de ferro; • Beber muita água; • Evitar alimentos picantes, vinagre e álcool; • Evitar cafés e chá mate, tomate e espinafre; • Preferir alimentos grelhados e assados; • Carne no máximo 2 vezes na semana; • Evitar alimentos pré-cozidos, em conserva ou enlatados.

17. Recomendações específicas PRISÃO DE VENTRE • É um dos males que afetam a maioria dos idosos. Com o tempo, muitos se “acostumam” com o problema e o consideram normal. Alguns médicos, no entanto, acham que a prisão de ventre pode causar outras doenças. • Recomendações nutricionais: • Comer fruta e verdura em abundância; • Prefira os cereais integrais; • Beba muito líquido; • Mastigue bem os alimentos; • Evite café, chá, chocolate, álcool e líquidos gaseificados; • Evite excesso de proteínas; • Pratique exercício físico.

18. Recomendações específicas DIABETES • Recomendações Dietéticas • Seguir uma dieta hipocalórica – poucas calorias e se for obeso – perder peso; • Aumentar o consumo de proteínas – se não tiver insuficiência renal; • Controlar a ingestão de carboidratos – sobretudo doces, bebidas alcoólicas e refrigerantes • Não comer ovos em excesso – nem queijos gordos ou fermentados; • Comer frutas mas evitar uvas, banana e frutas cristalizadas junto com as grandes refeições.

19. Recomendações específicas DOENÇAS REUMÁTICAS • Recomendações nutricionais • Evitar bebidas estimulantes – café, álcool e chás produzem ácido úrico em excesso; • Não comer em excesso; • Diminuir o consumo de carnes; • Diminuir o consumo de amido; • Evitar produtos muito ácidos; • Reduzir o consumo de açúcar branco; • Ter uma alimentação rica em vitaminas; • Comer frutas; • Comer alimentos com grande quantidade de magnésio; • Não fumar.

20. Recomendações específicas HIPERTENSÃO ARTERIAL • Recomendações nutricionais • Diminuir o consumo de sal; • Diminuir o consumo de gordura animal, preferir o peixe e a soja; • Aumento do consumo de alho; • Consuma mais frutas e verduras cruas; • Faça exercícios físicos

21. Recomendações específicas HIPERCOLESTEROLEMIA • Recomendações nutricionais • Diminuir a ingestão de gordura animal, ovos e leite; • Eliminar o açúcar branco; • Não abusar do óleo; • Ingerir alimentos ricos em fibras vegetais; • Consumir alho e cebola; • Consumir diariamente pequenas quantidades de frutas secas; • Controlar o estresse; • Praticar exercícios físicos.

22. Recomendações específicas TRANSTORNOS DIGESTIVOS • A acidez, a queimação e o estômago pesado são alguns transtornos digestivos bastante comuns que podem ser evitados por meio de hábitos alimentares saudáveis. • Muitas pessoas, principalmente os homens, tem estômago um pouco dilatado. Na maioria das vezes, isso se deve a problemas gástricos causados pelo excesso de comida ou pela alimentação inadequada.

23. Benefícios Gerais da atividade física • Permite maior autonomia, diminui as limitações próprias da idade e retarda os processos de envelhecimento; • Aumenta o equilíbrio emocional e a satisfação pessoal; • Aumenta a capacidade pulmonar e diminui o risco de doenças cardiovasculares e ósseas; • Ajuda a prevenir e aliviar a dor das articulações e dos músculos; • Melhora a capacidade de adaptação a novas situações; • Estimula a sociabilidade e diminui a tendência ao isolamento e à solidão; • Melhora o equilíbrio corporal e evita riscos de quedas.

24. Modalidades esportivas indicadas para o idoso • Natação • Ginástica localizada leve • Caminhada • Tai-chi • Dança • Ioga • Relaxamento • Ciclismo • Golfe • Pesca • Esqui

25. Sexualidade • A sexualidade faz parte da natureza humana e obedece a uma necessidade fisiológica e emocional. Manifesta-se de forma diferentes nas fases progressivas do desenvolvimento humano, e sua expressão é determinada pela maturidade orgânica e mental. • A sexualidade é sempre possível para os idosos, embora existam mudanças fisiológicas e psicológicas que modificam sua manifestação. Isso não se aplica só à fertilidade.

26. Mudanças sofridas pelo homem • Testículos afetados – rigidez dos vasos sanguíneos e menor irrigação; • Espermatozóides perdem a mobilidade; • Diminuição da testosterona; • Problemas com a ereção; • Orgasmo com menor intensidade

27. Mudanças sofridas pela mulher • Lubrificação vaginal – demorada e diminuída • Clitóris – ereção mais difícil; • Contração muscular – menos intensa durante o orgasmo e o auge orgástico desaparece logo. • Menopausa

28. Como melhorar o desejo sexual • Aprender a relaxar; • Ter paciência e ser compreensivo com o parceiro; • Exercitar a imaginação; • Cuidar do aspecto físico; • Intensificar os momentos de intimidade; • Consultar o médico sempre que surgir um problema; • Ser ativo durante o dia

29. Exames médicos de rotina • Aferir pressão arterial • Controle de peso e altura • Exame oftalmológico • Exame auditivo • Toque retal e PSA • Exame de urina • Densitometria óssea • Exame de sangue – hemograma, hepático, função renal, diabetes, colesterol, ácido úrico, anemia, tireóide, coagulação e artrite; • Exame ginecológico – mamografia e citologia vaginal; • Eletrocardiograma

30. Doenças mais comuns do idoso • Desnutrição • Doença de Alzheimer • Arteriosclerose periférica • Artrite temporal e polimialgia reumática • Artrose • Perda de audição • Câncer • Doenças cardiovasculares • Catarata • Colesterol alto • Depressão • Derrame – Acidente Vascular Encefálico • Diabetes • Diarréia • Doença pulmonar obstrutiva crônica • Glaucoma • Gripe e resfriado • Hemorróida • Hipertensão • Impotência • Incontinência urinária • Transtornos de memória • Osteoporose • Doença de Parkinson • Prisão de ventre • Hiperplasia ou Câncer de Próstata • Varizes e Flebite • Vertigem

31. artrose

32. Doença de alzheimer

33. depressão

34. osteoporose

35. Doença de parkinson

36. Cuidados específicos com a visão, olfato e paladar • Mudança na visão - visão de perto, alterações pupilares, catarata, glaucoma • Perdas do paladar – diminuição das papilas gustativas, diminuição da produção de saliva, consumo de bebidas alcoólicas e hábito de fumar • Perda do olfato – alergias, rinite, sinusite, tumores nasais, desvio de septo

37. Cuidados específicos com a saúde oral • Prevenir contra cáries • Secura da boca • Feridas ou aftas • Câncer de boca • Periodontite – inflamação nas gengivas • Cuidados com a dentadura • Implantes dentários • Prevenção do mau hálito

38. Cuidados específicos com os pés • Visitar regularmente um podólogo • Pele ressecada • Verrugas • Unha encravada • Pé de atleta ou frieira • Endurecimento ou calosidades • Joanete • Pé diabético

39. Cuidados específicos com a pele e cabelos PELE • Limpeza • Tonificação • Hidratação e nutrição • Controle de manchas da idade • Cuidados com a exposição ao sol CABELOS • Escolha do penteado • Conservação dos cabelos • Evitar quedas • Calvície • Caspa

40. Papel da enfermagem • Oferecer alimentação ao idoso • Cuidados com a higiene • Administração de medicamentos • Companhia

41. Referências Bibliográficas • Larrousse da Terceira Idade/ coordenação editorial Valentina Nunes; tradução de Flávio Quintiliano. – São Paulo: Larrousse do Brasil, 2003. • Saberes e Práticas: guia para ensino e aprendizado de enfermagem / organização Genilda Ferreira Murta – 4ª edição rev. e ampl. – São Caetano do Sul, SP: Difusão Editora, 2008.