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Marcadores Tumorales. Dr. Finlander Rosales Medico Oncólogo. Concepto. Diagnóstico Respuesta al tratamiento Monitoreo de recaída Pronostico. Definicion.
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Marcadores Tumorales Dr. Finlander Rosales Medico Oncólogo
Concepto • Diagnóstico • Respuesta al tratamiento • Monitoreo de recaída • Pronostico
Definicion • NO se ha encontrado un marcador que sea 100% sensible y especifico a un tipo de cancer, su utilidad en la clinica es bajo un contexto • 100% sensible si 100 personas con Cancer elevaran el marcador • 100% especifico si 100 personas sanas tuvieron un marcador negativo o normal
Tipos de Biomarcadores • De Riesgo. • De Efectos de drogas. • Histopatológicos. • De Fármaco Genómica.
Biomarcadores en Cancer de Mama Tisulares • ER: Respuesta a Hormonoterapia • PR: Pronóstico • HER2NEU: Respuesta a Traztuzumab. • KI67: Índice Mitótico • P53: Apoptosis
Biomarcadores en Cancer de Mama Sericos • CA15-3: Diagnostico y recurrencia • CA27-29: Diagnostico y recurrencia • ACE: Detección metástasis y monitoreo. • BRCA1,BRCA2: Riesgo de enfermedad.
Biomarcadores en Cáncer ColorectalSerico • ACE • Glicoproteína: incrementado en otros cancer. • Infeccion, pancreatitis, cirrosis y colitis: incrementan su valor. • Recurrencia de metastasis, recurrencia de cancer, y selección de quimioterapia adyuvante. • CA 19-9
Biomarcadores en Cáncer Colorectal Tisular • VEGFr- angiogénesis-bevacizumab • EGFr-pronóstico. • Kras-PCR-no mutado-uso de Cetuximab.
Biomarcadores en Cáncer Ovario • Ca125 • Deteccion en mujer de alto riesgo • Diagnostico • Monitoreo de recurrencia • Monitoreo de tratamiento • Falsos positivo. Endometriosis, peritonitis EPI, Embarazo
Biomarcadores en Cáncer prostata • PSA • Detección y Riesgo de enfermedad • Recurrencia • Metastasis • Monitoreo de la terapia • Falsos positivos, eyaculacion, prostatitis, tacto rectal
Biomarcadores en Tumores Germinales • AFP - DHL • GCH ß • Detección en cancer. • Monitoreo de tratamiento • Pronostico
Biomarcadores en Linfoma • LDH: pronostico y respuesta a terapia. • ß2 microglobulina: Dx-pronostico. Monitoreo de tratamiento. • CD20: marcador tisular, enfermedad agresiva, respuesta a Rituximab.
Otrosbiomarcadores • Calcitonina…. Ca medular de tiroides • Tiroglobulina….ca papilar y folicular tiroides. • CA19/9…. Cancer de Pancreas. • TAG 72…Cancer gastrico. • AFP….Carcinoma hepatocelular. • 5HIA…tumor carcinoide
CONCLUSIONES • No solicitarlos de forma sistematica, solo con sospecha clinica y por metodos diagnostico. No especifico • Usos en respuestas al tratamiento y controlar las posibles recaidas. • NO se recomienda el Tamizaje de un cancer mediante la determinacion de um Marcador tumoral