E N D
1: Un projet d’amélioration des pratiques d’hygiène en rééducation fonctionnelle. VIème journée de rencontre du réseau des correspondants en hygiène d’Aquitaine
Jeudi 28 mai 2009
Emmanuelle Berteau
Florence Bonnet
Josiane Nunes
3: Le secteur de rééducation du groupe hospitalier Pellegrin Il est composé d’environ 80 professionnels rééducateurs, dont :
1 cadre supérieur de santé
3 cadres de santé
± 50 kinésithérapeutes
± 5 orthophonistes
± 7 psychomotriciens
± 5 ergothérapeutes
± 7 orthoptistes
Deux correspondantes hygiène:
Une kinésithérapeute du secteur d’orthopédie
Un cadre de santé de rééducation du secteur médecine
4: Constat Evolution des pratiques en hygiène hospitalière
Métiers très différents, formation initiale en hygiène hospitalière => quotta d’heures variable
Le nombre de rééducateurs dispatché sur le site, pour 2 correspondantes hygiène
Un « turn over » important avec des professionnels
Des professionnels à temps partiel Un « turn over » important avec des professionnels qui ne sont pas forcément sensibilisé aux bonnes pratiques
Un « turn over » important avec des professionnels qui ne sont pas forcément sensibilisé aux bonnes pratiques
5: Projet au sein de l’équipe de rééducateurs Evaluer et réactualiser les connaissances en hygiène hospitalière chez les rééducateurs
Réaliser un état des lieux des connaissances
Ré uniformiser les connaissances sur l’ensemble du secteur
Faire connaitre le classeur
« l’ hygiène en milieu hospitalier » diffusé récemment
6: Comment? Création d’un questionnaire interactif:
« le quizz hygiène »
Projection en réunion d’un diaporama quizz en sous groupe, d’environ 10 à 15 personnes :
Pôle médecine.
Pôle traumatologie et orthopédie.
Pôle ouest.
Pôle pédiatrie.
Pôle neurosciences cliniques.
Collaboration Correspondantes et de(s) IDE de l’EOHH référentes du sous-groupe
l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalièrel’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière
7: Le quizz hygiène Création du quizz
A partir du classeur « l’hygiène en milieu hospitalier »
Sélection des fiches en fonction des pratiques
Plusieurs thèmes:
Précautions Standard
Précautions complémentaires
Spécificités rééducateurs
A partir de là:
Élaboration de différentes questions avec plusieurs items
Validation par l’EOHH avant diffusion aux équipes
Entretien du matériel de rééducation.
Matériel à patient unique.
Kinésithérapie respiratoire:
Séance
Aérosol
Consommable respiratoire
Entretien du matériel de rééducation.
Matériel à patient unique.
Kinésithérapie respiratoire:
Séance
Aérosol
Consommable respiratoire
8: Supports pédagogiques
Quizz version papier
Quizz version diaporama
Support écrit avec les bonnes réponses
9: Quizz version papier Objectif: engager une réflexion d’auto évaluation
Questions fermées à choix multiples
Distribuer en amont de la réunion
10: Quizz version diaporama
Support pédagogique des réunions
une trentaine de diapositives
Diffusion du quizz de façon très interactive
Durée: environ 1 heure
11: E.Berteau ,J.Nunes ,F. Binard Mars2009 Quizz Hygiène Secteur de rééducation
Groupe hospitalier Pellegrin
Mars-avril 2009
12: Quelle est la localisation d’infection nosocomiale la plus fréquente en France ? Broncho-pulmonaire
Urinaire
Bactériémie sur cathéter
Site opératoire
Cutanée
13: Les mains des personnels soignants peuvent se contaminer ? Lors des activités de nursing
Au contact de l’environnement d’un patient infecté
Au contact de l’environnement d’un patient non infecté
En allant aux toilettes
Lors des activités de soins
14: Quels sont les objectifs du traitement hygiénique des mains?
Eliminer la flore transitoire
Eliminer la flore résidente
Eliminer la flore transitoire et la flore résidente
15: Les produits hydro alcooliques doivent être utilisés : Dilués avec de l’eau sur des mains sèches
Purs sur des mains mouillées
Purs sur des mains sèches et non souillées
Sur des mains visiblement propres et non poudrées
Immédiatement après un massage
Pas plus de 5 fois consécutives
Tant que les mains ne collent pas
16: Vous devez porter un masque chirurgical : Lorsque le patient est en isolement protecteur
Lorsque le patient est en précautions Gouttelettes
Pour une séance de kinésithérapie respiratoire
17: Vous avez en charge un patient en isolement Gouttelettes « G » vous devez : Appliquer les précautions Standard
Porter des gants dès l’entrée de la chambre
Porter un masque chirurgical dès l’entrée de la chambre
Porter des lunettes de protection pour une séance de kinésithérapie respiratoire
18: Vous êtes kinésithérapeute, un de vos patients nécessite des séances d’aérosol.Vous devez ? Changer la cuve à chaque séance
Sécher la cuve avec une chiffonnette entre 2 séances
Rincer la cuve avec de l’eau stérile
Sécher la cuve avec une compresse stérile
Conserver le Kit d’aérosol :
48 heures
24 heures
la semaine
19: Support écrit Distribution à la fin d’un support écrit avec les bonnes réponses.
20: Taux de participation 5 réunions:
38 kinésithérapeutes
2 psychomotriciens
2 orthophonistes
3 ergothérapeutes
4 orthoptistes
2 cadres de santé
14 étudiants (1 cadre de santé, 1 en psychomotricité, 1 en ergothérapie, 11 en kinésithérapie)
21: Analyse d’auto évaluation d’un pôle Étude réalisée sur 6 questionnaires
31 questions dont
11/31 questions ? axe pratique
20 /31 questions ? axe théorique
22: Analyse de ces résultats
Les rééducateurs semblent mieux maîtriser les « aspects pratiques » de l’hygiène au quotidien dans le cadre de leur activité professionnelle.
Mais semble moins bien connaitre les raisons (théorie) de ces pratiques
23: Le ressenti Déroulement des séances : participation interactive, nombreuses de questions => échange+++
Retour positif :
Réactualisation des connaissances
Mis à plat de certaines pratiques
Expression de contentement
24: Entretenir et mettre à jour les connaissances Réunion de secteur
Repérage de la mission par les professionnels des correspondants en hygiène
Travail en proximité avec les équipes: problèmes rencontrés, et difficulté de mise en place, matériel etc.…
25: Perspectives Possibilité de réévaluation à moyen terme
Plus de sollicitation des correspondants
Réajustement spécifique à chaque profession
26: En conclusion… Le projet était adapté car nous avons constaté une participation active et intéressée
Identification des nouveaux besoins
Les absents ont demandé de nouvelles sessions afin de participer eux même au quizz
Par l’intermédiaire du quizz, nous avons pu repérer des personnes plus investies que d’autres, nous avons donc trouvé des relais très intéressants et facilitants.