ANOREXIA NERVIOSA

1. ANOREXIA NERVIOSA CRITERIOS DIAGNOSTICOS HISTORIA NATURAL J. Toro Universitat Barcelona Hospital Clínic Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

2. A.N. Criterios DSM-IV A.Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal en relación a talla y peso Por ejemplo,pérdida de peso igual o superior al 15% del esperable o no conseguir el aumento normal de peso durante el crecimiento dando lugar a un peso inferior al 15% del esperable Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

3. A.N. Criterios DSM-IV B. Miedo intenso a ganar peso o a llegar a ser obeso, incluso teniendo un peso inferior al normal Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

4. A.N. Criterios DSM-IV C. Alteración de la percepción del cuerpo o la silueta, exageración de su importancia en la autoevaluación, o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

5. A.N. Criterios DSM-IV D. En mujeres post-puberales, amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos Se considera que una mujer presenta amenorrea cuando sus menstruaciones sólo se producen con tratamientos hormonales Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

6. A.N. Criterios DSM-IV Tipo restrictivo:Durante el episodio de AN, el paciente no recurre regulamente a atracones o purgas Tipo compulsivo/purgativo:Durante el episodio de AN, recurre regularmente a atracones o purgas Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

7. T.C.A. EPIDEMIOLOGIA Estudios españoles Población: Mujeres de 12 a 21 años ANOREXIA NERVIOSA: 0’14% - 0’69% BULIMIA NERVIOSA: 0’55% - 1’24% TCA NO ESPECIFICADOS: 2’76% - 4’71% TOTAL: 4’1% - 5’17% Morandé et al. 1994; Gual et al., 1999; Ruiz et al. 1999; Rojo et al., 2003 Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

8. T.C.A. EPIDEMIOLOGIA Revisión literatura Población: adolescentes y jóvenes Prevalencia: ANOREXIA NERVIOSA: Mujeres: 0’3% BULIMIA NERVIOSA: Mujeres: 1%, Varones: 0’1% T. ATRACONES: 1% Incidencia: AN: 8 casos por 100.000/año BN: 12 casos por 100.000/año Hoek y van Hoeken 2003 Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

9. A.N. Historia natural Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

10. PUBERTAD Cambios neurohormonales Mayor labilidad emocional Cambios anatómicos: depósitos grasos Cambios psicosociales Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

11. Evaluación estética de la imagen corporal Comparación con modelo delgado INSATISFACCION CORPORAL PUBERTAD Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

12. INSATISFACCION CORPORAL PUBERTAD Preocupación por el cuerpo/ silueta Preocupación por el peso Preocupación por la comida Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

13. Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Pubertad Conductas para adelgazar Restricción alimentaria Aumento de actividad física Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

14. Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Pubertad MALNUTRICION Pérdida de peso del 15% Amenorrea Disfunciones biológicas Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

15. Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Pubertad Disforia MALNUTRICION Irritabilidad Tristeza Ansiedad Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

16. Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Pubertad Disforia Obsesividad Compulsividad MALNUTRICION Ideas e imágenes intrusivas Manipulaciones alimentarias Hiperactividad Distorsión imagen corporal Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

17. Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Pubertad Disforia Obsesividad Compulsividad MALNUTRICION Alteraciones del apetito Reducción y distorsión del apetito Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

18. Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Pubertad Disforia Obsesividad Compulsividad MALNUTRICION Alteraciones del apetito Retraimiento social Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

19. Insatisfacción corporal Preocupación por cuerpo/peso/comida Conductas para adelgazar Pubertad Disforia Obsesividad Compulsividad MALNUTRICION Alteraciones del apetito Conflictos familiares Retraimiento social Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

20. ETIOPATOGENIA Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

21. Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Cambios pubertad GENETICA Perfeccionismo Obsesividad T.O.C. Ansiedad Evitación Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

22. Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Preocupación por cuerpo/peso --------- Dieta restrictiva Cambios pubertad GENETICA Perfeccionismo Obsesividad T.O.C. Ansiedad Evitación Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

23. MODELO CORPORAL Sociedad . Familia . Grupo Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Preocupación por cuerpo/peso --------- Dieta restrictiva Cambios pubertad GENETICA Perfeccionismo Obsesividad T.O.C. Ansiedad Evitación Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

24. MODELO CORPORAL Sociedad . Familia . Grupo Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Preocupación por cuerpo/peso --------- Dieta restrictiva Cambios pubertad GENETICA Perfeccionismo Obsesividad T.O.C. Actividad física Rendimiento deportivo Ansiedad Evitación Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

25. MODELO CORPORAL Sociedad . Familia . Grupo Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Preocupación por cuerpo/peso --------- Dieta restrictiva Cambios pubertad GENETICA A.N. Perfeccionismo Obsesividad T.O.C. Actividad física Rendimiento deportivo Ansiedad Evitación Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

26. MODELO CORPORAL Consecuencias biológicas y psicosociales Sociedad . Familia . Grupo Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Preocupación por cuerpo/peso --------- Dieta restrictiva Cambios pubertad GENETICA A.N. Perfeccionismo Obsesividad T.O.C. Actividad física Rendimiento deportivo Ansiedad Evitación Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es

27. MODELO CORPORAL Consecuencias biológicas y psicosociales Sociedad . Familia . Grupo Susceptibilidad a la malnutrición Sexo (mujer) I. M. C. Preocupación por cuerpo/peso --------- Dieta restrictiva Cambios pubertad GENETICA A.N. Perfeccionismo Obsesividad T.O.C. Actividad física Rendimiento deportivo Ansiedad Evitación Conferencia del Dr. J. Toro para la Fundación Mútua General de Catalunya - www.mgc.es