1 / 53

Szemfenék vizsgálata kutyákban

Szemfenék vizsgálata kutyákban. Dr. Berényi Adrienn Kiséri Állatorvosi Rendelő 2014. Diagnosztikai eszközök a szemfenék vizsgálatára. Cél: a pupilláris résen keresztül a szemfenék láthatóvá tétele a vizsgáló személy számára XIV. sz. – arab orvoslás, Alhasen (tükörtörvények)

aadi
Download Presentation

Szemfenék vizsgálata kutyákban

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Szemfenék vizsgálata kutyákban Dr. Berényi Adrienn Kiséri Állatorvosi Rendelő 2014

  2. Diagnosztikai eszközök a szemfenék vizsgálatára • Cél: a pupilláris résen keresztül a szemfenék láthatóvá tétele a vizsgáló személy számára • XIV. sz. – arab orvoslás, Alhasen (tükörtörvények) • 1851. Helmholtz – szemtükör feltalálása • 1911. Gulstrand – réslámpa feltalálása, Nobel-díj

  3. XXI. századi diagnosztikai eszközök • Monokuláris és binokuláris oftalmoszkóp • Direkt és indirekt oftalmoszkóp • Réslámpa • Fundus kamera

  4. Szemfenéki kép • „Funkcionális anatómiai kép” • Retina: retina erei, neuroszenzoros retina, retina pigment epithel • Látóidegfő/papilla • Tapetum • Érhártya/chorioidea

  5. Normál szemfenéki variációk • Albinó, szubalbinó szem • Melanin hiánya – retina pigment epithel, érhártya áttetszővé válik. • Láthatóak az érhártya erei – sűrű, hullámos lefutásúak • Sclera fehér színe áttűnik az érhártya erei alatt

  6. Szubalbinó szem • Az eumelanin termelődését befolyásoló hígító gén van jelen – kék, izabellafakó, májszínű kutyák és foltos változataik (merle, cifra)

  7. Tapetum szín és méretváltozatai • Tapetum: érhártya része, felette nincsen melanin a retina pigment epithelben • A tapetumos és non-tapetumos régió határa lehet éles, vagy elmosódott • Színe egyedenként változó – zöld, sárga, kék • Kb. 4 hónapos korra fejlődik ki

  8. Fiatal kölyök szemfenéki képei

  9. Tapetum képei

  10. Látóidegfő • A szemgolyó hátsó pólusától ventrolat. helyeződik • A retinából összeszedődő idegek térnek a látóidegbe. • A retina rétegei elvékonyodnak a papilla körül, illetve a mielinhüvely is benyomulhat a szemfenéki területre – fényes/fekete gyűrű a látóidegfő körül • Látóidegfő alakja: kerek – háromszög • Fiziológiás bemélyedés

  11. látóidegfő

  12. Retina saját erei • Kutya: holoangiotikus, az erek egyenlő távolságban térnek a papillától a retina perifériája felé, egyenes lefutásúak, kevés elágazással. • Papilla felett vénás gyűrű lehet • Vénák vastagabbak, kevesebb elágazás, artériák vékonyabbak, több ágat adnak

  13. Kóros szemfenéki leletek • Coloboma • Az embrionális élet során a retina rétegeinek hibás záródásával ( retina belső rétege túlnő)alakul ki a tipikus coloboma. • A papillánál a retina saját ereit adó mesodermális szövet nyomul be az ectodermális retina fölé.

  14. Kóros szemfenéki leletek • Hiperreflektivitás • A retina elvékonyodásával kevesebb fény nyelődik el a retina rétegeiben, több verődik vissza az alatta helyeződő tapetumról – a vizsgáló szem fényesebbnek látja a szemfeneket

  15. Hiporeflektivitás • Idült gyulladás esetén jellemző – a chorioidea burjánzása, fokozott pigmentlerakódás figyelhető meg. Felette a retina elvékonyodik. Pigmentfelhalmozódás

  16. Vérzések a retinában • A vérzés helyének megállapítása: • Subretinális: az érhártya erei sérülnek, elemeli a vérömleny a retinát az alatta lévő szövetektől

  17. Vérzések a retinában • Intraretinális: petechiák a retinában

  18. Vérzés a retinában • Periretinális: a retina saját ereiből eredő vérzés, a vérömleny a retina és az üvegtest között helyeződik – alvadási kép

  19. Retina saját ereinek elváltozásai • Erek megvastagodása • Az erek kitágulnak, papilla kipirulttá válik. • Hipertenzió, akut glaukoma, akut gyulladás

  20. Papilloedema

  21. Retina saját ereinek elvékonyodása • Az erek átmérője csökken, elhalványodnak. Elsőként az artériák, majd a vénák is. • Az erek által ellátott retina atrophiája figyelhető meg vele párhuzamosan • Összetett szembetegségek egyik tünete – CEA, PRA, glaukoma

  22. Retina idegsejt rétegének károsodása • CEA • Collie eye anomaly • Chorioidea dysplasiaja • RPE, tapetum hiánya miatt fokálisan áttűnik az érhártya, ínhártya • Coloboma • Együtt járhat microphtalmussal, retina dysplasiával, kanyargó lefutású erekkel

  23. Westie – CEA/retina dysplasia

  24. Retina dysplasia • A retina veleszületett elváltozása • A retina rozettákat képez • Fokális/mutifokális • Térképszerű • Teljes, retinaleválással együttjáró forma • Labrador: chondrodisplasiával együtt járó forma

  25. Retina heg • Korábbi sérülést, bevérzést, gyulladást követően, retinopátiákban. • Heg: környezetétől eltérő színű

  26. PRA- progresszív retina atrophia • A látás elvesztésével/csökkenésével járó öröklött elváltozás • X-hez kötött: husky, Domináns: old english mastiff, autosom recesszív: prcd-PRA, inkomplett domináns: szamojéd, részben domináns: schnauzer • Megjelenése, génkapcsoltsága nagyon sokszínű

  27. PRA • Tapetum: a retina elvékonyodása miatt hiperreflektívvé válik

  28. Retina erei: elvékonyodnak, elsőként az artériák, a retina széli részeit fokozottan figyelni

  29. Látóidegfő: halvánnyá, sápadttá válik, demielinizáció, az idegsejtek pusztulása miatt fokozódhat a behúzódása, macskaszerűvé válik a papilla

  30. Nem tapetumos régió • Depigmentáció jellemző

  31. Pupilla • Fényreflex késik, pupilla kitágult

  32. Szemlencse • Sok esetben a PRA-t cataracta kialakulása is kiséri • A szem egészének zavart szenved a keringése, illetve a degenerálódó retinából felszabaduló bomlástermékek okozzák.

  33. Végső állapot

  34. Szegény kutyát az ág is húzza…

  35. Retina leválása • A retina eltávolodása az alatta fekvő érhártyától. Pontosabban a neuroretina és a retina pigment epithel közt képződik az eltávolodás. • Lehet szubretinális vérzés. • Neuroretinában felszaporodnak a metabolitok, ischemia – rövid idő alatt irreverzibilis károkat okoz. • Együtt járhat a retina szakadásával. • Az elemelkedő retina a hátsó csarnokban lebeg. • Kisebb elemelkedésnél spontán kitapadhat, retina hegesedik. • Hirtelen látásvesztés

More Related