Idrottsskador

1. Idrottsskador Uppkomst, förebyggning och behandling Dan Emilsson, Drottning Blankas gymnasiesk., Varberg – www.lektion.se

2. Fotled, Distortion • Orsakat av våld mot fotleden som vridit den inåt/uppåt, t.ex. när man trampar snett, står för 25% av alla idrottsskador • Följden blir en uttänjning av fotledens yttre ledband • Symptom: Svullnad, ömhet och blåmärke kring och framför allt nedanför den yttre fotledsknölen. Belastningssmärta. • Behandlas genom hård lindning med högläge av fotleden i 15-20 minuter för att undvika blödning/svullnad. Därefter full belastning.

3. Fotled; distorsion forts. • Ett stödjande bandage med en elastisk binda, tejpning eller ett mekaniskt stödjebandage av läder kan användas i 10-14 dagar. För en aktiv idrottsman behöver bandaget ofta användas säsongen ut, minst 3 månader. • Det är viktigt att tidigt starta med koordinationsträning för att upprätthålla rörligheten i fotleden. Detta görs genom balansträning på balansplatta dagligen under 3 månader. En sådan träning minskar också risken för nya stukningar. • Full rörlighet och smärtfri belastning fås oftast inte förrän efter cirka 6 veckor.

4. Fotled; distosition forts. • Även vid en total bristning av ledbandet läker det ihop om bara några få fibrer har kontakt. Vid rätt behandling kan återgång i fotbollsspel etc. ske efter 1-2 veckor • En smärtande fotled efter en stukning skall alltså tränas upp aktivt, ej avlastas mer än eventuellt några dagar. Inflammatorisk behandling med t ex NSAID kan användas, vid behov i kombination med paracetamol för att kunna öka användningsgraden

6. Knä, ledbandsskada • Uppstår vid kontaktidrotter samt utförsåkning på skidor • Leder till smärta och att knät känns ostadigt, dock ingen svullnad • Man bli ofta återställd utan operation, tar dock 10-12 veckor

8. Knä, korsbandsskada • Uppstår vid rotations- eller översträckningsvåld mot knäleden vid kontaktidrotter som exempelvis fotboll, handboll eller ishockey. Vridvåld utan tackling eller kroppskontakt förekommer också inom flera motions- och idrottsaktiviteter, t ex utförsåkning på skidor. • Leder till kraftig svullnad, smärta och oförmåga att stödja på knät • Behandlas genom operation, det tar ca 6 månader innan man kan återgå till idrott, knät blir dock aldrig helt återställt

9. Knä, meniskskada • Uppstår antingen som isolerad skada eller i kombination med de ovan • Uppstår oftast vid vridvåld mot knäleden, t ex vid tacklingar i fotboll, handboll och ishockey. Andra mindre vanliga orsaker är översträckning eller överböjning av knäleden. • Om den skadade menisken är inslagen föreligger ofta låsning vid 20-30 graders knävinkel, och en oförmåga att sträcka i knäleden. Det smärtar dessutom vid försök att sträcka knät passivt. I övriga fall förekommer återkommande upphakningar eller smärta. • Behandlas genom operation och de flesta kan återvända till träning efter 2-4 veckor

10. Benhinneinflammation • Yttrar sig genom smärta under och efter löp- och hoppträning, ffa vid insidan av skenbenet • Kan bero på flera saker, t.ex. träningsmetoder, träningsmängd, muskulära faktorer, underlag, skor och löpteknik. Sannolikt kan även fel fotställning och isättning bidra. • En inflammation tar ca 3 månader att läka, vilket den gör om man åtgärdar orsaken

11. Kontusioner, t.ex. lårkaka • Orsakas antingen av direkt våld mot en muskel eller av en kraftig bristning vid t.ex. hopp eller rusch • Visar sig genom akut smärta följt av svullnad pga. blödningen under huden. • Muskelfunktionen påverkas i olika grad, men inskränkt rörelseförmåga på grund av smärta vid belastning är också vanlig. • En idrottsutövare som enbart vilar till dess att symtomen har minskat eller försvunnit löper stor risk att skadan kommer tillbaka när idrottsaktiviteten återupptas. Läkningstiden kan vara relativt lång, 8-12 veckor. Det är av stor vikt att inte återuppta idrottsaktiviteten förrän skadan är läkt, dvs. när full rörlighet och styrka återfåtts. För att förebygga nya skador måste full muskellängd erhållas.

12. Luxation • Axelluxation drabbar ca 2% av befolkningen, 7% av alla hockeyspelare • Axeln går ur led framåt 95% av fallen, sker ffa vid fall på rak arm eller vid upphakning av armen • Vid luxation är axeln orörlig och mycket smärtande, man ser en ”grop” på axelns utsida • Risken för återfall är 50-70% hos ungdomar men bortsett från det är prognosen god

13. Revbensbrott • Uppstår vid direkt våld mot bröstkorg eller rygg • Symptom: smärta över aktuellt revben, smärta vid skratt, djupa andetag, hosta och nysning • Vid ”rakt” brott så behandlas brott med vila och antiinflammatorika, läker på 4-8 veckor

15. Hjärnskakning • Uppstår vi direkt våld mot huvudet som gör att hjärnan sätts i skakning och slår emot skallbenet • Ger huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, minnesförlust, förvirring ,att man känner sig onaturligt trött • Röntgas ofta, behandlas med vila från träning samt alkohol. Även TV-tittande, TV- och dataspelande samt andra ”hjärnkrävande” aktiviteter bör undvikas

17. Diskbråck • Disken, stötdämpningen mellan ryggkotorna brister • Ger en molande värk som ofta strålar ner i benet • Läker ofta ut av sig självt, behandlas smärtlindrande

19. Ryggskott • Ger smärta i ländryggen samt låsningar i ryggen • Behandlas med ”manuell behandling” av t.ex. kiropraktor samt smärtstillande och aktivitet • Förebyggs med motion, då särskilt styrketräning

20. Tandskada • Vid skada på tänder ska tandläkare alltid kontaktas • Är tanden utslagen så ska den behållas i munnen tills vidare åtgärd

21. Fingerskada • Uppstår vid fall, direkt våld eller när man fastnar i kläder t.ex. • Vid stukning skall fingret tejpas ihop med intilliggande finger och vilas • Vid luxation så skall läkare alltid kontaktas

23. Psykiska faktorer • Både fysiskt och psykiskt jobbigt att vara skadad • Rehab tar tid och är ofta ”tråkig” träning • Viktigt med en positiv inställning och att se framåt