1 / 20

Dr. Hande SEZER , Dr. Ercüment ÇİFTÇİ, Dr. Sevtap GÜMÜŞTAŞ, Dr. Özdal Dillioğlugil

Radikal Sistektomi - Üriner Diversiyon Sonrası Geç Dönemde Gelişen Üreterointestinal Striktürün Perkütan Balon Dilatasyon İle Tedavisi. Dr. Hande SEZER , Dr. Ercüment ÇİFTÇİ, Dr. Sevtap GÜMÜŞTAŞ, Dr. Özdal Dillioğlugil

abby
Download Presentation

Dr. Hande SEZER , Dr. Ercüment ÇİFTÇİ, Dr. Sevtap GÜMÜŞTAŞ, Dr. Özdal Dillioğlugil

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Radikal Sistektomi - ÜrinerDiversiyon Sonrası Geç Dönemde Gelişen ÜreterointestinalStriktürünPerkütan Balon Dilatasyon İle Tedavisi Dr. Hande SEZER, Dr. Ercüment ÇİFTÇİ, Dr. Sevtap GÜMÜŞTAŞ, Dr. ÖzdalDillioğlugil Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ve Üroloji Anabilim Dalı

  2. Olgu Sunumu 1 • 67 yaşında erkek hasta • İnvaziv mesane ca nedeniyle 5 yıl önce radikal sistektomi, ürinerdiversiyon operasyonu • Kontrol US de sol böbrekte grade 3 hidronefroz • BT de üreter-bağırsak anastomoz hattında striktür

  3. Olgu Sunumu 2 • 54 yaş bayan hasta • 2006 yılında invaziv mesane tümörü nedeniyle radikal sistektomi+ ürinerdiversiyon operasyonu • Takip US incelemesinde sol böbrekte grade 2 hidronefroz saptanmış. • BT • Sağ böbrekte atrofi

  4. Radikal sistektomikasainvazivmesane tümöründeki tedavi yöntemidir. • Radikal sistektomi sonrası ürinerdiversiyon yapılır. • Ürinerdiversiyonun değişik tipleri mevcuttur. • Ürinerdiversiyon sonrası erken ve geç dönem komplikasyonlar gelişebilir.

  5. ÜreteralStriktür • Benign üreteralstriktürlergenellikleiatrojeniktir. • Üreteralstriktür en sıküreteroenterikanastomozdüzeyindeolur. • %4-8 olgudagörülür. • Operasyondangenellikle 1-2 yılsonraortayaçıkar. • Nedenleri; - Distal üreterdeiskemisonrasındafibrozis (en sık) - Uygunolmayananastomoz - Üreterderekürrentümör

  6. ÜrinerDiversiyonSonrasıÜreteralStriktür • Sol distal üreterdedahasıkgörülür. • Sessizgider. • Serum kreatininyüksekliği • Hidronefroz

  7. StriktürTedavisi • Minimal invazivprosedürler - Balondilatasyon - Electric wire loop utilization - Cold- knife insizyon - YAG laser endoüreterotomi - Perkütanintraüreteralelektrokoterinsizyon - DiatermalveSiroplastikdilatasyon - Endoskopiktedaviler • Açıkameliyat

  8. Balon Dilatasyon • Basit Balon Dilatasyon • Cutting Balon Dilatasyon

  9. Cutting Balon Dilatasyon • Anjioplasti balonlarına yerleştirilmiş cerrahi mikrotomlardır. • Fibrozis ve intimalhiperplazinin tedavisi • Düşük profilli, esnek, kolay yön verilebilir.

  10. Normal üreter çapı ( 6-8 mm) • Balon çapı 4-10 mm • Uzunluk genellikle 20 mm • 5- 20 atm basınç • Ortalama 1- 3 dk arası bekleme süresi • İşlem tekrarlanabilir.

  11. Morbidite- Mortalite oranı düşük • Düşük maliyet • Hastanede yatış süresi daha kısa • Sonuçlar yüz güldürücü ( Erken dönem %80, geç dönem takiplerde %61)

  12. TEŞEKKÜRLER…

More Related