La muerte y el morir

1. La muerte y el morir Dra. Maria R. Berenguel Coo Médico Anestesiólogo Terapeuta en Dolor y Cuidados Paliativos www.draberengueldolor.com

2. NUESTRAS VIDAS SON LOS RIOS QUE VAN A DAR EN EL MAR QUE ES EL MORIR J. MANRIQUE

3. MUERTE • SILENCIO DE LOS SILENCIOS

4. DISTANASIA MUERTE LENTA, ANSIOSA Y CON MUCHO SUFRIMIENTO DYS= ACTO DEFECTUOSO DISTANASIA PROLONGAMIENTO EXAGERADO DE LA AGONIA DEL SUFRIMIENTO Y DE LA MUERTE DE UN PACIENTE. Ejemplo: Eligiendo entre la muerte y la mamba. Washington Post mayo 1991

5. PRINCIPIO DE LA PROPORCIONALIDAD TERAPÉUTICA • PRINCIPIO DEL DOBLE EFECTO • PRINCIPIO DE PREVENCIÓN • PRINCIPIO DE NO ABANDONO Y TTO DEL DOLOR PRINCIPIOS ÉTICOS DE LA MEDICINA PALIATIVA

6. PALLIUN: MANTA O CUBIERTA, CUANDO NO SE PUEDEN CURAR LAS ENFERMEDADES ,LOS SÍNTOMAS SE TAPAN O CUBREN CON TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS COMO LOS ANALGÉSICOS. • TIENE UN FIN HOLISTICO, NO SÓLO ES CUBIERTO EL NIVEL FÍSICO SI NO EL PSICOLÓGICO, SOCIAL Y ESPIRITUAL. FILOSOFÍA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

7. LOS CUIDADOS PALIATIVOS ABARCAN TODO TIPO DE DOLOR FÍSICO, EMOCIONAL Y ESPIRITUAL, CON ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS APROPIADAS. • LOS CUIDADOS PALIATIVOS FUERON DESARROLLADOS PRIMERO PARA RESPONDER A LAS NECESIDADES DE LOS PACIENTES CON CÁNCER AVANZADO. • LOS CUIDADOS PALIATIVOS AÑADEN VIDA A LOS AÑOS.

8. POBREZA NO DEBERIA SIGNIFICAR ATENCIÓN POBRE

9. CUIDADOS PALIATIVOS OMS • UN ENFOQUE QUE MEJORA LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES Y SUS FAMILIAS, QUE ENFRENTAN LOS PROBLEMAS ASOCIADOS CON UNA ENFERMEDAD AVANZADA A TRAVÉS DE LA PREVENCIÓN Y ALIVIO DEL SUFRIMIENTO, MEDIANTE LA PRONTA E IMPECABLE IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DEL DOLOR Y OTROS PROBLEMAS FÍSICOS, PSICOLÓGICOS Y ESPIRITUALES.

10. LAS PERSONAS QUE VIVEN CON ENFERMEDADES CRÓNICAS DEBILITANTES NECESITAN DE ATENCIÓN CONSTANTE POR EL RESTO DE SUS VIDAS. LA ASISTENCIA DOMICILIARIA Y LA ATENCIÓN EN SU COMUNIDAD SON LAS MEJORES VÍAS PARA SUMINISTRAR ESE APOYO CONTÍNUO.

11. RECUERDE EL ALMA DORMIDA ABIVE EL SESO Y DESPIERTE CONTEMPLANDO COMO SE PASA LA VIDA COMO SE VIENE LA MUERTE TAN CALLANDO J. MANRIQUE

12. VIVIR NO ES IGUAL QUE EXISTIR MORIR NO ES IGUAL QUE DEJAR DE EXISTIR MBC

13. HAY EN EL CORAZÓN DEL HOMBRE UN HAMBRE DE PERMANENCIA QUE SE EXPRESA TAMBIÉN COMO UNA RESISTENCIA A ACEPTAR LA DESAPARICIÓN COMO UN HORROR ANTE EL VACÍO. GERMAN DOIG

14. SIEMPRE ESTAMOS EN CAMINO HACIA LA MUERTE PARTIMOS CUANDO NACEMOS ANDAMOS CUANDO VIVIMOS Y ALLEGAMOS AL TIEMPO QUE FENESEMOS J. MANRIQUE

15. EN LA VIDA SE CONSTRUYE LA MUERTE DESCANSAMOS DE NUESTRA FATIGA PORQUE NUESTRAS OBRAS NOS ACOMPAÑAN

16. OBJETIVOS DE LA MEDICINA DEL SIGLO XXI • LUCHAR CONTRA LA ENFERMEDAD Y CUANDO LLEGUE LA MUERTE CONSEGUIR QUE LOS PACIENTES MUERAN EN PAZ

17. PACIENTES QUE SOLICITAN MORIR • TIENEN DOLOR • SIN RELACIÓN SOCIOSANITARIA • SIN APOYO SICÓGENO

18. 70% de los que solicitaron Eutanasia o suicidio asistido tenían cáncer y presentaron más que dolor estrés psicológico

19. CLASIFICACIÓN DE PACIENTES • ASUSTADOS • QUEMADOS • CONTROLADORES • DEPRIMIDOS • SUFRIMIENTO EXTREMO

20. ANÁLISIS DE RAZÓN ARGUMENTADA • Pérdida de independencia 57 • Mala calidad de vida 55 • Estar preparado para morir 54 • Existencia sin sentido 47 • Dolor físico 43 • Pérdida de dignidad 42 • No querer ser una carga 38 • Fatiga física 31 • Incapacidad para autocuidado 31

21. ESTADOS UNIDOS • PACIENTES QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA EN LAS DOS ÚLTIMAS SEMANAS DE VIDA 18.5% • PACIENTES TERMINALES EN UCI EL ÚLTIMO MES 11.7%

22. INSTITUTO CATALAN DE ONCOLOGIACONGRESO SECPAL • AL IMPLEMENTAR LOS CUIDADOS PALIATIVOS Y DOMICILIARIOS SE OBTUVO: • 30% MENOS DE ESTANCIAS HOSPITALARIAS • 50% MENOS DE URGENCIAS • 3000 EUROS MENOS EN COSTOS POR PACIENTES

23. LOS CUIDADOS PALIATIVOS OFRECEN UNA RESPUESTA ÉTICA Y PRAGMÁTICA A LOS PROBLEMAS DEL FIN DE VIDA.

24. Y CONSIENTO EN MI MORIR CON LA VOLUNTAD PLACENTERA CLARO Y PURO QUE QUERER HOMBRE VIVIR CUANDO DIOS QUIERE QUE MUERA ES LOCURA J. MANRIQUE