1 / 36

Riks-Strokes användarmöte 2012-10-03 Allmän information Dialoger med deltagande sjukhus Målnivåer Valideringar Formulärs

Riks-Stroke The Swedish Stroke Register. Riks-Strokes användarmöte 2012-10-03 Allmän information Dialoger med deltagande sjukhus Målnivåer Valideringar Formulärsförändringar 2013 Riks-Strokepris och -diplom. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register. Allmän information

abiola
Download Presentation

Riks-Strokes användarmöte 2012-10-03 Allmän information Dialoger med deltagande sjukhus Målnivåer Valideringar Formulärs

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Riks-Strokes användarmöte 2012-10-03 • Allmän information • Dialoger med deltagande sjukhus • Målnivåer • Valideringar • Formulärsförändringar 2013 • Riks-Strokepris och -diplom

  2. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Allmän information • Kvalitetsregistrets kvalitet • Styrgrupp och arbetsgrupp • Rapporterna • Data om strokesjukvårdens struktur • Omvårdnadsvariabler • AKUT • Automatisk dataöverföring • Anslutning till Registercentrum Norr

  3. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Certifiering av kvalitetsregister • 100 nationella kvalitetsregister • 3 certifieringsnivåer • 4 register når högsta certifieringsnivån • 1 av de 4 Riks-Stroke

  4. Charttitle Swedish Stroke Registry compass profile Governance and Control Registry compass Governance and Control Driving change Developing measures Driving Change Analyzing & reporting Collecting Data Analyzing and reporting Collecting data

  5. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Allmän information • Kvalitetsregistrets kvalitet • Styrgrupp och arbetsgrupp • Rapporterna • Data om strokesjukvårdens struktur • Omvårdnadsvariabler • AKUT • Automatisk dataöverföring • Anslutning till Registercentrum Norr

  6. Riks-Strokes styrgrupp Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Peter Appelros, docent, Örebro • Kjell Asplund, emeritusprofessor, Stockholm och Umeå (ordförande) • Daniela Bjarne, patient- och närståenderepresentant, Stockholm • Wania Engberg, sjukgymnast, Trollhättan • Mia von Euler, docent, Stockholm • Bo Norrving, professor, Lund • Birgitta Stegmayr, professor, Stockholm och Umeå • Andreas Terént, professor, Uppsala • Sari Wallin, sjuksköterska, Riks-Strokekoordinator, Umeå • Mariann Ytterberg, patient- och närstående- representant, Västerås

  7. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register Mia von Euler

  8. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register Anställda vid Riks-Stroke (hel- eller deltid) • Birgitta Stegmayr, professor, föreståndare • Sari Wallin, sjuksköterska, Riks-Strokekoordinator • Åsa Johansson, forskningssjuksköterska • Fredrik Jonsson, statistiker • Maria Hals Berglund, statistiker • Per Ivarsson, IT-samordnare • Anna Söderholm, projektledare

  9. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Allmän information • Kvalitetsregistrets kvalitet • Styrgrupp och arbetsgrupp • Rapporterna • Data om strokesjukvårdens struktur • Omvårdnadsvariabler • AKUT • Automatisk dataöverföring • Anslutning till Registercentrum Norr

  10. Riks-Strokes rapporter • Årsrapport • Patient/närstående version av årsrapporten • 1-årsuppföljning • TIA • Enstaka tillfälliga rapporter Riks-Stroke The Swedish Stroke Register

  11. Nyheter i årsrapporten (2011 års data) • Målnivåer • Info i tabellform om hur respektive kvalitetsindikator är uppbyggd • Vissa uppgifter om prehospital vård • Uppgifter om bilddiagnostik • Mer summarisk beskrivning av blodtryckssänkande läkemedel • Hemrehab mer detaljerat • Återbesök hos sjuksköterska redovisas (tidigare enbart läkarbesök) • 3-månadersöverlevnaden jämförs mellan sjukhusen Riks-Stroke The Swedish Stroke Register

  12. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Allmän information • Kvalitetsregistrets kvalitet • Styrgrupp och arbetsgrupp • Rapporterna • Data om strokesjukvårdens struktur • Omvårdnadsvariabler • AKUT • Automatisk dataöverföring • Anslutning till Registercentrum Norr

  13. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Riks-Strokes användarmöte 2012-10-03 • Allmän information • Dialoger med deltagande sjukhus • Målnivåer • Valideringar • Formulärförändringar 2013 • Riks-Strokepris och -diplom

  14. Förslag till dialoger med deltagande sjukhus Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Sex regionala konferenser vartannat år • Heldag • Delvis praktiska workshops i mindre grupper • Kortare videomöte (1,5 tim?) med läkare • Genomförs våren 2013 • Praktiska arrangemang bekostas av Riks-Stroke, resor av arbetsgivaren • Nationella möten vartannat år • Heldag • Delvis diskussioner i yrkes/ämnesorienterade grupper • Nästa möte vintern/våren 2014 (troligen Stockholm) • Praktiska arrangemang bekostas av Riks-Stroke, resor av arbetsgivaren

  15. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Riks-Strokes användarmöte 2012-10-03 • Allmän information • Dialoger med deltagande sjukhus • Målnivåer • Valideringar • Formulärsförändringar 2013 • Riks-Strokepris och -diplom

  16. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register Varför målnivåer? • Hjälper till att nå målet om jämlik vård över landet • Internationell och nationell trend (målstyrning) • Olyckligt med olika lokala eller regionala målnivåer • Kvalitetsdrivande (?)

  17. Målnivåer • Krav på indikatorerna • entydiga • få felkällor • samstämmiga med Socialstyrelsens kvalitetsindikatorer för strokevård • täcka in flera delar av vårdkedjan • både personal- och patientrapporterade uppgifter • samsyn inom Riks-Strokes arbetsgrupp om vad som är måttlig respektive hög målnivå Riks-Stroke The Swedish Stroke Register

  18. Målnivåer • Underlag • publicerade internationella data • allmän bedömning av om Sverige som nation ligger väl eller mindre väl till i internationella jämförelser • aktuell fördelning bland sjukhusen • bedömning av andelen patienter där en viss insats är kontraindicerad eller olämplig • Måttlig och hög målnivå • Absoluta målnivåer i stället för relativa Riks-Stroke The Swedish Stroke Register

  19. Test av sväljförmåga # Riks-Stroke The Swedish Stroke Register #

  20. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register Målnivåer - exempel • Hög målnivå har nåtts • Måttlig målnivå har nåtts

  21. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Målnivåer framöver • Utvärdera • Se över vilka indikatorer som ska vara med • Anpassa målnivåerna (höja ambitionsnivån?)

  22. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Riks-Strokes användarmöte 2012-10-03 • Allmän information • Dialoger med deltagande sjukhus • Målnivåer • Valideringar • Formulärsförändringar 2013 • Riks-Strokepris och -diplom

  23. Valideringar • 1. Tolkningsfel och interobservatörsvariabilitet (akutformuläret) • En serie om 5 anonymiserade testfall sänds för kodning till samtliga sjukhus. • Pilotstudie görs i Umeå och Halmstad innan fallen skickas ut till samtliga sjukhus. • Avsikten är att identifiera: • Variabler med särskilt stor variation i hur man besvarat frågan – här kan det finnas behov att modifiera frågan eller manualen. • Sjukhus med särskilt stora avvikelser från hur majoriteten svarar – här kan det behövas särskilda utbildningsinsatser. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register

  24. 2. PROMs: Patient-Reported Outcome Measurements (3- och 12-månadersformulären). Jämförelser av följande Riks-Stroke - frågor med etablerade instrument. • Primär ADL-funktion • Hushålls-ADL • Trötthet • Nedstämdhet • Minnesproblem • Talsvårigheter • Smärta • Allmänt hälsotillstånd Datainsamling via intervjuer kommer att ske i Stockholm (Danderyd) och Örebro, (samt ev Umeå). Intervjuerna sker i anslutning till att patienterna besvarar Riks-Strokes 3- och 12- månadersformulär. 3. Stabilitet Formulärens stabilitet testas i en test-retest genom att Riks-Strokes formulär fylls i vid 2 tillfällen med 2 veckors mellanrum. samordnas med intervjuerna i punkt 3 Riks-Stroke The Swedish Stroke Register

  25. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register 4. Content validity Expertgrupper innehållande representanter från olika professioner inom alla delar av vårdkedjan analyserar 3- och 12- månadersformulärens content validity i fokusgrupper i Umeå och Stockholm. Frågor i formulären omarbetas vid behov. 5. Face validity och readability Efter expertgruppen gått igenom och ev reviderat formuläret får patienter med stroke fylla i formuläret i en intervjusituation. Eventuell revidering av formuläret sker och sedan tittar expertgruppen på det igen. Planeras i Stockholm och Umeå.

  26. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Riks-Strokes användarmöte 2012-10-03 • Allmän information • Dialoger med deltagande sjukhus • Målnivåer • Valideringar • Formulärsförändringar 2013 • Riks-Strokepris och -diplom

  27. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register Ändringar i Akutskedets formulär 2013 Prioritetsgrad 1 vid intransport med ambulans (Frivillig fråga) I___I 1= ja 2= nej 9= okänt _____________________________________ Verksamhetsområde fortsatt I___I 1= medicin 2= neurologi 3= geriatrik el Rehab 4= annat 5= medicin/geriatrik 6= akutklinik 9= okänt _____________________________________ Är fullständig NIHSS bedömning (exklusive hand) utförd? I___I 1= ja 2= nej 9= okänt NIHSS inläggning (National Institute of Health Stroke Scale) I___I___I (Ange totalpoäng, max 42p exklusive hand, i början av vårdtiden inom 24 tim) 99=okänt/ej undersökt

  28. Ändringar i Akutskedets formulär 2013 Vid insjukn. Vid utskrivn. Andra trombocythämmare än ASA, clopidogrel I___I I___I och dipyradimol (t ex Pletal, Efient, Brilique, Possia) + i TIA-formulär ________________________________ Ange klockslag när hemikraniektomi påbörjats (tim.min) I___I___I.I___I___I _______________________________ Har patienten blivit bedömd av logoped avseende tal- eller sväljfunktion under vårdtiden (Frivillig fråga) I___I 1= ja 2= nej 3= nej, men beställt till efter utskrivningen 9= okänt _________________________________ Arbetsterapi- och sjukgymnastikfrågor blir obligatoriska Riks-Stroke The Swedish Stroke Register

  29. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register Ändringar i Akutskedets formulär 2013 Är ett återbesök planerat på grund av det aktuella strokeinsjuknandet? (Flera svarsalternativ möjliga) I___I=ja, på sjukhus, på särskild strokemottagning (på eller utanför sjukhuset) I___I=ja,på annan sjukhusmottagning/avdelning I___I = ja, på vårdcentral/motsvarande I___I= ja, på särskilt boende I___I= ja, på dagrehab. I___I = nej I___I = okänt

  30. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register Ändringar i 3 månaders uppföljningen Har Du efter sjukhusvistelsen varit på återbesök hos läkare eller fått tid för återbesök hos läkare? OBS! Flera alternativ är möjliga I___I = Ja, på sjukhus (på mottagning eller på avdelning) I___I = Ja, på vårdcentral eller motsvarande (ex. privatläkarmottagning) I___I = Ja, på dagrehabilitering I___I = Ja, på särskilt boende eller i eget boende I___I = Nej I___I = Vet ej kommentar............................................................................

  31. Ändringar i 3 månaders uppföljningen Har du en pågående rehabilitering/träning just nu? I___I = Ja I___I = Nej, men har behov I___I = Nej, har inte behov I___I = Vet ej _____________________________________ Fråga som endast finns i registreringsfönstret för vårdpersonal att registrera I___I = Uppföljning ej möjlig I___I = Uppföljning ej möjlig pga utlandsboende patient I___I = Uppföljning ej möjlig pga patient väljer att avstå Riks-Stroke The Swedish Stroke Register

  32. Ändringar i TIA – Formulär 2013 1= ja 2= nej 9= okänt Är bedömning av arbetsterapeut gjord? I___I Är bedömning av sjukgymnast gjord? I___I UtFörskrivning av FaR (fysisk aktivitet på recept)? I___I _____________________________ Är ett återbesök planerat på grund av det aktuella TIA-insjuknandet? (flera svarsalternativ möjliga) I___I =ja, på sjukhus, på särskild strokemottagning (på eller utanför sjukhuset) I___I =ja,på annan sjukhusmottagning/avdelning I___I = ja, på vårdcentral/motsvarande I___I = ja, på särskilt boende I___I = nej I___I = okänt + ändringar i enlighet med akutskedet Riks-Stroke The Swedish Stroke Register

  33. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Riks-Strokes användarmöte 2012-10-03 • Allmän information • Dialoger med deltagande sjukhus • Målnivåer • Valideringar • Formulärsförändringar 2013 • Riks-Strokepris och -diplom

  34. Riks-Stroke priset 2011 Bedömningskriterier; Riks-Stroke The Swedish Stroke Register * Täckningsgrad >85% * Andel uppföljda 3 månader efter stroke * Andel vårdade på strokeenhet * Andel med direktintag på strokeenhet * Andel med genomförd sväljtest * Andel trombolysbehandlade * Tid från ankomst till sjukhus till trombolysstart * Andel utskrivna med antitrombotisk behandling efter hjärninfarkt * Andel behandlade med antikoagulantia vid hjärninfarkt och förmaksflimmer, < 80 år * Andel utskrivna med blodtrycksbehandling * Andel med tillgodosedda behov av hjälp och stöd efter utskrivning * Andel med uppföljningsbesök i öppen vård av läkare och/eller sjuksköterska

  35. Riks-Stroke priset 2011 Riks-Stroke The Swedish Stroke Register

  36. Riks-Stroke The Swedish Stroke Register • Diplom för • God strokevård 2011 • Bollnäs sjukhus • Kullbergska sjukhuset • Oskarshamns sjukhus • Piteå Älvdals sjukhus

More Related