Download
1 / 23
230 likes | 848 Views
Hasfal, rectus-hüvely. Dr. Kozsurek Márk. ÁOK I., 2011. dec. 6. A hasizmok funkciója: 1) hasi zsigerek védelme (defanse musculaire!) 2) hasprés (széklet-, vizeletürítés, köhögés, tüsszentés, szülés) 3) a törzs mozgatása.
E N D
Hasfal, rectus-hüvely Dr. Kozsurek Márk ÁOK I., 2011. dec. 6.
A hasizmok funkciója:1) hasi zsigerek védelme (defanse musculaire!)2) hasprés (széklet-, vizeletürítés, köhögés, tüsszentés, szülés)3) a törzs mozgatása Figyelem: anatómiai értelemben a „deréktáj is hasnak számít”!
A „hátsó hasfal” • a rekesz pars lumbalisa • m. psoas major et minor • m. quadratus lumborum
Az „oldalsó hasfal” 1. Hasfal bőre 2. Fascia abdominalis superficialis (str. adiposum et membranosum) 3. Hasfali izmok három rétegben 4. Fascia transversalis 5. (Extraperitonealis fascia) 6. A hashártya fali lemeze (peritoneum parietale)
m. obliquus abdominis externus eredés: alsó 8 borda tapadás: crista iliaca, aponeurosis Felső része a pectoralis majorral és serratus anteriorral kapaszkodik össze. Rostjainak lefutási iránya a zsebre dugott kéz ujjainak felel meg. Aponeurosisába függőlegesen a mellbimbó vonalában, vízszintesen a spina iliaca ant. sup. magasságában megy át. Az aponeurosis alsó szélének megvastagodása a lig. inguinale.
m. obliquus abdominis internus tapadás: alsó 3 borda, aponeurosis eredés: crista iliaca, fascia thoracolumbalis A spina iliaca ant. sup.-on eredő rostjai lefelé, majd vízszintesen, végül fölfelé irányulnak. Ívelt vonallal megy át aponeurosisába.
m. transversus abdominis eredés: crista iliaca, fascia thoracolumbalis, alsó 6 borda tapadás: aponeurosis
Az „elülső hasfal” m. rectus abdominis A m. rectus abdominist a széles hasizmok bőnyéi előről-hátulról körülveszik, kialakítva a rectus-hüvelyt. A rectus hüvely felépítése a linea arcuata magasságában a széles hasizmok aponeurosisainak átrendeződésével megváltozik!
A rectus-hüvely szerkezete a linea arcuata fölött (A), ill. alatt (B).
psoas major m. erector spinae m. quadratus lumborum A hasfal egészben
A hasfal belülről plica umbilicalis mediana: urachus (ld. húgyhólyag fejlődése) plica umbilicalis medialis: a. umbilicalis (ld. magzati keringés) plica umbilicalis lateralis: a. epigastrica inferior plica umbilicalis mediana, medialis et lateralis linea arcuata fossa supravesicalis, umbilicalis medialis et lateralis anulus inguinalis profundus Sérvműtétnél vigyázni az a. epigastrica inferiorra!
A hasfal gyenge pontjai - sérvek Trigonum lumbale: crista iliaca, m. obliquus abd. ext., m. latissimus dorsi, alapja: m. obliquus abd, int.
A m. obliquus ext. abd. bőnyéjén a lig. inguinale medialis végéhez közel található a canalis inguinalis kijárata: az anulus inguinalis superficialis. Férfiben a heréhez futó, ill. heréből induló képletek (együttesen: funiculus spermaticus) lépnek itt ki- és be.
A funiculus spermaticus megfelelője nőben a lig. teres uteri (lig. rotundum).
A hasizmok szerepe a törzs mozgatásában Figyeljük meg, hogy az egyik oldali m. obliquus externus abdominis és az ellenkező oldali m. obliquus internus abdominis együttműködik annak érdekében, hogy a törzset a m. obliquus internus abdominis oldala felé forgassák!
A hasizmok beidegzése: T7-T12 gerincvelői idegek, n. iliohypogastricus et ilioinguinalis a plexus lumbalisból.
Hasizmok vérellátása: hátul aa. lumbales (közvetlen ágak a hasi aortából), elöl az a. epigastrica superior és az a. musculophrenica (mindkettő az a. thoracica internából), valamint az a. epigastrica inferior és a. iliaca circumflexa profunda az a. iliaca externából.
