150 likes | 367 Views
Demensplanen i Kils kommun kom till för att förbättra kunskapen och omhändertagandet av personer med demenssjukdom och deras närstående. Demensteam 2004. En sjuksköterska och en undersköterska anställs i kommun Sjuksköterskan slutar. En arbetsterapeut anställdes i stället.
E N D
Demensplanen i Kils kommunkom till för att förbättra kunskapen och omhändertagandet av personer med demenssjukdom och deras närstående
Demensteam 2004 En sjuksköterska och en undersköterska anställs i kommun Sjuksköterskan slutar
En arbetsterapeut anställdes i stället Lösningen blev att Lena på vårdcentralen timanställdes i kommunen
Samverkan • Demensteamet och Lena på vårdcentralen träffades var 14:e dag och gör så fortfarande • Gemensamma utbildningssatsningar för både personal och anhöriga • Demensombud i kommunen • Demenshjulet • Lena är kontakten in på vårdcentralen
Minnesteamet i idag En social omsorgare 100 % En undersköterska 100 % En demenssköterska i kommunen som arbetar 30 % i minnesteamet övrig tid på särskilt boende
Demenssköterskan på vårdcentralen arbetar en dag i veckan med demensfrågor samt är timanställd i Kils kommun
Sjuksköterskan på vårdcentralen Kan själv starta upp utredning med MMT, klocktest mm därefter kontakt läkare för fortsatt utredning eller tvärtom
När diagnos och behandling är insatt • Kontaktas minnesteamet av sjuksköterskan på vårdcentralen efter samtycke med den demenssjuke och/eller närstående • Minnesteamet tar kontakt med den demenssjuka/närstående första gången per telefon efter ca tre månader • Efter 6-8 månader gör sjuksköterskan på vårdcentralen uppföljning med tester • Efter nio månader tar minnesteamet ny kontakt • Efter detta görs uppföljning av tester minst en gång per år
Varför blev detta så bra? • Stöd av politiker och tjänstemän • Liten kommun • Engagerade medarbetare både i landsting och kommun • Tydlig ansvarfördelning utredning /behandling/stöd
Vad ger detta samarbete • Att en snabb utredning med uppföljningar i samverkan sker gör att den demenssjuka kan bo kvar i hemmet och att den närstående får stöttning
Vad kan göras bättre med hjälp av de nya riktlinjerna? • Mera dagverksamhet • Förbättringar kring utredningsdelen • Aktivitetsbedömningar bör mera ingå i utredningarna • Förbättringar för närstående • Samverkan i våra uppföljningar • Och mycket mycket mera
Förmågan att idag tänka annorlunda än i går Skiljer den vise från den envise