Beter worden doe je thuis! DE KLINIEK EN HET FACT-TEAM

2. Beter worden doe je thuis! DE KLINIEK EN HET FACT-TEAM Ronnet Kwant, psychiater Crisiszorg Olvendijk Cathrien Hoff, psychiater Wijkteam Alkmaar Noord Gerard Peetoom ervaringsdeskundige Jeanette de Grand teamleider Crisiszorg Olvendijk

3. Inhoud • Wat willen mensen • FACT : verbetering ambulante behandeling • Vraagt andere opname kliniek • Veranderen, maar hoe? • Transmurale samenwerking en behandeling • Resultaten

4. 1990 Wat vind U er van om hier in het instituut te wonen? O, geweldig, ik zou niet anders willen.

5. 2011 2010 Wat vind U er van om zelfstandig te wonen? O, geweldig, ik zou niet anders willen. Ik woon heerlijk.

6. Mensen willen Eigen woonplek (Betaald) werk Behandeling en begeleiding in eigen omgeving

7. Deïnstitutionalisering is noodzakelijk! • Iedere opname vergroot de kans op langdurige hospitalisatie • Opname in het verleden is de grootste voorspeller voor heropname • Na opname is terugkeer in de maatschappij beladen • Opname en ontslag zijn beide risicofactoren voor suïcide

8. Vraagt om intensieve ambulante behandeling

9. 2003 nieuw concept ambulante behandeling 6 FACT-teams Noord-Kennemerland

10. Ingrediënten FACT aan huis • Crisisinterventie • Opschalen: weekend/avond-fact • Behandeling • Inclusief CGT, EMDR, IDDT • Herstel • Inzet ervaringswerker; IPS; netwerktafel

11. Werkwijze kliniek nog ‘oude stijl’.....

12. Intensieve transmurale behandeling is nodig!

13. Handboek FACT • Transmurale zorg gaat vooral om een organisatiecultuur, waarbij continuïteit van zorg en flexibiliteit centraal staan.

14. Oude situatie opname afdeling Slechte accommodatie Beheersmatig Verpleegkundig kantoor centraal Client geen regie

15. Oude situatie opname afdeling Slechte communicatie verwijzende team Onduidelijke hulpvraag

16. Visie GGZ NHN Beter worden doe je thuis, niet op de kliniek Indien opname noodzakelijk dan zo kort mogelijk Ambulant is leidend

17. Veranderen!!! Maar hoe??? Werkwijze op kliniek veranderen Werkwijze in samenwerking met ambulante teams veranderen

18. Veranderingen kliniek • Opwaarderen leefmilieu • Opheffen verpleegkundig kantoor • Werken vanuit de huiskamer • Aantrekken ervaringsdeskundige/familie ervaringswerker • Herstelgericht en gastvrij werken

19. Centraal kantoor? NEE!!!!!!

20. Gastvrij!

21. Veranderingen samenwerking kliniek FACT-teams • Introductie Zorg Afstemmingsgesprekken • Wekelijks psychiater overleg • Telefonische bereikbaarheid crisiszorg 24 uur per dag • Inzet klinisch werkende verpleegkundigen in weekend FACT en avond FACT • Open afdeling gesloten

22. Cultuuromslag U wilt een opname? Dat doen we tegenwoordig eigenlijk niet meer.....wat heeft u nodig?

23. Consequenties • Manager en teamleider vertrokken • Veel weerstand tegen veranderingen • 90 % verpleegkundig team vertrokken

24. Resultaten Opnametijd is verkort. De doorstroom is verbeterd Vermindering dwang en drang Communicatie is verbeterd Client en systeem zijn enthousiast

25. Gebruik bedden in Alkmaar en andere clusters Gemiddelde bedbezetting

26. Toegenomen waardering Rapportcijfer totale behandeling cliënten crisiszorg • 2009: 6.9 • 2010: 7,3

27. Toekomst • Opname duur verder verkorten • Dwang/ drang verminderen • Sluiten separeers • Doel is de opname te maken tot een intermezzo in een ambulante behandeling • Alleen hoog intensieve behandeling in de kliniek

28. Samenvatting • Optimale transmurale samenwerking vraagt • Gedeelde visie • Duidelijke procedures • En SAMENWERKEN!!

29. Beter worden doe je thuis!Winnaar Paludanus prijs 2010

30. Stellingen • Beddenafbouw is geen doel, maar een middel • De kliniek kan de helft van de bedden afbouwen als de medewerkers van de kliniek steun bieden aan de wijkteams