La catena dei medicinali

1. La catena dei medicinali Gruppo Interdisciplinare Grandi Progetti CRSH Catherine Garnier

2. La catena dei medicinali Obiettivi • Analizzare la dinamica della catena dei medicinali dalla concezione al consumo studiando i sistemi di rappresentazione, di pratiche sociali e di comunicazione operanti al loro interno. 2. Identificare le situazioni consensuali, conflittuali e a rischio relative ai medicinali esplorando i campi delle circolazioni dei saperi, delle regolazioni ufficiali e non ufficiali, delle interrelazioni dei gruppi d’attori sociali e degli usi. • Elaborare e sviluppare una modelizzazione interdisciplinare della catena dei medicinali.

3. Industria farmaceutica I Media Distributore Governo Ricercatori Professionisti Clinici Sistema finanziario Rappresentazione Comunicazione Pratica Rappresentazione Comunicazione Pratica Medici Pazienti/consumatori Gruppi di pazienti Farmacisti Famiglie Rappresentazione Comunicazione Pratica Il Sapere Regolazione Commercializzazione Consumo Concezione Interrelazione Uso

4. Il Sapere Regolazione Commercializzazione Consumo Concezione Interrelazione Uso

5. Come fanno i sistemi di rappresentazioni sociali, di pratiche e di comunicazione, relazionandosi tra loro, a mettere in pratica i differenti tipi di saperi nel corso della loro circolazione all’interno della catena dei medicinali? Medicinali: anticancerogeni, antibiotici, ipotensori Domande generali • Nel caso degli antibiotici, quali sono gli effetti delle diversità dei saperi sulle problematiche relative alle eccessive prescrizioni e all’eccessivo consumo di medicinali? Esempio:nel casio degli ipotensori la conoscenza e l’esperienza della malattia sono disgiunte provocando l’uso irregolare del medicinale. Il Sapere Regolazione Commercializzazione Consumo Concezione Interrelazione Uso

6. Qual’è il legame tra le regole esplicite e implicite che si applicano ai medicinali a seconda dei distinti momenti della catena dei medicinali, i gruppi di attori, i loro interessi e la loro posizione nella catena dei tre paesi seletti (Francia, Germania, Québec)? Medicinali: anticancerogeni, analgesici, antinfiammatori Domande generali • Quali sono le relazioni tra gli aspetti economici e legislativi nel mettere sul mercato un nuovo medicinale, come nel caso degli antinfiammatori, che anche se più cari hanno un’efficacia equivalente a quelli già in uso? Esempio : Vioxx e la confusione tra le autorità responsabili della regolamentazione e della sua applicazione. Il Sapere Regolazione Commercializzazione Consumo Concezione Interrelazione Uso

7. Come si articolano le rappresentazioni sociali (menopausa, impotenza, morte) e le pratiche di comunicazione che si stabiliscono nel corso delle interrelazioni degli attori a proposito dell’ormonoterapia, del Viagra e degli antiagiogenici? • Qual’e’ la portata dei sistemi relazionali (per esempio, le reti di sostegno sociale) e le conseguenze di questi sistemi sulle pratiche professionali? Medicinali: anticancerogeni, ormonoterapia, sildenafil (viagra) Domande generali Esempio: secondo studi recenti nel caso dell’ ormonoterapia ci si orienta verso la necessità che i differenti attori (le donne, i medici, le industrie farmaceutiche) diventino collaboratori reali Il Sapere Regolazzione Commercializzazione Consumo Concezione Interrelazione Uso

8. Date le polemiche negli Stati Uniti e in Europa riguardanti l’utilizzo del Ritalin e l’ attuale aumento dell’ uso di questo medicinale, quali sono le rappresentazioni del Ritalin nei gruppi d’interesse francesi e quebecchesi? • Seguendo le logiche degli attori, come si trasformano i sistemi di rappresentazione degli usi da un momento all’altro nella catena, in relazione ai medicinali e in particolare in funzione degli antiangiogenici, dei psicotropi e dell’insulina? Medicinali: anticancerogeni, psicotropi, insulina Domande generali Esempio: Nel caso del Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (DDAI) il ricorso alla medicazione tende ad aumentare la prescrizione del Ritalin allo stesso tempo che aumentano gli abusi come la tossicodipendenza, i traffici… Il Sapere Regolazione Commercializzazione Consumo Concezione Interrelazione Uso

9. Modelizzazione & integrazione dei risultati Livello 2 Il Sapere Regolazione Commercializzazione Consumo Concezione Interrelazione Uso

10. Scienze sociologiche/ antropologiche Cohen, David Dorval, Michel Lévy, Joseph-Josy Maisonneuve, Danielle Niquette, Manon Perron, Michel Pierret, Janine van der Geest, Sjaak Veillette, Suzanne Scienze Biologiche Barthomeuf, Chantal Beaulac-Baillargeon, Louise Béliveau, Richard Legault, Jean Lussier, Marie-Thérèse Sidani, Souraya Comitato Scientifico Serge Moscovici Guy Rocher Reine Larose Harold Kalant Lista dei ricercatori Psicologia Bataille, Michel Dufort, Francine Doise, Willem Jacquet-Mias, Christine Piaser, Alain Proulx, Robert Scheibler-Meissner, Petra Scienze dell’amministrazione Crémieux, Pierre-Yves Ebrahimi, Mehran Merrigan, Philip Saives, Anne-Laure Turcotte, Marie-France Filosofia/Storia/Etica Keel, Othmar Robert, Serge A. Somerville, Margaret A

11. Formazione Studenti • 53 studenti di Master; • 62 studenti di Dottorato; • (inclusi Mathieu Gagné e Claude Giroux all’Université Laval, Luc Guerreschi, Chantal Ouellet, Claude Richard, Christine Thoër-Fabre) • 2 studenti di Post-dottorato.

12. Formazione accademica Mezzi • Integrazione nei progetti di ricerca; • Integrazione nei programmi di formazione; • Corsi multimedia (Facoltà di studi sociali, rappresentazioni sociali e culturali) • Progetto per la creazione di un programma breve di terzo ciclo per la formazione a la ricerca interdisciplinare • Scuola estiva: medicazione e metodi di ricerca • Integrazione nelle produzioni scientifiche; • Pubblicazioni con la partecipazione degli studenti (15 articoli e 3 libri) • Congresso internazionale del medicinale : Hotel Fairmont-Reine-Élizabeth, dal 29 agosto al 2 settembre 2005 (informazioni:www.geirso.uqam.ca)

13. Caratteristiche del programma di ricerca • Internazionale • Tre località : Québec (Québec, Montréal, Chicoutimi) Francia (Toulouse), Germania (Oldenburg). • Interdisciplinare: • 17 università; • 19 discipline differenti. • Olistico: • L’attualità evidenzia il bisogno imperativo di prendere in considerazione la complessità dei medicinali; • Le questioni e gli interessi differenti nelle discipline scientifiche rendono difficile il raggiungimento di questo obiettivo. Conclusioni • Malgrado questa difficoltà, il programma « Grandi progetti sulla catena dei medicinali » cerca di rompere con i punti di vista giustapposti tra discipline per favorire l’approfondimento di un modello integrato alla catena dei medicinali.