1 / 17

Vplyv "compliance" užívateľky HAK na Pearlov index

Vplyv "compliance" užívateľky HAK na Pearlov index. Zuzana Petrovičová. Pearlov index. - vyjadruje spoľahlivosť antikoncepčnej metódy - vyjadruje počet nežiadúcich tehotenstiev u 100 žien počas 1 roku užívania. Compliance - základná podmienka antikoncepčnej účinnosti.

adelle
Download Presentation

Vplyv "compliance" užívateľky HAK na Pearlov index

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vplyv "compliance" užívateľky HAK na Pearlov index Zuzana Petrovičová

  2. Pearlov index - vyjadruje spoľahlivosť antikoncepčnej metódy - vyjadruje počet nežiadúcich tehotenstiev u 100 žien počas 1 roku užívania Compliance - základná podmienka antikoncepčnej účinnosti

  3. Faktory ovplyvňujúce Pearlov index • - od užívateľky nezávislá účinnosť metódy pri správnom • a pravidelnom užívaní • - od užívateľky nezávislé technické podmienky metódy • ovplyvňujúce účinnosť • osobnosť užívateľky • - vplyv lekára

  4. Antikoncepčnú účinnosť HAK ovplyvňuje - compliance užívateľky - vek Vek zvyšuje antikoncepčnú spoľahlivosť (Oxford / FDA study) - poklesom fertility - poklesom frekvencie koitov - vzostupom zodpovednosti užívateľky

  5. Compliance užívateľky HAK ovplyvňuje - správny výber kontraceptíva Správny výber kontraceptíva musí akceptovať - zdravotný stav užívateľky - vek a hmotnosť - životný štýl - predstavy a potreby - vzdelanostnú úroveň

  6. Cieľom správneho výberu je dosiahnuť - compliance užívateľky - správne a korektné užívanie - akceptáciu pravidiel danej metódy - minimalizáciu chýb v užívaní - zníženie nežiadúcich vedľajších účinkov navodených mechanicky

  7. Chyby v užívaní (non-compliance) - E. Aubeny, The Coraliance study, 2004 * 3316 užívateliek, Ø vek 30 r., Ø dĺžka užívania COC 8 r. 22.5% - výskyt chýb v užívaní 74.6% - zabudne užiť iba 1 tbl. 41.9% - zabudne užiť tbl. v kritickej fáze užívania 8.0% - opakované chyby v každom cykle - M. Lachowsky study, 2002 * 975 užívateliek, 46% žien udáva chybu užívania v kritickej fáze

  8. Chyby v užívaní (non-compliance) - najrizikovejšia skupina => adolescentky - National Survey of Family Growth, 1995 * 1485 užívateliek => 16% nepravidelné užívanie - 20 – 30% adolescentiek zabúda užiť tbl. každý cyklus - po 3 mesiacoch pokračuje v užívaní 44-45% - po 1 roku pokračuje v užívaní 33-34%

  9. Vedľajšie účinky (non-compliance) Dôvody prerušenia HAK prírastok na váhe bolesť hlavy nauzea a vomiting zmeny nálad bolesti prsníkov 36 % 34 % 17 % 17 % 13 % Fuchs, Eur. J. Contr. Reprod. Health Care, 1996 32 % nepravidelné krvácanie Rosenberg, Am. J. Obsetr. and Gynecol., 1998

  10. % zlyhania antikoncepčnej metódy počas prvého roku užívania Užívanie typické Užívanie perfektné Metóda COC 5 - 8 0.1 – 0.3 Náplaste kombinované 5 - 8 0.1 – 0.3 Vaginálny krúžok kombinovaný 5 - 8 0.1 – 0.3 Bez metódy 85 85

  11. Vplyv lekára na compliance užívateľky Poučenie o PILL-FREE intervale (pauze) - najkritickejšia fáza cyklu COC - najviac ovplyvňuje antikoncepčnú spoľahlivosť COC - predĺženie PFI ( pauzy ) spôsobuje riziko ovulácie - predĺženie PFI ( pauzy ) spôsobuje väčšie riziko antikoncepčného zlyhania ako chyba v strede cyklu

  12. Vplyv lekára na compliance užívateľky Pravidlo 7 - maximálny počet dní bez tbl., ktoré ešte nevedú k navo- deniu ovulácie je 7 - viac ako 7 zabudnutých tbl. navodzuje riziko ovulácie - priebežné užitie 7 tbl. je dostatočné na inaktiváciu každého aktívneho ovária

  13. Vplyv lekára na compliance užívateľky Poučenie - najskorší možný nástup ovulácie je na 9. deň bez tbl. ( 2.5% žien ) - 5 dní po ovulácii – fertilizácia – implantácia - každú intervenciu robiť do 14. dňa bez tbl. - po 14 dňoch bez tbl. – intervencia nemá význam - spermie – schopnosť fertilizácie 72 hod., ovum 24 hod.

  14. Vplyv lekára na compliance užívateľky Poučenie o liekových interakciách - zníženie účinku HAK – rifampicin, grizelfulvin, antikonvulzíva - účinnosť HAK nie je ovplyvnená väčšinou bežne podávaných ATB v bežných dávkach - zvýšená opatrnosť pri interakcii liekov a ATB na začiatku a konci PFI - zvýšená opatrnosť pri malabsorbcii z dôvodu GI dyskomfortu

  15. Vplyv lekára na compliance užívateľky Compliance užívateľky antikoncepčnej metódy je úmerná času, ktorý jej lekár venuje.

  16. Použitá literatúra - John Guillebaud, Contraception, Fourth Edition, 2004, str. 106-126 - Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2004 - L. R. Clark, J Pediatr. Adolesc. Gynecol., 2001, 14, str. 153-162 - S. Tschudin, Karger Gasette No.66, Hormones - M.Lachowsky, The European Journal of Contraception and Repro- ductive Health Care, Vol.7, Numb.4, 2002 - E. Aubeny, The European Journal of Contrception and Reproductive Health Care, Vol.9, Numb.4, 2004

  17. Ďakujem za pozornosť

More Related