1 / 81

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică. -bradicardie. MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă. -crește umplerea diastolică. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică. -scade umplerea diastolică. MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă. -tahicardie.

adriel
Download Presentation

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică -bradicardie MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă -crește umplerea diastolică

  2. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică -scade umplerea diastolică MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă -tahicardie

  3. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică FORȚA DE CONTRACȚIE = Direct proporțională cu gradul de umplere LUCRUL MECANIC CARDIAC = Direct proporțional cu: - minut volumul; -rezistența periferică. + + -vasoconstricția; -vâscozitatea. -vasodilatația.

  4. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică -frecvența cardiacă. + EFORT + -redistribuire a sângelui: -vasodilatație musculară; -aport sanguin din organe hematopexice. + -forța de contracție. -CREȘTE PRESIUNEA ARTERIALĂ.

  5. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI • Hipertrofia și dilatația cardiacă -DILATAȚIE CARDIACĂ (necompensată). + -HIPERTROFIE PATOLOGICĂ (compensată). -HIPERTROFIE FIZIOLOGICĂ (Indivizi antrenați). + + Disfuncții valvulare acute Disfuncții valvulare cronice Antrenament EFORT + -metabolizare glucoză, AG, corpi cetonici, acid lactic.

  6. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI • Hipertrofia și dilatația cardiacă Dilatație a atriului și ventriculului stâng. Dilatația atriului drept. Dilatația ventriculului drept.

  7. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac TULBURĂRI FUNCȚIONALE CARDIACE -de ritm; -valvulare; -ale forței de contracție; -coronariene.

  8. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -SEC =ritm sinusal. RITMUL CARDIAC + _ -SNV. -Ortosimpatic. -Parasimpatic.

  9. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac TULBURĂRI DE RITM CARDIAC = ARITMII -supraventriculare; -ventriculare. -tahiaritmii; -bradiaritmii. • -generate de tulburări ale automatismului; • generate de tulburări de conducere; • generate de focare ectopice.

  10. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -leziuni (ischemie, hipoxie, fibroză). -alterare PR; -scăderea vitezei de depolarizare; -scurtarea PA; -diminuarea amplitudinii PA. -vagotonie. -dezechilibre electrolitice. -toxice. ARITMII

  11. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -Tahicardia sinusală. ARITMII -generate de tulburări ale automatismului. (afectarea funcțieiNSA) -Tahicardia sinusală. Afectează doar frecvența cardiacă

  12. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac • Cauze (diminuante ale polarizării mb): • -efort (fiziologică); • -stres (catecolamine); • -hipovolemie; • -hipertermie; • -hipertiroidism; • -parasimpaticolitice (atropina). TAHICARDIA SINUSALĂ Compensare (cu excepția cauzelor toxică și metabolică)

  13. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac • Cauze (amplificante ale polarizării mb): • -vagotonie; • -hipotermie; • -tranchilizante; • -parasimpaticomimetice; • -IR, IH și IC; • -hipotiroidism. BRADICARDIA SINUSALĂ -hipoperfuzie tisulară; -hipoxie; -acidoză; -dispnee; -tulburări nervoase.

  14. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac ARITMII -generate de tulburări de conductibilitate. (afectarea SEC și a funcției dromotrope) -inflamații; -toxine; -hipoxie; -vagotonie; -dezechilibre electrolitice etc. -Celulele SEC. MANIFESTARE: -Scăderea vitezei influxului cardiac, urmată de: -stoparea acestuia: -revenirea acestuia. -BLOCURI CARDIACE. -Fiziologice. -Patologice.

  15. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICE -Bloc unidirecțional (NAV); -Viteza IC la nivelul NAV; -Bloc atrio-ventricular I și II (cabaline).

  16. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICE -Bloc unidirecțional (NAV); -Viteza IC la nivelul NAV; -Bloc atrio-ventricular I și II (cabaline).

  17. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE TIPURI: -Bloc sino-atrial; -Bloc atrio-ventricular; -Bloc de ramură.

  18. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac BLOCUL SINO-ATRIAL = stoparea trecerii influxului cardiac prin NSA EFECTE: -NSA pierde poziția de pace-maker; -ritm sinusal abolit; -pace-maker suplinitor: -NAV – ritm joncțional (scăpare joncțională); -fasciculul Hiss – ritm mentricular (scăpare ventriculară).

  19. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV. TIPURI: -bloc AV de tip I; -viteză scăzută a infl. cardiac.

  20. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV. TIPURI: -bloc AV de tip I; - bloc AV de tip II; -viteză scăzută a infl. cardiac. -infl. cardiac străbate NAV ocazional.

  21. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV. TIPURI: -bloc AV de tip I; - bloc AV de tip II; - bloc AV de tip III. -viteză scăzută a infl. cardiac. -infl. cardiac străbate NAV ocazional. -infl. cardiac nu mai străbate NAV (disociaţie atrio-ventriculară).

  22. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurilefasciculului HISS. TIPURI: -bloc de ramură dreaptă (S larg și lung);

  23. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurilefasciculului HISS. • TIPURI: • -bloc de ramură dreaptă; • bloc de ramură stângă (QRS larg);

  24. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurilefasciculului HISS. TIPURI: -bloc de ramură dreaptă; - bloc de ramură stângă; - bloc de fascicul stâng posterior; - bloc de fascicul stâng anterior.

  25. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE EFECTE HEMODINAMICE: -tulburări hemodinamice inductoare de hipoperfuzie tisulară (excepție Bl.F.s.); -scăderea forței de contracție a inimii; -risc de fibrilație și stop cardiac (Bl. R.).

  26. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac ARITMII -generate de focare ectopice – Extrasistolie - (funcția batmotropă). -Dilatații cardiace; -Toxice; -Dezechilibre ionice; -Hipertiroidism. Depolarizări spontane, induse prin afectarea: -vitezei de depolarizare; -potențialului de acțiune; -pragului de excitabilitate. TIPURI: -Complexe ventriculare premature (CVP); -Complexe supraventriculare premature (CSvP); -Fibrilația și flutterul.

  27. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP) -Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss): IMPLICĂ: -direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară. -lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa ventriculară depolarizată); -manifestarea unei pauze compensatoare.

  28. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP) -Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss): IMPLICĂ: -direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară. -lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa ventriculară depolarizată, post stimul ectopic); -pierderea unei sistole fiziologice și pauză compensatoare. Zonă depolarizată, post stimul ectopic

  29. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP) -Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss): IMPLICĂ: -direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară. -lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa ventriculară depolarizată, post stimul ectopic); -pierderea unei sistole fiziologice și pauză compensatoare. Zonă depolarizată, post stimul ectopic

  30. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -Insuficiența cardiacă; -Pericardită; -Miocardită; -Endocardită; -Uremie; -Volvulus; -Pancreatită. COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP) -Regulate = Parasistolie. -În număr mare = Tahicardie ventriculară.

  31. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -Insuficiența cardiacă; -Pericardită; -Miocardită; -Endocardită; -Uremie; -Volvulus; -Pancreatită. COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP) -Tulburări hemodinamice; -Epuizarea cordului; -Risc de fibrilație și stop cardiac.

  32. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP) -Stimuli ectopici cu origine miocardică atrială sau NSA: -Complexe premature atriale IMPLICĂ: -deplasarea unui influx cardiac pe traseul normal (NAV-F.Hiss- Ventricule-Miocard).

  33. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP) -Stimuli ectopici cu origine miocardică atrială sau NSA: -Complexe premature joncționale IMPLICĂ: -deplasarea unui influx cardiac: -către ventricule; -către atrii; -P negativ (sens invers).

  34. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -Dilatație cardiacă; -Toxine; -Hipocalcemie; -Hipertiroidism; -Tranchilizante. COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP) -Tulburări hemodinamice; -Epuizarea cordului; -Risc de fibrilație și stop cardiac.

  35. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac Depolarizări spontane, induse prin afectarea: -vitezei de depolarizare; -potențialului de acțiune; -pragului de excitabilitate. FIBRILAȚIA ȘI FLUTTERUL -Contracții HAOTICE, INDIVIDUALE și NECONTROLATE ale fibrelor miocardice, care se contractă pe un TRASEU BUCLAT.

  36. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal. -STIMUL FIZIOLOGIC.

  37. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

  38. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal. -ZONĂ REPOLARIZATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

  39. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal. -ZONĂ REPOLARIZATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

  40. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal. -ZONĂ REPOLARIZATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

  41. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ . -STIMUL FIZIOLOGIC. -ZONĂ CU DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

  42. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ . -ZONĂ DEPOLARIZATĂ. -ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

  43. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ . -ZONĂ REPOLARIZATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ. -ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

  44. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ . -ZONĂ REPOLARIZATĂ. -ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

  45. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ . -ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ. -ZONĂ REPOLARIZATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

  46. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ . -STIMUL ECTOPIC. -ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

  47. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ . -ZONĂ DEPOLARIZATĂ. -ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

  48. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ . -ZONĂ REPOLARIZATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ. -ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

  49. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ . -ZONĂ REPOLARIZATĂ. -ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ. -ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

  50. FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburările de ritm cardiac -STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ . -ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ. -ZONĂ REPOLARIZATĂ. -ZONĂ REPOLARIZATĂ TARDIV.

More Related