BIENVENIDOS

1. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales BIENVENIDOS

2. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales PLANIFICACIÓN EN SALUD PROGRAMACIÒN DE METAS DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES • Presentado por: • Dra. Antonieta Hurtado Power • Lic. Marisela Angulo Torrado • Caracas, abril 2009.

3. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales “ QUIEN NO SABE NADA DE METAS, NO PUEDE TENER CAMINOS”. Christian Morgenstern.

4. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales • Planificación • Primera fase del proceso administrativo • Proyectar hacia el futuro • Lograr los objetivos organizacionales mediante métodos utilizados • Es pensar antes de actuar y actuar de acuerdo a lo pensado. • Programación en salud • Asignación de recursos en función de objetivos para el cumplimiento • de actividades de salud en un lugar y tiempo determinado.

5. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales • Tipos de programación • A partir de la demanda. • Se fundamenta en el conocimiento de las necesidades de la Población en materia de servicios y así asignar los recursos para satisfacer esas necesidades. • 2.- A partir de la oferta. • Consiste en analizar la situación de los recursos disponibles y definir los pasos necesarios para el mejoramiento de los servicios.

6. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales • Recursos • Son todos aquellos elementos que producen un bien, y se utilizan para promover y producir servicios. • Recursos Humanos • Recursos Materiales • Recursos Financieros

7. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales • Actividad • Producto de la aplicación de un instrumento a un objeto preciso. • Número de consultas. • Número de egresos. • Número de dosis de biológicos aplicados. • Número de Visitas de enfermería realizadas. • Número de Intervenciones quirúrgicas realizadas. • Número de actividades de educación sanitaria. • Número de exámenes de laboratorio.

8. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales • Instrumento • Es el número de horas o recursos destinados a una actividad determinada. • En los servicios de hospitalización: cama/día. • En quirófano: mesa quirúrgica/día. • En consulta: hora/médico. • En Laboratorio: hora/ bioanalista.

9. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales • Tipos de instrumentos • Nuclear: es el instrumento indispensable para que se cumpla una actividad. • En la consulta médica el instrumento nuclear es la • Hora/médico. • En laboratorio la hora/bioanalista. • En hospitalización cama/año y cama/día. • Satélite: es aquel que, sin ser indispensable, es necesario para el cumplimiento satisfactorio de las actividades. • En la consulta médica, el instrumento satélite es hora/enfermera • En laboratorio la hora auxiliar de laboratorio.

10. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Rendimiento Número de actividades especificas realizadas por la unidad instrumental, generalmente el lapso es una hora. Rendimiento observado Número de actividades realizadas por unidad de recurso utilizado (instrumento) en una unidad de tiempo (hora). Ej. Total de actividades/horas disponibles.

11. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Concentración Número de actividades recibidas por un sujeto en un periodo determinado y por una causa determinada. Formula para el cálculo: Total de actividades realizadas/total de actividades primera vez en la población de usuarios.

12. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Población objeto o usuaria Es aquella en la cual cada habitante tiene la misma probabilidad de recibir servicios de salud. Población sujeto (atendida) Es el porcentaje de la población objeto que de acuerdo a las normas institucionales o disponibilidad de recursos se les puede dar cobertura a sus necesidades de servicio. Cobertura Porcentaje de sujetos atendidos o previstos atender de un universo predeterminado, en una actividad de salud especifica.

13. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales • Tipos de Cobertura • Cobertura ideal o útil: es la proporción de la población que debe ser atendida para alcanzar un nivel adecuado de protección. • Cobertura programada: es la población que se estima puede lograrse atender en el año, según la programación correspondiente, y mediante la utilización al máximo de los recursos disponibles. • Cobertura lograda: es la proporción de la población atendida durante el año analizado, y está representada en el registro de las primeras consultas o atenciones

14. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Unidad de medida. Es el instrumento con el cual se mide una actividad, siempre se expresa en singular. (consulta, egreso, examen, etc.) Accesibilidad. Condición de la población de poder utilizar los servicios de salud. Pueden ser: económicos, organizacionales, geográficos, funcionales, culturales, entre otros. Utilización. Es la relación entre el recurso institucional utilizado y el disponible, para una actividad o servicio especifico y en un periodo determinado.

15. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales INDICADORES BASICOS DE GESTIÒN

16. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Eficacia Es el nivel del logro de los objetivos de la institución en servicios a los usuarios, sin importar los recursos invertidos. Eficiencia Es el logro de los objetivos del servicio sobre los usuarios, mediante el uso racional de los recursos. Efectividad Es el grado en que se logran las metas y objetivos. Es el resultado de las acciones de salud sobre la población objeto.

17. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales • Productividad • Número de actividades o servicios desempeñados por unidad de recurso existente en un tiempo dado. • Egresos por cama, • Consulta por hora médico. • Indicador • Expresión o valoración que permite medir la magnitud de Cualquier situación observada. • Volumen de actividades, • Promedios, porcentajes, razones, tasas.

18. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Objetivo Es lo que se quiere alcanzar con recursos disponibles en un lapso determinado. Meta Es la cuantificación de un objetivo.

19. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales • FORMATOS • OSPP – 1 • OSPP – 2 • OSPP – 3

20. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Formato - 1

21. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Formato-2

22. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Formato-2

23. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Formato-2

24. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Formato-2

25. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales

26. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales

27. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales

28. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Formato-3

29. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Formato-3

30. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Registro de datos para la programación de actividades de consulta externa

31. Vice Ministerio de Redes y Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Formato -1

32. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales • Programación de Servicios de Hospitalización. • Días de Hospitalización: • Camas presupuestadas de Medicina: 120 camas • % Ocupación Normado: 85% • D.C.D.= Camas presupuestadas*días del periodo • D.C.D.= 120* 31 día = 3720 días disponibles. • = 120*30 día = 3600 días disponibles. • = 120*29 día = 3480 días disponibles. • Luego se multiplica D.C.D. * 85/100 • Meses 31 días= 3720*85/100 = 3162 días de hosp.*7 = 22134 d.h. • Meses 30 días= 3600*85/100 = 3060 días de hosp.*4 = 12240 d.h. • Mes 29 días= 3480*85/100 = 2958 días de hosp.*1 = 2958 d.h. D.C.D¨.= Días Camas Disponibles

33. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Admisiones Promedio de Estancia normado para medicina 12 días. I.S. = % desocup. * Promd. Estancia/ % ocup. normado % desocup. = 100 - % ocup. Normado % desocup. = 100 % – 85 % % desocup. = 15% I.S. = 15*12/85 = 2,1 días Admisiones esp.= camas*% ocup.*365/Promedio. Estancia + I.S. Admisiones esp.= 120*0,85*365/ 12+2,1 = 2640 admisiones esperadas Meses 31 días= 8,47%* 2640/100 =224 adm. Meses 30 días= 8,20%*2640/100 = 216 adm. Mes 29 días= 7,91%*2640/100 = 208 adm. I.S.= Intervalo de Sustitución

34. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Altas esperadas para medicina Altas = Días hospitalización esperados/ Promedio estancia normado Altas = 37.332 días / 12 días Altas = 3.111 altas esperadas Meses 31 días = 3111 * 8,47% / 100 = 263,5 * 7 = 1844,5 = 1845 altas Meses 30 días = 3111 * 8,20% / 100 = 255,0 * 4 = 1020 altas Mes 29 días = 3111 * 7,91% / 100 = 246,0 * 1 = 246 altas.

35. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Formato - 2

36. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Formato - 3

37. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Formato -3

38. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales PROGRAMACIÒN DE ACTIVIDADES DE SERVICIOS DE APOYO (Método de Promedio Ponderado)

39. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Pasos: 1.- Buscar las diferencias entre los años a considerar. 2003 – 2002 1.242 – 1.250 = - 8 2004 - 2003 1.252 - 1.242 = 10 2005 - 2004 1.244 - 1.252 = - 8 2006 - 2005 1.270 - 1.244 = 26 2007 - 2006 1.263 - 1.270 = - 7 2008 - 2007 1.258 - 1.263 = - 5 2.- Calcular el porcentaje de crecimiento o decrecimiento. 1.250 100% 8 X X= 800/1.250 = - 0,64% Para el año 2003 1.242 100% 10 X X = 1000/1.242 = 0,81% Para el año 2004

40. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Pasos: 2.- Calcular el porcentaje de crecimiento o decrecimiento. 1.252 100% 8 X X= 800/1.252 = - 0,64% Para el año 2005 1.244 100% 26 X X = 2.600/1.244 = 2,10% Para el año 2006 1.270 100% 7 X X = 700/1.270 = - 0,55% Para el año 2007 1.263 100% 5 X X = 500/1.263 = -0,39% Para el año 2008

41. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Pasos: 3.- Se Multiplica la diferencia entre los años del periodo estudiado por el porcentaje de crecimiento o decrecimiento. 4.- Se calcula el promedio ponderado para obtener el porcentaje en el periodo de 7 años utilizando la siguiente formula: (x1* y1) + (x2 * y2) + (x3 * y3) + (x4 * y4) + … + (xn * yn) % global = x1 + x2 + x3 + x4 + … + xn 5,12 + 8,1 + 5,12 + 54,6 + 38,5 + 1,95 68,5 % global = = 8 + 10 + 8 + 26 + 7 + 5 64 % global = 1,1%

42. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales Pasos. 5.- Luego se toma el total de partos del año 2008 y se le aplica el % global (1,1%), para obtener los partos esperados para el año 2009. Partos del año 2008 = 1.258 1.258 x 1,1% = 13,8 14 1.258 + 14 = 1.272 Partos. Es lo esperado para el año 2009. Luego se aplica nuevamente el % global (1,1%) al total de partos esperados para el año 2009 y se obtienen los partos esperados para el año 2010. 1.272 + 14 = 1.286 Partos. Es lo esperado para el año 2010.

43. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales “NO SE CONSIGUE NADA MERAMENTE CON EL PENSAMIENTO, SINO PENSANDO DE FORMA PRACTICA Y DIRIGIDA HACIA UNA META”. Aristóteles.

44. Vice Ministerio de Redes de Servicios de Salud Dirección General Red de Hospitales GRACIAS POR SU ATENCIÓN