1 / 36

DAL BLOKLARI

DAL BLOKLARI. Dr. Bahri AKDENİZ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD. TKD Ege Bölgesi Toplantısı EKG Kursu Çeşme / İzmir. Ventrikül depolarizasyonu. Kalbin ileti sistemi. V1’de derin S rS. Olgu 1. 63 yaşında erkek KKY tanısı ile izleniyor.

aglaia
Download Presentation

DAL BLOKLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DAL BLOKLARI Dr. Bahri AKDENİZ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD TKD Ege Bölgesi Toplantısı EKG Kursu Çeşme / İzmir

  2. Ventrikül depolarizasyonu

  3. Kalbin ileti sistemi

  4. V1’de derin S rS Olgu 1 63 yaşında erkek KKY tanısı ile izleniyor. • V6’da yüksek R ve çentiklenme • QRS >0,12 sn • Sekonder ST değişiklikleri • V6’da q dalgasının olmaması SOL DAL BLOĞU

  5. Sol dal bloğu • QRS > 0.12 sn • V1 derin S QS or rS • V6 geniş R • Geç intrsinskoid defleksiyon • Q dalgası yok • MonofazikR dalgası • DI Monofazik R dalgası • Q dalgası yok

  6. Sol dal bloğu

  7. Sol dal bloğupacemaker ritmi

  8. Sol dal bloğu zemininde MI Olgu 6 70 yaşında erkek hasta 3 saatlik göğüs ağrısı yakınması ile kliniğe başvuruyor.

  9. LBBB ve anterior MI Sgarbossa kriterleri N Eng J Med 1996;334:481-7 JACC 2005; 46:29-38

  10. Olgu 2 hastanın 1 ay önceki EKG’si • V1’de yüksek R • D1 aVL V5-6’da q dalgası • V4-V6’da R progresyon kaybı • Cabrera bulgusu

  11. Sol dal bloğu AF

  12. İntermittan LBBB

  13. Olgu 3 17 yaşında kadın Ostium sekundum tipi ASD mevcut V1’de rSR’ D1, aVL V5-6’da derin S İnkomplet RBBB

  14. Sağ dal bloğu

  15. Sağ dal bloğu QRS > 0.12 sn İkinci bir R dalgası R’ amplitüdünde artış Geç başlayan intriskoid defleksiyon ST çökmesi T (-) liği Q dalgası yok V1 Geniş çentikli S dalgası İntriksoid defleksiyon başlangıcı normal ST segment ve T dalgası izoelektrik hatta T (+) Normal Q dalgası V6

  16. Sağ dal bloğu

  17. Olgu 4 52 yaşında kadın hasta 2 saatlik göğüs ağrısı ile acile başvuruyor. MI sonrası sağ dal bloğu Başvurudan birkaç saat sonra çekilen EKG

  18. RBBB + RVH RBBB zeminde V’1’de R> 7 mm Sağ aks P pulmonale Sekonder ST değişiklikleri V5-6’da derin s QRS > 0.10 sn

  19. sağ dal bloğu zemininde MI

  20. Sağ dal bloğu zemininde inferior MI

  21. 72 yaşında kadın hastanın EKG ritmi Hız artıkça inklomplet RBBB gelişiyor.

  22. Değişken sağ dal bloğu

  23. Opere VSD ve pulmoner hipertansiyonu olan 23 yaşında bir erkek hasta

  24. 73 yaşında erkek hasta 1 saatlik göğüs ağrısı mevcut. Hastanın 1 ay sonra çekilen EKG’si

  25. Olgu 5 45 yaşında hipertansif erkek hasta

  26. Fasiküler bloklar

  27. İntermittan LAHB LAHB inferior iskemiyi maskeleyebilir. LAHB varlığında İnferior derivasyonlarda Negatif T dalgası inferior iskemiyi düşündürmelidir aVL görüntüsü nedeniyle lateral MI sanılabilir.

  28. Olgu 6 • 82 yaşında erkek • V1’de rSR’ ve Sekonder repolarizasyon değişiklikleri V5-6’da derin S D1’de qR RBBB+ sol anterior hemiblok D3’te rS

  29. Fasiküler blok

  30. Sol posterior fasiküler blok

  31. Olgu 7 • Kalp hastaklığı anamnezi olmayan bir hastanın pre-op çekilen EKG’si Aynı hastanın 1 yıl sonra çekilen EKG’si SOL ANTERİOR FASİKÜL BLOĞU İLAVETEN 1 YIL SONRA RBBB

  32. Sağ dal bloğu LAHB

  33. İnkomplet rbbb+sol post fas blok

  34. Trifasiküler blok

More Related