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Instrumente zur Risikoerfassung und Klassifizierung der Inkontinenz Assoziierten Dermatitis (IAD) für die Pflegepraxis Literaturanalyse. Mag. Alfred Steininger Mag. Margareta Jukic-Puntigam, MAS Mag. Dr. Gerhard Müller, MSc 28. Oktober 2010. Agenda. Problemstellung und Zielsetzung Methodik
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Instrumente zur Risikoerfassung und Klassifizierung der Inkontinenz Assoziierten Dermatitis (IAD)für die PflegepraxisLiteraturanalyse Mag. Alfred Steininger Mag. Margareta Jukic-Puntigam, MAS Mag. Dr. Gerhard Müller, MSc 28. Oktober 2010
Agenda Problemstellung und Zielsetzung Methodik Ergebnisse der Literaturanalyse Konsequenz für die Praxis und Forschung Ausblick für die Forschung
Problemstellung InternationalPrävalenz Harninkontinenz in Pflegeheimen: 40-74%(Boyington et al., 2007)DeutschlandHI: 73,4% PH; 17,4% KHStuhlinkontinenz: 40,7% PH; 9,9% KHHI und Stuhlinkontinenz: 22,4%(Dassen, 2008) ÖsterreichHI: 75% PH; 18% KHStuhlinkontinenz: 62% PH; 11% KH(Lohrmann et al., 2009)
Problemstellung Feuchtigkeitsbedingte Hautschäden(Junkin & Selekof, 2007; Farage et al., 2007; Bliss et al., 2006) Feuchtigkeits- vs. druckbedingte Hautschäden (Dekubitus) (NPUAP, 2009; Kottner et al., 2009; Krause et al., 2005; Defloor & Schoonhoven, 2004) Inkontinenz Assoziierte Dermatitis (IAD)(Beekman et al., 2009; Junkin & Selekof, 2008; Gray et al., 2007) Problemstellung
IAD - Definition Oberflächliche Entzündung der Haut in der perinealen Region Rötung ohne Blasenbildung oderRötung mit Blasenbildung (klares Exsudat) Erosion oder Verlust der Barrierefunktion der Haut(Gray et al., 2007) Komplikationen: Erythrasma, Candidiasis, bakterielle Infektionen, Juckreiz, Schmerzen etc.(Hunter et al., 2003; Nix, 2002)
Zielsetzung • Wissensstand zur IAD • Identifikation pflegerischer Instrumente zur Risikoerfassung und Klassifizierung einer IAD • Überblick zu den testtheoretischen Güte-kriterien identifizierter Instrumente
Methodik Suchfragen Welche Instrumente werden bei Erwachsenen zur Einschätzung der Haut in der perinealen Region zur Risikoerfassung sowie zur Klassifizierung einer Inkontinenz Assoziierten Dermatitis (IAD) in der Literatur beschrieben? Inwieweit sind Validität, Reliabilität und Praktikabilität bei den identifizierten Instrumenten getestet?
Suchstrategie(Kunz et al., 2009) Ein- und Ausschlusskriterien Abstracts und Artikel elektronisch (n=28) Handsuche Schneeballverfahren (n=4) S E L E K T I O N Offene Abstimmung Arbeiten (n=32) 6 Arbeiten ausgeschlossen B E W E R T U N G Relevante Arbeiten (n=26) Instrumente (n=4) Theorie (n=22)
Ergebnisse • Theoretischer Hintergrund zur IAD – in Ansätzen beforscht • Kein deutschsprachiges Instrument • 4 Instrumente identifiziert
Konsequenz Deutschsprachige, geprüfte Instrumente für die Pflegepraxis zur Verfügung stellen Ausblick Dissertationsprojekt Übersetzungsprozess Testtheoretische Überprüfung
Perineal Assessment Tool (PAT) Übersetzungsprozess International Society for Pharmaeconomics and Outcome Research (ISPOR) PAT-D Inhaltsvalidität (Brandenburg et al., 2007; Bortz & Döring, 2006) Interrater-Reliabilität (Polit et al., 2004; Lienert & Raatz, 1998)
Incontinence-Associated Dermatitis Intervention Tool (IADIT) Übersetzungsprozess International Society for Pharmaeconomics and Outcome Research (ISPOR) IADIT-D Delphi-Technik (Häder, 2009; Schulz & Renn, 2009; Linstone et al., 2002) EBN-Konzept Evidenzbasierte Praxisleitlinie (Behrens & Langer 2010; GRADE 2009)
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