INKONTINENSKIRURGI HOS ÄLDRE - GER DET OCKSÅ GODA RESULTAT? Maud Ankardal 1 , Margareta Nilsson 2

1. INKONTINENSKIRURGI HOS ÄLDRE - GER DET OCKSÅ GODA RESULTAT? Maud Ankardal1, Margareta Nilsson2 1Gynop-registret, Halmstad, maud.ankardal@regionhalland.se 2 Gynop-registret, Umeå, margareta.nilsson@vll.se Introduktion Urininkontinens drabbar ungefär var fjärde kvinna och var tionde har dagliga besvär. Med stigande ålder blir det allt vanligare, men det finns få studier kring äldre kvinnor som opererats för urininkontinens. Resultat Av de 8687 operationerna har 2129 (25%) utförts på kvinnor ≥65 år. BMI var högre för kvinnor ≥65 år (BMI 27,44) än för kvinnor ≤64 år(BMI 26,31) (p=0,000). Kvinnorna ≥65 år hade också en högre grad av sjuklighet mätt med ASA-klasser, jämfört med kvinnor ≤64 år (p=0,000). Material och metod Data om 8687 inkontinensoperationer 2006-01-01 till 2011-12-31 från det svenska Gynop-registret indelades i fem grupper utifrån kvinnans ålder vid operation: ≤64 år (n=6558), 65-69 år (n=881), 70-74 år (n=595), 75-79 år (n=384) och ≥80 år (n=269). Utfallet av kontinens, patientnöjdhet och trängningsinkontinens ett år efter operationen studerades. <65 år jämfört med 65- ≤69 år p= 0,000 65-≤69 år jämfört med 70-≤74 år p= 0,05 NS 65-≤69 år jämfört med 75-≤79 år p= 0,000 65-≤69 år jämfört med ≥80 år p= 0,000 Av alla som svarat ett år efter operationen (n = 6951) angav 64% att de aldrig/nästan aldrig hade urinläckage kopplat till trängningar, medan 12% hade trängningsläckage dagligen. Trängningsläckage ett år efter operationen var vanligare med stigande ålder. I gruppen ≥80 år hade 42% aldrig/nästan aldrig läckage vid trängningar medan 38% hade dagliga trängningsläckage, jämfört med gruppen 65-69 år där 53% aldrig/nästan aldrig hade läckage vid trängningar och 16% hade dagliga trängningsläckage (p=0,000). Före operationen angav 2708 (31%) blandinkontinens, med dagliga läckage även vid urinträngningar. Denna subgrupp analyserades efter ett år. <65 år jämfört med 65- ≤69 år NS 65-≤69 år jämfört med 70-≤74 år NS 65-≤69 år jämfört med 75-≤79 år p= 0,000 65-≤69 år jämfört med ≥80 år p= 0,000 <65 år jämfört med 65- ≤69 år p= 0,000 65-≤69 år jämfört med 70-≤74 år p= 0,001 65-≤69 år jämfört med 75-≤79 år p= 0,000 65-≤69 år jämfört med ≥80 år p= 0,000 Konklusion Tjugofem procent av 8687 inkontinensoperationer som registrerats i Gynop eller GKR under 2006 – 2011 har utförts på kvinnor ≥65 år. I åldersgrupperna över 65 år är resultaten sämre än för de som är yngre än 65, och ju äldre kvinnan är vid operationen ses efter ett år en större andel med dagliga läckage, trängningar och missnöjdhet.