1 / 65

Süt Çocuğu Beslenmesinde Yenilikler

Süt Çocuğu Beslenmesinde Yenilikler. Prof. Dr. Sema AYDOĞDU EgeÜTF Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme B.D. 2006. Yol Haritası. Güzelim Karşıyaka. Anne sütü ile beslenme Bebek beslenmesinin tarihçesi İnek sütünün özellikleri Formülaların özellikleri

alan-gilbert
Download Presentation

Süt Çocuğu Beslenmesinde Yenilikler

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Süt Çocuğu Beslenmesinde Yenilikler Prof. Dr. Sema AYDOĞDU EgeÜTF Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme B.D. 2006

  2. Yol Haritası Güzelim Karşıyaka Anne sütü ile beslenme Bebek beslenmesinin tarihçesi İnek sütünün özellikleri Formülaların özellikleri Formülalarda yenilikler Son sözler İzmir’den Esenlikler

  3. SÜT ÇOCUĞU BESLENMESİNDE TEK ÖRNEK(Altın Standart)ANNE SÜTÜ (AS)

  4. ANNE SÜTÜİnsan Yavrusuna En Uygun GıdaGeniş Spektrumlu Bir İlaçCanlı Bir Besin

  5. Romantik, Erotik Bir İlişkinin Aracısı

  6. Anne Sütü Süt Çocuklarının Optimal Büyüme ve Gelişmesini Sağlar… Bioyararlılığı Yüksek GİS Konforunu Bozmaz En İdeal Besin… Fonksiyonel Besin

  7. Anne Sütü İlk 6 Ay Bebeğin Tüm Gereksinmelerini Karşılar… Ek Gıdaya Gerek Yoktur…

  8. AS Kullanımının Tarihçesi • Babil - Eski Mısır36 ay • M.S. 300 – 40020 -24 ay • 18. Yüzyılda8 - 12 ay

  9. Bebek Beslenmesinde Tarihçe Antik Çağ : Kolostrum verilmez !!!!! İlk verilen BAL Bebek koyun-keçi emer ! Biberon : Öküz boynuzu Kumaş- Deri Emzik yerine sünger Metal - Cam (M.S. 1800)

  10. Bebek Beslenmesinde Tarihçe Kolostrum:17.yy kadar zararlı Rönesans : Süt anneler Mortalite %80 18. YY : AS - mortalite - %13 1772’de: AS 6 -7 ay yeterli 19. YY: Eşek-keçi sütü>> İS İS protein>>>> AS İS sindirimi zor !!

  11. Bebek Beslenmesinde Tarihçe 19.YY: AS benzer formülalar Peynir mayası Hidrolize nişasta Tahıllar 1867 :İS Buğday unu Malt unu + KHCO3

  12. 1915 SMA Yağsız İS + Laktoz Bitkisel Yağ (67 kcal/dl) Sentetik Adapte Süt

  13. Bebek Beslenmesinde Tarihçe 1900’ler:Yumurta-tahıl4.ay Sebzeler 2. yaş Patates 30. ay 1930 – 40:AS %70 1950’ler:AS %50 Evopore süt popüler 1960’lar:İlk 6 ayda pastörize süt

  14. BebekBeslenmesinde Tarihçe 1960’lar SMAS26 Whey /kazein = AS benzer Similac Soya bazlı formülalar Protein 2.2-2.4 gr / 67 kcal USA İlk 2 ayda karışık beslenme %83

  15. Bebek Beslenmesinde Tarihçe 1970’lere Gelince: Son 25 Yılda AS Geriledi… Formüla Kullanımı ARTTI !!!

  16. Bebek Beslenmesinde Tarihçe 1970’ler İlk 6 aydaAS kullanımı İsveç: %6 Polonya : %52 Kanada: %7 İngiltere : GSE sıklığı arttı !!!!!!!

  17. Bebek Beslenmesinde Tarihçe 1970-84 AS kullanımı giderek arttı… İsveç İlk 4 ayda %14’den %52’ye 1989 “Bebek dostu hastaneler “ WHO - UNICEF 1995 – USA 6. ayda AS%22

  18. Türkiye - 1998 Bir Ayını Bitirmiş Sağlıklı Yenidoğanların %9’u Tek Başına AS %7’si Hiç AS Almıyor… %84’ü Karışık Besleniyor !!! (%6’sı Formüla)

  19. WHO-2000 ‘’Bir Yaşına Kadar Zorunluluk Dışında Bebeklerinize İnek Sütü Vermeyiniz’’

  20. İnek Sütü ve Protein İçeriği • AS’den 3 kat fazla • Kazeinden zengin • GİT mukozasına zararlı • 1.7 ml/gün kan kaybı • β-laktoglobulin alerjen

  21. İnek Sütü ve KH İçeriği • Laktoz yarı yarıya düşük • Flora oluşumu farklı Anaerop bifidobakteriler yerine bacteroidesler • Oligosakkarid içermez…

  22. İnek Sütü ve Yağ İçeriği • AS’den az • Hayvansal yağ - Stearik asit • Emilimi kötü • Ca sabunları oluşur • Esansiyel yağ asit oranı bzk

  23. İnek Sütü ve Mineral İçeriği Demir • Miktar az • Emilim düşük - %5 Sodyum • AS’nin 20 katı • Renal solüt yük 298 mOsm/l • Hipernatremik dehidratasyon !! • Ca – P dengesi bozuk

  24. FORMÜLALAR 20.YY başından itibaren gündemde… Çok önemli bir sanayi dalı Örnek formül AS AS’de ne saptanırsa ekleniyor Sürekli arayışlar… Yenilikler, yenilikler…

  25. FORMÜLALAR Standart Formülalar Fonksiyonel Formülalar

  26. Başlangıç Formulası Adapte Mama • Protein • Whey/kazein oranı AS benzeri • KH: tamamı laktoz AS benzeri • Nişastasız… • Genelde 1 no’lu formulalar

  27. Devam Formulası Adapte Mama • Proteini yüksek • Whey/kazein = 50/50 • Kazein fazla = 20/80 • KH: Laktoz, Glikoz, Maltoz • Nişastalı • Kalorisi yüksek • Genelde 2 – 3 no’lular

  28. Formülalarda Yağ Emilimi Yeterince İyi Değil… SONUÇ: Kalsiyum Sabunları Dışkıda Sertleşme KONSTİPASYON

  29. AS satüre yağ asidi Palmitik asit Trigliseritte 2 ()pozisyonunda 2() monogliserit emilimi daha iyi

  30. Trigliserid Gliserol 2() pozisyonu Palmitik Asit Yağ Asitleri Monogliseridler

  31. Fonksiyonel Formülalar ve Katkılar • Nükleotid • LCPUFA (Uzun zincirli poliansatüre yağ asidi) • Prebiyotik • Probiyotik • LCPUFA + Nükleotid • LCPUFA + Prebiyotik

  32. Nükleotid Katkısı Ribonükleotid 5’-monofosfat • AS’de 72 mg/L • İS’de çok çok düşük… • 1996 öncesinde İS bazlı formülalarda yok… • İmmun sistem yanıtlarına etkili

  33. Nükleotid Katkısı Ribonükleotid 5’-monofosfat • Lenfosit subgrup yanıtları • NK hücre aktivitesi • Antikor yanıtları • İmmünizasyona yanıtta ETKİLİ…

  34. Nükleotid Katkısı Ribonükleotid 5’-monofosfat Süt çocuğunun immatür immün sisteminin güçlendirilmesinde Enfeksiyonlardan korunmasında ÖNEMLİ…

  35. LCPUFA Katkısı Anne Sütü Omega-3 ve Omega-6 Yağ Asitleri İçerir… Pek Çok Formülada BULUNMAZ…

  36. LCPUFA Katkısı AS İle Beslenen Bebeklerin Görme Fonksiyonları Kognitif (bilişsel) Fonksiyonları Daha İYİ… IQ’ları 10 Puan Daha Fazla…

  37. LCPUFA Katkısı Araşidonik Asit (AA) (n-6) Dokozaheksaenoik asit(DHA) (n-3) AA/DHA = 1.5 Tüm YD’lerde Özellikle Prematürlerde Çok ÖNEMLİ…

  38. LCPUFA Katkısı İmmün Fonksiyonlar Kognitif Fonksiyonlar Görme Retinal Fonksiyonlar İşitme Beyin Gelişimi Fiziksel Gelişime ETKİLİ…

  39. PREBİYOTİK NEDİR? İnce Barsakta Sindirilmeyen Şekerler OLİGOSAKKARİDLER Kolonda Fermentasyon Asidik Ortam Kolon Florasının Oluşumunu Etkilerler…

  40. PREBİYOTİK Anne Sütü Karbonhidratları %7 Laktoz %1 Nötral Oligosakkaridler %0.1 Asidik Olisakkaridler AS Proteini Kadar…

  41. PREBİYOTİK AS Oligosakkaridleri (130 çeşit) 3’-galaktozil-laktoz 4’-galaktozil-laktoz 6’-galaktozil-laktoz Galaktoz-N-asetilglukozamin

  42. PREBİYOTİK AS Oligosakkaridleri Prebiyotik Etkili Bifidojenik Anti-infektif Anti-alerjik

  43. PREBİYOTİK Katkısı Hindiba Kaynaklı Frukto-oligosakkarid (FOS) Laktoz Kaynaklı β-galakto-oligosakkarid (GOS) Baklagil Kaynaklı α-galaktosidler

  44. PREBİYOTİK Katkısı İlk Kez Japonlarda… Formülalarda %90 GOS + %10 FOS Bifidobakteri Laktobasillus Egemen Flora Oluşur…

  45. PREBİYOTİK Katkısı Bakteriodes Enterobakter Egemen Kolon Florası Oluşmaz… Post-natal İmmun Sistem Matürasyonunda… Daha Sulu Dışkılama ile Defekasyon Düzeninde Rol Oynarlar…

  46. PREBİYOTİK Katkısı Oligosakkaridler Kolonositte reseptör analogu Patojenlerin Kolon epiteline yapışmasını inhibe ederler…

  47. PREBİYOTİK Katkısı Oligosakkaridler İmmun Hücrelerle Doğrudan İlişkilidirler… Th1/Th2 Dengesini Düzenlerler… Alerji Profilaksisinde Yeni Bakış Açısı…

  48. PREBİYOTİK Katkısı Tüm Bu Verilerin Daha Da Geniş Araştırılması Gerekmektedir… Teori DOĞRU Pratikteki Etkinlik ???

  49. PROBİYOTİK KAVRAMI 1965’den Beri Gündemde… Önce Alternatif Tıbbın Konusu Günümüzde İse; Tıbbın Ana Tartışma Konularından Biri…

  50. PROBİYOTİK FAO/WHO Tanımı – 2001 Yeterli Miktarda Alındığında Bireyin Sağlığına Katkıda Bulunan Yararlar Sağlayan Canlı Mikroorganizmalar

More Related