Ångest del 1

1. Ångest del 1

2. Bollywood

3. Känslor Tankar Kroppsliga sensationer Handlingar

4. Känslor Tankar Kroppsliga sensationer Handlingar

5. Utlösande händelse/ stimuli Känslor Tankar Kroppsliga sensationer Handlingar

6. Tankar Känslor Handlingar Kroppsliga sensationer

8. Varför ångest? Undvika/vara observant på hot för att överleva

9. Varför ångest? Möjlighet att utvecklas och förändras

10. Existentiell ångest

11. När blir ångest ”sjuklig”?

12. När blir ångest ”sjuklig”? • Rigida undvikanden som begränsar livet • Feltolkningar –förstår inte varför alarmsystemet är igång • Personen kan inte leva i enlighet med sina livsvärden

13. Sjukt? Är sjuk men anser sig frisk Är sjuk och anser sig sjuk Är frisk och anser sig frisk Är frisk och anser sig sjuk

14. Ångestsyndrom Hypokondri Enkel fobi Tvångssyndrom Panikångest med eller utan agorafobi Social fobi PTSD GAD

15. Ångestsyndrom Hypokondri Enkel fobi Tvångssyndrom Panikångest med eller utan agorafobi Social fobi PTSD GAD

16. Ångest finns överallt • Ätstörningar • Depression • Missbruk • I den mänskliga interaktionen • I vardagen (beslut, förändringar, separationer) • Rädsla för vuxenliv • Rädsla för barndom

17. Vad vidmakthåller ångest? Undvikanden Säkerhetsbeteenden Feltolkningar

18. Undvikande

19. Något hemskt kommer hända om du tar denna väg! Ta Kontrollvägen istället! Du kommer göra fel! Du gör bort dig! Ta vägen där du inte syns! Du kommer dö på denna väg! Undvik!

20. Undvikanderondell

21. Ta en annan väg! Annars…

22. Hjärnans tolkning av ett undvikande: ”Eftersom hon undviker redovisningar måste det vara något mycket farligt. Framöver gäller det att varna henne så fort hon närmar sig det.”

23. Säkerhetsbeteenden vidmakthåller Hotet Panik: Ha anhöriga nära, sitta ned, kolla pulsen, uppsöka sjukvård, självmedicinera, leta efter utväg, alltid ha mobil med, undvikande av känslor Social fobi: Inte räcka upp handen, Titta ned, Sitta stilla på säker plats, Gömma sig Tvång: Kontrollera spis, dörrar, lås, lampor, ljus, Ritualer

24. Hjärnans tolkning av ett säkerhetsbeteende: ”Eftersom hon gör detta i samband med ett hot, måste det betyda att hon MÅSTE göra det för att överleva. Det håller henne säker. Framöver gäller det att varna henne och påminna henne.”

25. Feltolkningar Panik: ”Jag kommer dö”, ”Svimma”, ”Bli galen”, ”Kvävas”, ”Kräkas”, ”Hjärtinfarkt”, ”Bli förlamad”, ”Babbla och prata konstigt”, ”Tappa kontrollen” Social fobi: ”Ser dum ut”, ”Kommer spilla”, ”Kommer rodna och andra kommer se och göra mig till åtlöje”, ”Göra bort mig”, ”Kommer märkas att jag är nervös”, ”Alla tittar på mig” Tvång: ”Något hemskt kommer hända och JAG är ansvarig”, ”Mina tankar och bilder som dyker upp säger allt om mig som person”, ”Att ha tanken är detsamma som att agera på den”, ”För att förhindra det hemska måste jag…….(tvångshandling)”

28. Minnen Ångest/känslor Oro, ruminering Upplevelse av hot Säkerhetsbeteenden & undvikanden Kroppsliga sensationer Utlösande situation/stimuli Uppmärksamhet Tidigare livserfarenheter och antaganden om självet, andra och livet

29. Minnen Ångest/känslor Oro, ruminering Upplevelse av hot Säkerhetsbeteenden& undvikanden Kroppsliga sensationer Utlösande situation/stimuli PANIK! Minnen av ”misslyckanden” och hotfulla situationer Ångest Uppmärksamhet Starkt fokus inåt Jag kommer dö, bli galen, svimma, kvävas, tappa kontrollen, skrika! Fastnar i tankar om tidigare ”misslyckanden” och framtida hot Ha anhöriga nära, sitta ned, kolla pulsen, uppsöka sjukvård, självmedicinera, leta efter utväg, agorafobiskt undvikanden, undvikande av känslor Hjärtat, svett, andning, yrsel, bröstet, kvävningskänsla, magen Kroppslig sensation

30. Minnen Ångest/känslor Oro, ruminering Upplevelse av hot Säkerhetsbeteenden& undvikanden Kroppsliga sensationer Utlösande situation/stimuli Social fobi Minnen av ”misslyckanden” och hotfulla situationer Ångest, skam, otillräcklighet, ledsnad, ilska vänd mot självet Uppmärksamhet Fokuserad inåt Jag kommer säga fel! Göra bort mig! Fastnar i tankar om tidigare ”misslyckanden” och framtida hot Inte räcka upp handen Titta ned Sitta stilla på säker plats Frånvaro Hjärtat, svett, andning, yrsel, bröstet Lektion, redovisning. Grupparbet,en blick, direkt fråga

31. Minnen Ångest/känslor Oro, ruminering Upplevelse av hot Säkerhetsbeteenden& undvikanden Kroppsliga sensationer Utlösande situation/stimuli TVÅNG Minnen av olyckor Ångest, skam, skuld, ledsnad Uppmärksamhet Fokuserad utåt och splittrad Något hemskt kommer hända! Och jag är ansvarig! Tänk om… Negativ värdering av självet utifrån tankarna Kontrollera spis, dörrar, lås, lampor, ljus Ritualer Hjärtat, svett, andning, yrsel, bröstet Gå hemifrån, gå och lägga sig

33. Jag önskar att ………………………… kommer att dö en våldsam död inom en timma.

34. Bensträckare 5 min

35. Vad skapar ångest för unga idag?

36. Ungdomar och ångest • Nya utmaningar i en ny tid Utdragen ungdomstid, föränderlighet, mindre tid och kvalitet med vuxna, lägre smärttröskel (?), bristande tillit till sin förmåga att hantera • En utvecklingspsykologisk ”kris”

37. Forskning angående suicid och alkohol • Internet och globalisering • Krav (utseende, vikt, kläder, prestation, erfarenheter, kompisar, sexualitet)

39. Vad göra nu? Soc Psykiatrin Vårdcentral Stödsamtal här Ungdomsmottagningen

40. Olika interventionsnivåer Psykoterapi Specifika råd och förslag Grundläggande information Tillåtelse att prata om PLISSIT-modellen

41. Att vara hjälpare • Aktivt lyssna - närvaro • Bekräfta • Empatiskt omhändertagande • Icke-dömande • Följa i fotspåren

43. Verktyg och strategier • Kunskap och information • Att gradvis utsätta sig för det som väcker ångest och stanna kvar • Medveten om tankefällor • Testa hotfulla tankar mot verkligheten • Acceptans av ångest • Andning som trygg bas • Affekthantering

44. ?

45. Ångest del II- Verktyg och strategier

46. Verktyg och strategier • Kunskap och information • Att gradvis utsätta sig för det som väcker ångest och stanna kvar • Medveten om tankefällor • Testa hotfulla tankar mot verkligheten • Acceptans av ångest • Andning som trygg bas • Affekthantering

47. Exponering ”Jag kommer dö!” ”Jag kommer bli bortgjord” ”Jag kommer döda någon annan” Mycket rädd Lite rädd Tid

48. Exponering ”Jag kommer dö!” ”Jag kommer bli bortgjord” ”Jag kommer döda någon annan” Mycket rädd Lite rädd Tid

49. Ett trappsteg i taget Att systematiskt övervinna sina rädslor Hålla föreläsning inför två vänner 10 Hålla föreläsning inför liten grupp 30 Hålla kort föreläsning för halva klassen 60 Hålla lång föreläsning för halva klassen 75 Hålla lång föreläsning för hela klassen 100

50. Feltolkningar & Tankefällor Föreställ dig att vi alla har en osynlig apparat på huvudet, som våra sinnesintryck filtreras igenom. Denna filtreringsapparat bär vi med oss överallt. I den sitter våra tankefällor. De kan förvränga, leta upp negativt laddade detaljer, förstora, förminska, påverka oss att dra förhastade slutsatser och mycket annat. När någon t.ex. blir deprimerad, nedstämd eller fastnar i ångest och oro, har apparaten slagits på på full volym. Med hjälp av din terapeut och dina egna insatser kan du börja vrida ner volymen.