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Tema 5: Acomodación y Presbicia

Tema 5: Acomodación y Presbicia. Concepto de acomodación. Amplitud de acomodación Modificaciones del ojo al acomodar. La imagen retiniana del ojo acomodado Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia Neutralización de la presbicia. Concepto de acomodación.

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Tema 5: Acomodación y Presbicia

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Presentation Transcript

  1. Tema 5: Acomodación y Presbicia • Concepto de acomodación. • Amplitud de acomodación • Modificaciones del ojo al acomodar. • La imagen retiniana del ojo acomodado • Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia • Neutralización de la presbicia

  2. Concepto de acomodación Acomodación: Mecanismo del ojo para enfocar los objetos próximos. • El ojo enfoca variando su potencia (Poc) mientras que en la mayoría de instrumentos ópticos el enfoque se produce variando la longitud (X’). X’=X+Poc

  3. Concepto de acomodación • Cuantificación de la acomodación • Punto remoto (pr): Punto conjugado con la retina cuando la acomodación es cero. • Refracción (R): vergencia del punto remoto

  4. Concepto de acomodación • Cuantificación de la acomodación R: Refracción. X:Vergencia del objeto A=R - X

  5. Concepto de acomodación • Cuantificación de la acomodación A=R - X Si el ojo tiene una refracción cero (R=0, ojo emétrope) R = 0  A = -X

  6. Amplitud de acomodación • Punto remoto (pr): Punto conjugado con la retina cuando la acomodación es cero. • Punto próximo (pp): Punto conjugado con la retina cuando la acomodación es máxima.

  7. No confundir con Poc Amplitud de acomodación Amplitud de Acomodación: Acomodación máxima.

  8. Amplitud de acomodación Rango o recorrido de acomodación: Distancia que separa el punto remoto del punto próximo.

  9. Amplitud de acomodación Rango o recorrido de acomodación: Distancia que separa el punto remoto del punto próximo. Ejemplos

  10. Amplitud de acomodación Rango o recorrido de acomodación: Distancia que separa el punto remoto del punto próximo. Ejemplos

  11. Amplitud de acomodación Zonas de visión nítida (ZVN) y borrosa (ZVB)

  12. Amplitud de acomodación Zonas de visión nítida (ZVN) y borrosa (ZVB) R=0

  13. Amplitud de acomodación Amplitud de acomodación en visión cómoda: Valor máximo de acomodación que puede utilizarse en trabajo continuado. • Normalmente consideraremos 2/3 pero este valor varía según autores (1/2, 3/4, …)

  14. Modificaciones del ojo al acomodar • Principales modificaciones del ojo al acomodar: • Cambios geométricos en el Iris. • Cambios geométricos en el Cristalino. • Cambios en el Índice de Refracción.

  15. Modificaciones del ojo al acomodar • Cambios geométricos en el Iris • Disminución diámetro pupilar  Disminución círculo de desenfoque. Si PE  

  16. Modificaciones del ojo al acomodar • Cambios geométricos en el Iris • El iris se desplaza hacia adelante (A=7D 0.4 mm)

  17. Modificaciones del ojo al acomodar • Cambios geométricos en el cristalino

  18. Modificaciones del ojo al acomodar • Cambios en el índice de refracción medio Mecanismo intracapsular de acomodación (Gullstrand)

  19. Modificaciones del ojo al acomodar El ojo teórico acomodado • Modelo Le Grand A=7D

  20. Modificaciones del ojo al acomodar El ojo teórico acomodado • Modelo Le Grand A=7D

  21. La imagen retiniana del ojo acomodado • Imagen retiniana del ojo sin acomodar • Imagen retiniana del ojo acomodado El tamaño de la imagen retiniana en el ojo acomodado es IGUAL que en el ojo sin acomodar (siempre que u sea igual y no consideremos el desplazamiento de los planos principales).

  22. Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia La capacidad de acomodación disminuye con la edad. Am = R- P si es emétrope, Am =- P = -1/p Si la amplitud de acomodación disminuye el punto proximo (p) se aleja del ojo

  23. Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia La presbicia se manifiesta cuando el punto próximo se sitúa por delante de la distancia de trabajo, y en consecuencia existe incapacidad para enfocar los objetos cercanos.

  24. dT pp pr = ∞ ZVN Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia Am = R- P …en el emétrope Am =- P = -1/p Caso 1:Amplitud de acomodación elevada (no hay presbicia)

  25. dT pp ZVN PRESBICIA Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia Am = R- P …en el emétrope Am =- P = -1/p Caso 2: Disminución de la amplitud de acomodación con la edad (aparece la presbicia) pr = ∞

  26. Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia • Disminución de la amplitud de acomodación con la edad DONDERS Am = 12.5 – 0.2 Edad Variación lineal entre 35 y 50 años

  27. Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia • Disminución de la amplitud de acomodación con la edad DUANE Am = 17.1 – 0.3 Edad Variación lineal entre 40 y 55 años

  28. Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia • ¿A qué edad aparecerá la presbicia? dT= - 33 cm Amvc= 2/3 Am pp = dT pr = ∞ ZVN APARICIÓN PRESBICIA Para ojos emétropes R=0

  29. pp = dT pr = ∞ ZVN APARICIÓN PRESBICIA Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia • ¿A qué edad aparecerá la presbicia? dT= - 33 cm Amvc= 2/3 Am

  30. Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia • ¿A qué edad aparecerá la presbicia? dT= - 33 cm Amvc= 2/3 Am DONDERS Am = 12.5 – 0.2 Edad 4.5=12.5-0.2 Edad Edad=(4.5-12-5)/-0.2=40 años

  31. Variaciones de la amplitud de acomodación con la edad: Presbicia • ¿A qué edad aparecerá la presbicia? dT= - 33 cm Amvc= 2/3 Am DUANE Am = 17.1 – 0.3 Edad 4.5=17.1-0.3 Edad Edad=(4.5-17.5)/-0.3=42 años

  32. Neutralización óptica de la presbicia Principio de la neutralización: Situar una lente delante del ojo (“lente adición”) que forme la imagen de un objeto situado en la distancia de trabajo en el punto próximo del ojo: punto próximo y distancia de trabajo serán puntos conjugados a través de la lente adición.

  33. Neutralización óptica de la presbicia Punto próximo y distancia de trabajo son puntos conjugados a través de la lente adición X’ = X + P

  34. Neutralización óptica de la presbicia Para una distancia de trabajo de 33 cm Para una distancia de trabajo de 25 cm

  35. prc dT pr = ∞ pp Neutralización óptica de la presbicia Zonas de visión del présbita Zona Visión Nítida (ZVN) delejosy ZVN decerca Zona Visión Nítida (ZVN) delejos

  36. prc dT pr = ∞ pp Neutralización óptica de la presbicia Zona Visión Nítida decerca • pc es conjugado de pp a través de la adición. • rc es conjugado de pr a través de la adición. Para un emétrope R=0, P=-Amvc

  37. prc dT pr = ∞ pp Para es posible la neutralización de la presbicia con la Ad. Neutralización óptica de la presbicia • Validez de la neutralización de la presbicia con una adición Para dT=-33cm Ad=3-Amvc

  38. prc dT pp pr = ∞ pri ppi Neutralización óptica de la presbicia CON EL PASO DEL TIEMPO Am ↓ ¡ QUEDA UNA ZONA DE VISIÓN BORROSA ! • Solución: se añade una adición intermedia con la que se obtiene una ZVN intermedia que cubre la ZVB generada entre pp i prc .

  39. prc dT pp pr = ∞ pri ppi Neutralización óptica de la presbicia Neutralización óptica de la presbicia Zona Visión Nítida deintermedia • pI es conjugado de p a través de la adición intermedia. • rI es conjugado de r a través de la adición intermedia. Para un emétrope R=0, P=-Amvc

  40. prc dT pp pr = ∞ pri ppi Neutralización óptica de la presbicia Zona Visión Nítida intermedia • Hay diversos valores de AdIque permiten cubrir la zona de visión borrosa generada • Para una Ad dada, la AdI no está unívocamente determinada.

  41. prc dT pp pr = ∞ pri ppi Neutralización óptica de la presbicia Zona Visión Nítida intermedia Para que la zona de visión nítida intermedia cubra la zona de visión borrosa debe cumplirse

  42. prc dT pp pr = ∞ pri ppi Neutralización óptica de la presbicia Zona Visión Nítida intermedia

  43. prc dT pp pr = ∞ pri ppi Neutralización óptica de la presbicia Zona Visión Nítida intermedia Para una distancia de trabajo de 33 cm

  44. Neutralización óptica de la presbicia Zona Visión Nítidaintermedia SOLUCIÓN GRÁFICA Para una Ad dada, hay diversos valores de AdIque permiten cubrir la zona de visión borrosa generada

  45. Neutralización óptica de la presbicia Zona Visión Nítida deintermedia

  46. prc dT pp pr = ∞ pri ppi Neutralización óptica de la presbicia • Límite de neutralización de con una adición intermedia Zonas de visión del présbita Como puede verse en la gráfica para Ad 2D, es decir para Amvc 1D es posible la neutralización de la presbicia con Ad y AdI

  47. prc dT pp pr = ∞ pri ppi Neutralización óptica de la presbicia • Límite de neutralización de con una adición intermedia Como puede verse en la gráfica para Ad  2D, es decir para Amvc  1D no es posible la neutralización de la presbicia con Ad y AdI LENTE PROGRESIVA

  48. Neutralización óptica de la presbicia • Resumen Si dTp se manifiesta la presbicia Para dT=-33 cm Neutralización Para dT=-33 cm LENTE BIFOCAL

  49. Neutralización óptica de la presbicia • Resumen Para dT=-33 cm Adición intermedia LENTE TRIFOCAL

  50. Neutralización óptica de la presbicia • Resumen Para dT=-33 cm No es posible neutralizar la presbicia con una adición y una adición intermedia LENTE PROGRESIVA

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