1 / 22

การ ปฏิบัติ ตนในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด ACL Reconstruction

การ ปฏิบัติ ตนในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด ACL Reconstruction. ACL (Anterior cruciate ligament). ACL INJURY. Combined Injury Valgus + Rotation …. ACL (Anterior cruciate ligament). เป็นเอ็นกระดูกที่อยู่ในเยื่อหุ้มข้อ (intracapsular) . แต่อยู่นอกเยื่อบุข้อ ( extrasynovial ) .

albert
Download Presentation

การ ปฏิบัติ ตนในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด ACL Reconstruction

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. การปฏิบัติตนในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดACLReconstructionการปฏิบัติตนในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดACLReconstruction

  2. ACL (Anterior cruciate ligament)

  3. ACL INJURY

  4. Combined Injury Valgus + Rotation…

  5. ACL (Anterior cruciate ligament) เป็นเอ็นกระดูกที่อยู่ในเยื่อหุ้มข้อ (intracapsular) แต่อยู่นอกเยื่อบุข้อ ( extrasynovial ) เกาะจากกระดูก tibia ตรงบริเวณ anterior intercondylar fossa ที่อยู่หน้าและข้างต่อ medial intercondylar tubercle

  6. มีบางส่วนเชื่อมติดไปกับ anterior horn ของ lateral meniscus แต่จะไม่มีส่วนใดเกาะอยู่กับ tibia spine เลย ด้านในบริเวณด้านหลังของ lateral femoral condyle antero-medial band ซึ่งจะตึงตอนงอข้อเข่า posterolateral ซึ่งจะตึงตอนเหยียดข้อเข่า

  7. ACL INJURY

  8. หน้าที่ของ ACL 1. ป้องกัน hyperextension ของเข่า 2.ป้องกันการเคลื่อนที่มาทางด้านหน้าของกระดูก tibia. 3. ป้องกันแรง valgus และ varus รวมทั้ง internal rotation และ external rotation 4. ช่วยทำให้เกิดกลไก screw home เมื่อเข่าเหยียดสุด

  9. การรักษาแบบอนุรักษ์ ในระยะแรกถ้าบวมมาก ให้เจาะเข่าดูดเอาเลือดออกจากข้อ ใช้ knee brace หรือ jone,s bandage การให้ยา NSAID เพื่อลดอาการเจ็บและบวม เริ่มกายภาพบำบัดให้ขยับข้อ และบริหารกล้ามเนื้อรอบๆ ข้อ

  10. Commercial Hinge-Knee Brace

  11. Polycentric Hinge-Knee Brace (Somchai)

  12. การผ่าตัด ACL Reconstruction การปฏิบัติตัวเพื่อเตรียมรับการผ่าตัดACL Reconstruction เข้านอนโรงพยาบาล ก่อนผ่าตัด 1 วัน วันผ่าตัด หลังผ่าตัด การออกกำลังกาย การปฏิบัติตนเมื่อไปอยู่บ้าน

  13. ACL Reconstruction

  14. ACL Reconstruction

  15. BONE PATELLA TENDON BONE GRAFT

  16. วันแรกที่เข้านอนโรงพยาบาลวันแรกที่เข้านอนโรงพยาบาล 1.มีการตรวจร่างกาย 2.การตรวจ MRI เพื่อให้มีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง 3.ส่งทำกายภาพเข้า program ACL Reconstruction

  17. Lachman Test

  18. ACL Reconstruction

  19. หลังผ่าตัด 1.วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง .2.ยกปลายเท้าสูง 3.นอนราบ 12 ชั่วโมง 4. สังเกตุแผลผ่าตัดและdischarge 5.ใช้ความเย็นประคบ (cryo cuff)

  20. การออกกำลัง 1.วันที่ 1-2 ของการผ่าตัด จะเริ่มให้ on CPM 2.ให้บริหารข้อเท้า 3.ให้เกร็งกล้ามเนื้อต้นขา 4.หลังผ่าตัด 2-3 วันจะส่งไปห้องกายภาพเพื่อเข้า program post-op ACL Reconstruction ต่อ 5.มีการให้ใส่ Hinge knee brace ที่เข่าเวลาเดิน

  21. การปฏิบัติตนเมื่อกลับไปอยู่บ้านการปฏิบัติตนเมื่อกลับไปอยู่บ้าน 1.การรับประทานอาหาร 2.การออกกำลังกาย 3.แผลผ่าตัด 4.การรับประทานยา 5.อาการผิดปกติที่ควรมาบแพทย์

  22. การปฏิบัติตนเมื่อกลับไปอยู่บ้านการปฏิบัติตนเมื่อกลับไปอยู่บ้าน 6.การมาตรวจตามแพทย์นัด 7.การปฏิบัติตนโดยทั่วไป

More Related