VEG-prosjektet V i v E t og vi G jør! 2011 - 2014

1. Oslo kommune Helseetaten VEG-prosjektetVi vEt og vi Gjør!2011 - 2014 Geriatrisk ressurssenter Kunnskap om demensutredning, demensteam og bruk av miljøbehandling er i stor grad tilstede (Vi vEt), mens veien fra kunnskap til praktisk handling (vi Gjør) er lang og komplisert. Solheim, febr.-13

2. VEG - Forankret hos: Byrådsadministrasjonen (v/ Eva Waaler) HEL – Prosit (v/ Bente Riis / Kirsti Pedersen) SYE (v/ Lederteamet + Kvalitetsavd. v/ Heidi Engelund) UTH & UTS(v/ Line Orlund og Torunn Wibe) Boligene v/ A. M. Christensen Tillitsvalgte(Delta, Fagforbundet, Unio ++) Solheim, febr.-13

3. VEG-prosjektetVi vEt og vi Gjør VEG-prosjektet består av tre del-prosjekt: * Demensteam-prosjektet… * Dokumentasjons-prosjektet… * ForIm-prosjektet… Prosjektene samhandler med hverandre Solheim, febr.-13

4. DemensTEAMprosjektet Hukommelsesteam-prosjektet Prosjektleder Sigrid Aketun – Geriatrisk ressurssenter Solheim, febr.-13

5. DOKUMENTASJONS-prosjektet Prosjektleder Kirsti V. Solheim - GERIA Solheim, febr.-13

6. Bakgrunn/SMET: Tillitskapende tiltak/Miljøbehandling krever mest mulig individuelt tilpasset og felles behandleratferd i samhandling med bl.a. personer med demens. Dette forutsetter god dokumentasjon, på felles kjente områder, slik at alt berørt personale, gjennom hele sykdomsforløpet/omsorgskjeden kan finne igjen dokumentasjonen og bruke den…. (den røde tråden..) Å kartlegge kognitiv/psykisk funksjon (svikt- og ressurser) er helt nødvendig for å kunne gi faglig god personsentrert omsorg = miljøbehandling/Tillitskapende tiltak Solheim, febr.-13

7. MÅL: • Bidra til tilrettelegging med faglig dekkende begreper • i Oslo kommunes digitale fagsystem, Gerica, • innen områdene: • - Kartleggings – Utrednings – diagnostiserings- og • oppfølgingsarbeid … • Kognitiv funksjon (ressurser og svikt)… • Psykisk funksjon (ressurser og svikt)… • Miljøbehandling/Tillitskapende tiltak… Solheim, febr.-13

8. Foreldre og søsken Barndomshjemmet Venner Skolegang / Yrkesutdannelse Arbeid Bosteder Ektefelle( r ) Barn Interesser / hobbyer Religiøse interesser / eksistensielle spørsmål/ritualer Lesning Sang / Musikk 13. Foreninger 14. Andre interesser (kultur – sport – natur) 15. Vaner 16. Personlig hygiene og døgnrytme 17. Utseendet 18. Matvaner 19. Samvær med andre Gode minner 21. Spesielle helseopplysninger 22. Beskriv deg selv / pasienten som person (Kommunikativ- og sosial kompetanse)?? 23. CAVE: Skal ikke snakkes om ..!! OBS: Samarbeid mellom GERIA og NKAH. Finnes på GERIA og NKAH sine hjemmesider = basis for alt Miljøbeh.arb. NYTT: Personopplysninger: Fylles ut etter at diagnose er satt, fortrinnsvis av pasienten selv … Solheim, febr.-13

9. Gerica: FagVeilederKognitiv/Psykisk funksjon Solheim, febr.-13 Solheim, nov-12

10. FagVeileder Kognitiv/Psykisk funksjon 1. Selve begrepet som står beskrevet i GERICA (området) Mål: Gjenkjennbart 1. Definisjon/tekst som står i fritekst under begrepet/ området i Gerica. Mål: Gjenkjennbart 1. Eksempler på begrepet fra praksis… Mål: Gjenkjennbart, forståelig i praksis Solheim, febr.-13

11. PILOTERING DELTAKERE: * Hjemmetjenester: - Bydel Bjerke  Årvoll/Veitvet - Bydel Grorud  Distrikt Vest * Boliger: - Bydel Nordre Aker  Tre Bol. * Institusjon: - Tåsenhjemmet - Silurvn. sykehj. - Abildsø sykehjem • FRAMDRIFT: • * 15. jan. -13: Kick off • * To PilotForum underveis • * 29. mai -13: Pilot avsluttes • * EVALUERING: • UTH & UTS Solheim, febr.-13

12. ForIM-prosjektetEt fordypningskurs/videreutdannelse i forankrings- og implementeringsarbeid i kommunehelsetjenesten En pilot Et samarbeidsprosjekt mellom HiBu & Geriatrisk res.s. Prosjektleder Kirsti V. Solheim - Geriatrisk ressurssenter Solheim, febr.-13

13. * Avdelingsledere * Tjenesteansvarlig (BOB) * Fagansvarlige * Demenskoordinatorer * Gruppeledere * Dagsenterledere * Ergo-/fysioter. om har lederansvar…. * Lederansvar i Boliger for utviklingshemmede.. * Annet…. Målgruppe Krav: * Fagskole eller mer… * Forankrings-/ implementerings- ansvar.. Institusjon… Boliger… Dagsenter… Hjemmetjeneste… Praktisk Bistand… Etc….. Solheim, febr.-13

14. Arbeidsplassen velger ut 2 – 4 ansatte som har/får et spesielt forankrings- og imple- menteringsansvar …. Hvem og hvordan: Tverrfaglig! Arbeidsplassen v/ leder og ansatte velger selv ut hva de ønsker å forankre og implementere….. Solheim, febr.-13

15. Reisverk - Macro: • * 8 studiedager fordelt på seks semester (2 ½ år)… • * 1 til 2 gruppesamlinger mellom prosjekt- • dagene/pr. semester… • * Aktivt nettbruk/nettforum…. • * Arbeidskrav mellom samlingene/i gruppene • * 15 studiepoeng for de som ønsker det… Solheim, febr.-13

16. Varige endringer/forbedringer kan defineres som: ”Når nye arbeidsmetoder og forbedringer blir normen, den måten vi gjør tingene på, her hos oss” Hva er Forankrings- og implementeringsarbeid? Defn.: Forankringsarbeid er det arbeidet som må utføres på en arbeidsplass for å få til varige forbedringer/endringer… (T. Konsmo, GRUK; Kunnskapssenteret Seksjon for kvalitetsutvikling) Med andre ord er forbedringen blitt integrert i den vanlige måten å jobbe på, istedenfor å oppleves som en ekstra arbeidsprosess”. Solheim, febr.-13

17. Forts.:Forankringsarbeid … Det er ikke bare * arbeidsprosessenog resultatene, men også * holdninger og atferdsom er endret fundamentalt. Videre er * systemet forandret, slik at det understøtter forbedringene. Målrettet prosess/Å holde seg på veien RESULTATER (T. Konsmo, GRUK) Dette betyr at skal vi lykkes med et forankrings-/implementerings-arbeid kan det være hensiktsmessig å arbeide med to fokusområder/ akser: Akse A: Organisatorisk akse … Akse B: Samhandlings akse …. (Dvs.: Samhandlings- og behandleratferdskompetanse) Solheim, febr.-13

18. Et lavterskeltilbud/perm for å hente ideer, verktøy, kunnskap, motivasjon etc. Rammverk-Micro: SamHandlingsBanken En verktøykasse til bruk i praktisk hverdag for ledere, fagansvarlige og øvrige ansatte * Å arbeide langs to akser/ SMET: Akse A: Den organisatoriske akse Akse B: Samhandlingsaksen …. * Akse B: Fokusområder: - jeg er ansvarlig for meg! - egne + arbeidsplassens verdier holdninger - kommunikasjon/samhandling + Fag… • * Prosesslæring – å være i egen endringsprosess … tar tid.. • * Prosjektdagene: Formiddag faglig påfyll.. •  Ettermiddag/grupper/Målkart … Solheim, febr.-13

19. Hva nå?? • Mindre tilskudd fra samhandlingsreformen enn beregnet.. • Fått midler fra OU-fondet til oppstart… • Kommunen garantist.. Solheim, febr.-13

20. Å holde seg på veien…- en virkelig utfordring!! VEG= Kunnskap om demensutredning, demensteam og bruk av miljøbehandling er i stor grad tilstede (Vi vEt), mens veien fra kunnskap til praktisk handling (vi Gjør) er lang og komplisert…. Takk for meg! Solheim, febr.-13

21. Studieplan/temaer: Mod. 1 Mod- 2 * SMET-modellen * Kunnskapsbasert praksis * Kvalitet og pasientsikkerhet * Forankrings- og implementeringsarbeid * Selvbilde og mestring * Pleiekultur som begrep og fenomen * Kulturens fysiske og sosiale rom, språket, regler for sam- handling, verdier og kultur- forståelse * Pleiekultur og lederskap • * Helsepolitiske visjoner og føringer • * Krav om omstilling og endring både • faglig og organisatorisk • * Demografi • * Forventninger til morgendagens • helsearbeidere; kompetanse, roller, • arbeidsoppgaver og ansvar • * Sykepleie (??) i en kryssild mellom • tradisjon, nytenkning og markeds- • økonomi Mod- 3 Solheim, febr.-13

22. Forts.: Studieplan/temaer… • * Overordnede kvalitetskrav • Kvalitetssikring- og utvikling • * Kvalitetssystemer som verktøy • for forsvarlig praksis • * Personsentrert omsorg • (oppgavefokusert kontra • personorientert omsorg – OSP) • * LØFT- Løsningsorientert • tenkning • * Eget behov for å bli anerkjent å • bli sett • * Faglig/etisk refleksjon som • erfaringsdeling • * Tverrfaglig samarbeid • * Veiledning/Coaching/kollega-/ • medarbeidersamtaler • Konfliktforebygging og – • håndtering Mod- 4 Mod- 5 Solheim, febr.-13

23. Forts.: Studieplan/temaer… • * Visjoner, verdier og mål for virksomheten i kommunen og ved den enkelte virksomhet • * Medarbeidernes innflytelse og ansvar • * Ledelse mot ny og bedre praksisutøvelse; forankring og implementering • * Endringsprosesser • * Prosjektarbeid – prosjektledelse • * Strategisk kompetansestyring • * Tverrfaglig og tverrsektorielt samarbeid og samhandling Mod- 6 Solheim, febr.-13