190 likes | 324 Views
debat Johannes Wierstichting 4 februari 2010 te GGzE Eindhoven ZORG NA DETENTIE: TBS Monique E. Belinfante-van Gelder Locatiedirecteur Behandeling en Zorg. Opbouw inleiding. Korte introductie in de tbs Populatie in de tbs Medische zorg in de tbs. Tbs: Terbeschikkingstelling.
E N D
debat Johannes Wierstichting 4 februari 2010 te GGzE Eindhoven ZORG NA DETENTIE: TBS Monique E. Belinfante-van Gelder Locatiedirecteur Behandeling en Zorg
Opbouw inleiding • Korte introductie in de tbs • Populatie in de tbs • Medische zorg in de tbs
Tbs: Terbeschikkingstelling • Maatregel (geen straf) • Opgelegd door rechter • Ernstig delict (min. 4 jaar gevangenisstraf) • Pleger in mindere of meerdere mate ontoerekeningsvatbaar voor delict • Grote kans op herhaling zonder behandeling • Tbs wordt opgelegd voor twee jaar • Vervolgens verlenging door rechter voor één of twee jaar • Gemiddelde behandelduur 8,4 jaar
Doelstelling tbs • Beveiligen op korte én lange termijn • Korte termijn • Behandeling (na gevangenisstraf) in gesloten en beveiligde instelling • Lange termijn • Behandeling gericht op voorkoming van herhaling van delict • Uiteindelijke doel is terugkeer patiënt in samenleving
Aantal personen • Tbs-patiënten • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€ • Penitentiaire inrichtingen • (12.300) • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€€€ • €€€ • Tbs-patiënten(1.800) • €€€€€€€€€€ • €€€€€€€€
ForensischPsychiatrischeCentra • 12 Tbs-klinieken in Nederland • FPC Veldzicht, Balkbrug • Pompestichting, Nijmegen • Hoeve Boschoord, Boschoord • Oostvaarderskliniek, Almere • Dr. Henri van der Hoevenstichting, Utrecht • De Kijvelanden / FPC Tweelanden, Poortugaal • Dr. S. van Mesdagkliniek, Groningen • FPC Oldenkotte, Rekken • FPC de Rooyse Wissel, Venray • AMC de Meren / Arkin, Amsterdam • GGz Eindhoven / De Woenselse Poort, Eindhoven • GGz Drenthe, Assen
Andere bijzonderheden • IQ < 80 20-25% • De Rooyse Wissel 50 patiënten van 240 • Verslavingsproblematiek 50-70% • As I 25% • Verblijf langer dan 6 jaar 20-25%
Kosten per dag • Gedetineerden • ‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘ • ‘‘‘‘‘‘‘‘ • Beveiliging • Tbs-patiënten • ‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘ • ‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘ • ‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘ • ‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘ • ‘‘‘‘‘ • Beveiliging en behandeling • Tbs-patiënten • ‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘ • ‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘ • ‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘ • ‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘ • ‘‘‘‘‘
De behandeling • Drie fasen • Opname • Behandeling • Resocialisatie • Drie pijlers • Sociotherapeutisch milieu • Therapie • Tijdsbesteding, Leren en Werken
Medische zorg in de TBS • Spil in de medische zorg is de psychiater • onderzoek en diagnostiek, behandeling • verstrekking medicatie • crisisinterventie • advies multidisciplinair behandelteam • advies sociotherapeutisch milieu
Medische zorg in de TBS • Medisch-somatische zorg als “specialisatie” • huisartsenzorg • bijwerkingen medicatie • vergrijzing • welvaartsziekten (fit-control) • hospitalisatie • sportaccidenten • agressie-incidenten • verpleegkundige zorg
Zorgen om de medische zorg • Psychiatrie • Positie in de kliniek, multidisciplinair • Inzet als “pillenboer” (as I èn as II!) • Meer inschakelen bij separatie • Tussen behandelen en beveiligen (gebruik van libidoremmers)
Zorgen om de medische zorg • beperkt aantal uren spreekuur huisarts • chronische zorg • geriatrische zorg • diagnostiek en ziekenhuiszorg (verwijzing) • PEN-ziekenhuis (verwijzing) • regionale ziekenhuizen (convenant) • aansluiting psychiater > uitvoering • medicatieverstrekkingsfout (MIP commissie) • avond-, nacht- en weekend
Zorgen om medische zorg • Klachten • Commissie van Toezicht • Medisch tuchtcollege • Toezicht • Inspectie voor de Gezondheidszorg • Dienst Forensische Zorg (Justitie) • Raad voor Strafrechtstoepassing en Jeugdbescherming (RSJ) • Inspectie voor de sanctietoepassing (ISt)
STELLINGEN • Medisch-somatische zorg en psychiatrische zorg in tbs-kliniek is een blijvend punt van aandacht • Avond- nacht- en weekenddiensten van psychiaters en huisartsenzorg dienen beter georganiseerd te worden • Voorlichting over tbs is nodig in algemene ziekenhuizen ten behoeve van verwijzing, diagnostiek en opname
Forensisch Psychiatrisch Centrumde Rooyse Wissel • Dank voor de aandacht!