160 likes | 550 Views
Shigella. Enterobacteriaceae ailesindedirler. Gram olumsuz basillerdir. 2-4 m boyunda 0.6 m enindedirler Hareketsiz Sporsuz Kapsülsüzdürler Fimbriaları yoktur ( S. flexneri hariç). Antijen yapıları ve mannitole etki durumlarına göre türler. S. dysenteriae (Grup A) 12 serotip
E N D
Enterobacteriaceae ailesindedirler. • Gram olumsuz basillerdir. • 2-4m boyunda 0.6 m enindedirler • Hareketsiz • Sporsuz • Kapsülsüzdürler • Fimbriaları yoktur (S. flexneri hariç)
Antijen yapıları ve mannitole etki durumlarına göre türler • S. dysenteriae (Grup A) 12 serotip • S. flexneri (Grup B) 6 serotip • S. boydii (Grup C) 18 serotip • S. sonnei (Grup D) 1 serotip
Üreme özellikleri • Fakültatif anaeropturlar • 8-40oC de optimum 37oC’de ürerler. • Buyyonda homojen bulanıklık • Kanlı agarda düzgün, gri, 2-3mm çapında koloniler oluştururlar • EMB ve ENDO by kolonileri renksizdir.
Glukozu yalnız asit yaparak parçalarlar • Laktozu kullanmazlar (S. sonnei hariç) • Sitratlı by üremezler. • Üreaz oluşturmazlar • MK olumlu, VP olumsuzdur • H2S oluşturmazlar • A,B,C serotiplerindeki kökenler indol oluşturur, S.sonnei oluşturmaz.
Antijen Yapıları • O antijenleri vardır. • Bazı suşlarda K zarf antijeni vardır. • H antijenleri yoktur. • S.flexneri’nin serotip 1,2,3,4,5 fimbria antijeni vardır
Direnç Durumları • Fiziksel ve kimyasal etkenlere duyarlıdır • 55oC’de 1s %1’lik fenolde 15 dk da ölürler. • İçme suyunda 1-2 ay, • Nemli toprakta 15-20 gün kalabilirler • Dışkıda birkaç saatte ölürler. • Sülfonamid, streptomisin, tetrasiklin, ampisilin, neomisine direnç
Virülans ve Patojenite • Yüzey özellikleri • Dokuya yayılabilme (invazyon) Kolon mukozasındaki hücrelere girebilirler. • Toksin S.dysenteria tip1 Shiga toksin Kolon damarlarının hasrına, enflamatuvar yanıta neden olur.Sitotoksik, enterotoksik, nörotoksik • Plazmitler • Bakteriyosin S.sonnei ve S.boydi
200’den az basilin ağızdan alınmasıyla infeksiyon başlar • Kolon epiteline invaze olarak hücrelerde çoğalırlar • Lamina propriada enflamatuvar süreç başlar yaygın inflamasyon gelişir. • Hücrelerde harabiyet, dökülme ve mikroülserler oluşur • Tenesmus, dışkıda kan ve mukus görülür.
Shigella’lar yalnız insan için patojendirler • Şigelloz basilli dizanteriye neden olur. • 2-6 gün kuluçka süresi • Karın ağrısı, sulu dışkılamayla başlar • Ateş, kusma görülebilir • 1-2 gün sonra dışkı mukuslu kanlıdır. Karın ağrısı ve tenesmus vardır. • Günde 10-20 kez bazen 40’a varan dışkılama
S.dysenteria daha ağır enfeksiyon tablosuna neden olur. Toksik bulgular fazladır. Öldürücü olabilir. • Dehidratasyon, hipovolemik şok, rektal prolapsus, hemolitik üremik sendrom komplikasyonlar görülebilir.
Laboratuvar Tanısı • Dışkı ve rektal sürüntü incelenir. • Dışkı kanlı ve mukusludur • Mikroskopik incelemede bol miktarda lökosit, eritrosit ve epitel hücreleri görülür • Kültür • Çoğaltıcı ve ayıtedici by ekilir.
EMB besiyerinde renksiz küçük koloniler incelenir • TSI by yatık kısım bazik, dip kısım asidik özelliktedir
Fekal-oral yolla hastalık bulaşır • Hastalık dünyanın her yerinde görülür • Hastalıktan 1-4 hafta sonra taşıyıcılık sonlanır (2-3 ay uzayabilir) • Yiyecek, içeceklerle, • Sinekler ve böceklerle etken bulaştırılabilir • Kinolonlar, siprofloksasin, ofloksasin, norfloksasin tedavide kullanılabilir.