CALCIO: IMPORTANCIA . REQUERIMIENTO Y ACTIVIDAD FÍSICA

1. CALCIO: IMPORTANCIA . REQUERIMIENTO Y ACTIVIDAD FÍSICA YIMI VERA BARBOZA LUZ -IPEF

2. Esquema de la Presentación • Importancia del Calcio • Requerimiento de Calcio • Efecto del Consumo de Calcio - Actividad Física en la Densidad Mineral Ósea en diferentes etapas de la vida • Factores Nutricionales que afectan la absorción de Calcio

3. Calcio Mineral 1.200 gramos o más en un adulto. calcio ionizado 1% 99% Células de los tejidos blandos (0,9%) Sangre y en el líquido Extracelular (0,1%). Importancia Biológica

4. Importancia del Calcio CALCIO Propagación Intracelular Segundo Mensajero Efectos Fisiológicos

5. Importancia Celular del Calcio Neurotransmisión Ca2 + metabolismo Muerte celular Control iónico Contracción Secreción

6. Importancia del Calcio Mineralización Ósea Coagulación Sanguínea

7. Vit D Calcitonina Calcitriol Hormona Paratiroidea CALCIO EN LA SANGRE Absorción Activa Absorción Calcitonina Pasiva Hormona Paratiroidea Calcio Urinario Requerimiento de Calcio

8. Requerimiento de Calcio • Edad, sexo, actividad física, etnia, genética y múltiples factores dietéticos. biodisponibilidad • Prevenir enfermedades por su deficiencia

9. Requerimiento de Calcio Instituto Nacional de Nutrición , Valores de Referencia Población Venezolana. 2000.

10. Porcentaje de Masa Ósea según edad 100 90 80 Masculino 70 60 50 Porcentaje de Masa Ósea 40 Femenino 30 20 10 0 10 50 70 30 40 60 80 EDAD Bailey D. Int J. Sports Med. 1997

11. Factores que afectan la Masa Ósea • Estado Hormonal • Genética • Medicamentos • Peso corporal • Nutricionales • Calcio - Vitamina D • Ejercicio

12. Calcio – Mineralización Ósea NIÑOS Meta - análisis Relación entre el consumo de leche, productos lácteos, ingesta de calcio y mineralización ósea 9 Estudios mostraron modestos beneficios 27 estudios no encontró relación Ingesta de calcio 800 mg /d, se asocian con la acumulación de mineral óseo en niños prepuberales Lanou AJ, Berkow SE, Barnard ND. Calcium, dairy products, and bone health in children and young adults: a reevaluation of the evidence. Pediatrics 2005;115: 736-43

13. Calcio - Mineralización Ósea Meta - análisis NIÑOS Estudios aleatorios controlados con placebo 19 estudios - 2859 niños Suplementos de calcio no tuvo ningún efecto sobre la densidad mineral ósea en el cuello femoral o la columna lumbar. Se observo un efecto pequeño extremidades superiores Tania Winzenberg, BMJ  2006;333:775. Effects of calcium supplementation on bone density in healthy children: meta-analysis of randomised controlled trials

14. Efecto del Ejercicio y Calcio sobre contenido mineral óseo en niños 40 Edad: 7–11 35 88 niños 30 Duración : 8,5 meses 25 20 Fémur 0 Contenido mineral óseo 30 25 20 15 10 Tibia 0 Sin ejerc +placebo Ejerc + calcio Ejerc +placebo Sin ejerc + calcio Shona L Bass. Journal of Bone and Mineral Research, March 2007:22:458-464

15. Calcio – Mineralización Ósea Adolescentes Estudio 18 meses Sujetos: 96 Sexo; femenino (edad : 12años) Suplementos de calcio (792 mg / d) Aumento de la DMO en la columna lumbar, cadera. Helen L Lambert. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 87, No. 2, 455-462, February 2008

16. Calcio - Actividad física – Sistema Óseo • Adolescentes • Edad 17 años Control Experimental Clase de aerobisc-3veces/sem– 45 min Duración: 15,5 meses. Ca 1000 mg /d Suplementos de calcio y el ejercicio mejora el estado mineral óseo en adolescentes Samantha J Stear American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 77, No. 4, 985-992, April 2003

17. CRECIMIENTO LONGITUDINAL REMODELACIÓN ÓSEA Actividad Física – Niños y adolescentes Prevención Osteoporosis Actividad Física Carga mecánica + RESORCIÓN FORMACIÓN +

18. Iniciar antes de la pubertad y debe mantenerse a través del desarrollo puberal Estimula el crecimiento acelerado tanto hueso y músculo esquelético. Aumento masa muscular Rodriguez V. Sports Med. 2006;36(7):561-9

19. Porcentaje de Cambios del Densidad Mineral Ósea en entrenamiento con saltos 4.0 Saltos Control 2 Porcentaje de Cambios del DMO 00 - 2 Espina Lumbar Fémur Proximal Cuello Femoral Takeru Kato .J Appl Physiol .2006. 8750-7587

20. Ejercicios de fuerza Mayor pico de masa ósea, tamaño óseo y resistencia Actividad física – Prevención de la Osteoporosis Actividades de alto impacto - carga Fútbol, básquetbol, Voleibol Danza, Gimnasia. Atletismo Luís B. Sardinha, 2008, PEDIATRICS Vol. 122 No. 3 September pp. e728-e736

22. Adultos jóvenes - mayores Resorción Osteoclastos Remodelamiento óseo Osteoblastos Formación

23. Adultos jóvenes - mayores Meta-análisis de los suplementos de calcio: 15 ensayos controlados (1806 sujetos) . Diferencia de la DMO 2% Meta-análisis 33 estudios efecto positivo en la masa ósea con la suplementación de 1000 mg de calcio en mujeres jóvenes y premenopaúsicas . Shea, B (2004) Cochrane Database Syst Rev Welten D, J Nutr. 1995; 125:2802-13

24. Adultos jóvenes - mayores . Meta – análisis Estudios controlados, aleatorios Entrenamiento de resistencia es efectivo en el aumento de la DMO en la columna lumbar (p <0,00001) pero no en el cuello femoral ( p = 0,78) en las mujeres premenopáusicas. James M.Sports Med. 2006;36(8):683-704.

25. Cambios porcentuales en la DMO en la cadera de mujeres 1.5 0.5 25-50 años -1.5 20 saltos 10 saltos -0.5 Porcentaje Control *P<0.05 8 0 16 Semanas John Eric Strong. 2004 Brigham Young University December -0.5

26. Entrenamiento Levantamiento de peso. Maquinas de pesas Tubos elásticos Dinámico e intermitente Karlsson Magnus. Acta Orthop Scand 2006; 73 (6) Fuerza Resistencia muscular

27. Ejercicios de alto impacto Saltos y recepciones step Taebox Bailar Básquetbol Voleibol Karlsson Magnus. Acta Orthop Scand 2002; 73 (6): 691–705

28. Post menopausia Meta-análisis 2 años tratamiento con calcio y suplementos de vit D 15 ensayos 1.806 Sujetos Significativa disminución de las tasas de pérdida ósea en cadera y una reducción de fracturas vertebrales Shea B. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(1).Calcium supplementation on bone loss in postmenopausal women.

29. Ingesta adecuada de calcio y vit D ha demostrado disminuir la pérdida ósea en las mujeres perimenopáusicas y postmenopáusicas y reduce las fracturas en mujeres postmenopáusicas North American Menopause Society (NAMS) 2006

30. Ejercicio – tratamiento de la osteoporosis. CONSIDERAR Presencia de enfermedades sistémicas Grado de osteoporosis Limitaciones funcionales Edad

31. Porcentaje de mujeres con actividad física según diagnóstico de masa ósea 90 < de 1 hora 80 70 > de 1 hora 60 50 40 30 20 10 0 Normal Osteopenia Osteoporosis Lucía Ponce L. Rev Méd Chile 2002; 130: 1365-1372

32. Meta - análisis diferentes protocolos de ejercicio Sobre la pérdida masa ósea en la cadera y columna vertebral en mujeres postmenopáusica • Trote, caminar y subir escaleras. - Ejercicio de resistencia • Ejercicios de impacto y ejercicio de resistencia son eficientes en la reducción de la pérdida ósea en cadera y columna vertebral James Martin. Br J Sports Med. 2008 Nov 3.

33. Ejercicio – Tratamiento de la Osteoporosis Ejercicios aeróbicos Caminar Caminar con pesas en las manos INDIVIDUALIDAD – PROGRESIÒN Torstveit MK . 2005 British Journal of Sports Medicine 39(5):282-287, 2005

34. Ejercicios de fuerza Riesgo de ejercicios de fuerza Sobre carga Alteraciones articulares “Estiramiento” Tanya A. Miszko. 2006The Journals of Gerontology

35. Osteoporosis - Caídas - fracturas Aumento del equilibrio, coordinación Desarrollo de las funciones motrices S. V. Stengel. J Appl Physiol, July 1, 2005; 99(1): 181 - 188

36. Ejercicio de fortalecimiento Espalda Abdominales Técnica adecuada Exercise for Osteoporosis and Falls PreventionAustralia osteoporosis. Marzo 2006

37. Si hay riesgo de fracturas y disminución de habilidades neuromotoras Evitar los ejercicios Impacto Flexión de la columna vertebral Rotaciones de la columna vertebral Levantar objetos pesados Exercise for Osteoporosis and Falls PreventionAustralia osteoporosis. Marzo 2006

38. Fracturas múltiples, pérdida de hueso, dolor de espalda Ejercicio aeróbicos en el agua o ejercicios de silla, mejorarán la fuerza muscular.

39. Calcio Vitamina D Acido oxálico Vitaminas C, K, A Espinaca, acelga, hojas de remolacha Proteínas Acido fitico Fósforo Magnesio, Cobre Zinc Cáscara de los granos de cereal Fibra soluble Ácidos grasos Koo W.Nutr Clin Pract, June 1, 2007; 22(3): 259 - 260.

40. CONCLUSIONES EL calcio cumple un papel mediador de la vasoconstricción, vasodilatación, contracción muscular, transmisión nerviosa y secreción glandular El consumo de calcio mejora la (DMO) durante el crecimiento y en la edad premenospausica El consumo de calcio reduce la perdida de masa ósea y las fracturas en las mujeres postmenospausica. Es necesario realizar actividad física en edades tempranas, para la consecución de un buen nivel de densidad de masa ósea

41. CONCLUSIONES El ejercicio físico tiene un valor preventivo y terapéutico en la osteoporosis. Los ejercicios de impacto y de fuerza, adaptados a las posibilidades de la persona, son los más adecuados para mejorar la densidad mineral ósea La densidad mineral ósea, depende de otros factores nutricionales distintos al calcio, por lo que se sugiere una alimentación saludable para preservar la masa ósea.

42. GRACIAS