1 / 38

HU-Seminar WS 2003/2004

HU-Seminar WS 2003/2004. Themen: 1 Sport bei Erkrankungen Zielgruppe Wirkungen des Gesundheitssports auf Erkrankungen. 2 Determinanten des Gesundheitssports Methodische und didaktische Aspekte. Sport bei Erkrankungen. Gesundheitssport 40+ Kursauswahl bezogen auf Indikation

alijah
Download Presentation

HU-Seminar WS 2003/2004

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HU-Seminar WS 2003/2004 Themen: 1 Sport bei Erkrankungen Zielgruppe Wirkungen des Gesundheitssports auf Erkrankungen 2 Determinanten des Gesundheitssports Methodische und didaktische Aspekte

  2. Sport bei Erkrankungen • Gesundheitssport 40+ • Kursauswahl bezogen auf Indikation • „Einzeltraining in der Gruppe“ • Kursangebote: • Basistraining • Training für Muskeln und Gelenke • Herzsport (Reha Phase III) • Wassergymnastik • Herz-Kreislauftraining • Rückentherapie • Entspannung

  3. Sport bei Erkrankungen • Pflicht : Ärztliche Voruntersuchung • Grundlagen für den Sportlehrer: • Untersuchungsbogen • med. Kurzbefunde

  4. Altersstruktur SGP

  5. Diagnosen

  6. Medikament Bewegung MedikamentBewegung Ausdauer Kraft Koordination Beweglichkeit KHK, Bluthochdruck Diabetes Fettstoffwechsel-störungen Immunsystem Krebs Alterungsprozesse KHK Osteoporose Arthrose Rückenschmerz Rheuma Arthrose Rückenschmerz Osteoporose Arthrose Rückenschmerz Diabetes Alterungsprozesse

  7. Alterungsprozesse • Altern aus biologischer Sicht: • Altersprozesse können (noch) nicht gestoppt werden • Sie sind irreversibel • Alterungssymptome: • natürl. Alterungsprozesse 50% • Bewegungsmangelerscheinungen 50% (Smith 1981) Alternstheorien (etwa 300): Verschleißtheorien (70%) Mutation der mitochondralen DNA Pinealis (Zirbeldrüse) Theorie DNA Schaden Theorie Genetische Theorien (30%) Telomer Theorie (Zündschnur) Energieverbrauch/Gewichtseinheit Theorie: Maus 250 cal/gr = 18 Monate Schwein 12 cal/gr = 300 Monate

  8. Alterungsprozesse • Morphologische Veränderungen • Gehirn: • Veränderter Neurotransmitterspiegel mit Abschwächung der Aufmerksmakeit, gestörten motor. und sensor. Leistungen • Herz: • Degenerationsprozesse der Gefäße • Störung der Windkesselfunktion • Bindegewebige Einlagerungen (Leitungsstörungen) • Elastizitätsverlust der Herzklappen • Beeinträchtigung der Herzfunktion

  9. Alterungsprozesse - Kraft • Muskeln: • Anzahl der ME und Muskelfasermasse, Cross-Links • 24. -52. Lj.: 5% 52. - 77. Lj.: 35% • Nervenleitgeschwindigkeit • max. Leitungsfrequenz ( Deinnervation, morpholog. Änderungen) • Verlust Typ II > Typ I Fasern (Kontraktionszeiten) • Atrophie posturale M. > phasische M. • Maximalkraftverlust, Koordinationsverlust • Störungen im Gangbild, Stürze, reduzierte Gelenksicherung, chron. Rückenschmerz, Arthrose

  10. Alterungsprozesse - Ausdauer • Aerobe Ausdauer: • VO2 max Verlust ab 25. - 30. Lj. (9 - 10 % pro Dekade) • HMV = HF x SV, AVD, Hämoglobinkonzentration • Anaerobe Ausdauer: • Kontinuierliche Abnahme im Erwachsenenalter • Lunge: • Respiratorische Gesamtoberfläche ( Gasaustauschkapazität D) Trainierte Personen Untrainierte Personen

  11. AlterungsprozesseKoordination/Beweglichkeit • Koordination: • Gleichgewichtsfähigkeit D, Reaktionsfähigkeit D • Kopplungsfähigkeit D • Intermuskuläre + Intramuskuläre Koordination D • Koordination ungenauer, langsamer, unsicher • Sturzgefahr • Beweglichkeit: • Limitierte Gelenkbeweglichkeit • Gelenkspieler inkongruent, Kapsel/Ligamente verhärtet, Elastizitätsverlust der Sehnen

  12. Trainierbarkeit - Kraft • Generell: • Training = erheblicher Reiz für Anpassungsreaktionen verschiedener Organe • Regenerationsprozese länger, Anpassungsprozesse verzögert • Einfluß auf Anzahl und Größe der Muskelfasern • Intramuskuläre Koordination C (Frequenzierung + Rekrutierung) • Ganggeschwindigkeit C, Gangmuster (Schrittlänge, Fußheber) • Balance C, Sturzhäufigkeit D, Frakturrisiko D • Lebensqualität !

  13. Trainierbarkeit - Kraft • Studien über Krafttraining mit Personen 50 plus

  14. WirkungKrafttraining/Osteoporose • Menopause (> 50. Lj.) führt bei Frauen zu reduziertem Östrogen-/Progesteronspiegel, Gefahr der Osteoporose • Krafttraining: • Knochendichte + Knochenmineralgehalt C • Calciumsekretion D • Osteocalcin-Konzentration (Indikator für Osteoblastenaktivität) C • Signifikante Veränderungen der Knochendichte nur nach gezieltem Krafttraining

  15. WirkungKrafttraining/Gonarthrose • Krafttraining - Schmerzlinderung • Muskelschwäche steht in direktem Zusammenhang mit dem Schmerz • Gelenkinstabilität • schlechte Führung • erhöhte Belastung, Fehl- • Entzündung • Schmerz • reflektor. Kontraktur • erhöhter Gelenklbinnendruck • intraartik. Kräftemissverhältnis • Aus einer aktiven Arthrose kann eine kompensierte A. werden • Knorpel wird nicht von Gefäßen durchsetzt; Ernährung durch Diffusion • Wasserkisseneffekt • Knorpel verfügt nur über einelimitierte Regenerationsfähigkeit

  16. Wirkung Krafttraining/Coxarthrose • Große Defizite der Kraft und Kraftausdauer in Ex+Abd 6 Monate post OP • Trendelenburg-Hinken 6 Mon post OP verringert trotz unverändert schlechter Kraftwerte der Abd-Muskulatur (Schmerzreduktion, Synergisten) • Umfang/Dauer der Physiotherapie und sportlichen Aktivität korrelieren pos. mit prä OP Niveau • Methode: • Stabi der LBH Region (Kraft, KA, neurom. Ansteuerung), Dehnung der periartikulären Muskulatur (Aro, Add, Beugekontraktur)

  17. WirkungKrafttraining/Rückenschmerz

  18. Dekonditionierung Inaktivität • Dekonditionierung: • atrophierte Rumpfmuskeln • verringerte Muskelaktivierung • schlechte Muskelkoordination • Krafttraining bei chron. Rückenschmerz ? • „Bewegung schadet nicht“ • Steigerung der Selbstkompetenz

  19. TrainierbarkeitAusdauer - - - - -Trainierte Personen Untrainierte Personen Trainingseinfluß auf Ausdauerparameter

  20. WirkungAusdauertraining/KHK • Wirkung / Mechanismen • Ökonomisierung der Bein/Armmuskulatur • Ökonomisierung des Energiestoffwechsels (Fett/Zucker) • Verbesserte O2 Versorgung des Herzens • Verbesserte Herzfunktion und elektrische Stabilität • Verringerung der sympat. Aktivität • Verbesserte Fließ –und Gerinnungseigenschaften des Blutes • KHK-Risiko/Mortalität sinkt bei körperl. Aktiven um 50% • unabhängig von anderen Risikofaktoren

  21. WirkungAusdauertraining/KHK • Aktivitätsgrad >350 kcal besser >1000 kcal pro Woche • Trend: Freizeitaktivitäten (Gartenarbeit) wirken auch cardioprotektiv • Positives Dosis/Wirkungsverhältnis • 25 - 30 min mittlere Intensität bringen nur ca. 75 - 100 Kcal !

  22. Dosis / WirkungAusdauertraining/KHK • Dosis und Wirkung • Effekte eines moderat intensiven Trainings:Gesundheitsnutzen contra Leistungsparameter • Größter Nutzen, wenn der am wenigsten Aktive aktiv wird • Übungszeit ansammeln • „less pain, more gain“ Dosis: > 30 min pro Tag moderate Ausdaueraktivität „you don‘t get something for nothing“

  23. WirkungAusdauertraining/Bluthochdruck • Körperl. Aktivität wirkt blutdrucksenkend • sign. Abnahme des Blutdrucks in der Akutphase bis 16 Std nach 45 min Ausdauertraining (-13 mm Hg) • Hauptphase der BD Reduktion: 1-10. Woche nach Beginn (ca. 10 mm HG bei 70-80% der TN) • Stabilisation des Blutdrucks auf unterem Level nach 9 Monaten • Wiederanstieg des Blutdrucks 1 Monat nach Trainingsende • Moderate Aktivität ist besser als intensive • Gewichtsreduktion bei Übergewichtigen (1Kg=2mm Hg syst. Bd.) • Ernährung (Kochsalzred.) • Streßreduktion

  24. Syst. Blutdruck vor und nach langfristigem Training

  25. Diast. Blutdruck vor und nach langfristigem Training

  26. WirkungPAVK (periphere art. Verschlußkrankheit) • Intermittierendes Walking • T-dauer >= 30 min • T-Frequenz >= 3x pro Woche • T-Umfang >= 6 Monate • Walking bis max. Schmerz/Pause • +179% Gehstrecke bis Schmerz • Hämodyn. Prozesse, metabol. Prozesse • klinisch effektive Behandlung!!

  27. WirkungAusdauertraining/Diabetes II • Körperl. Aktivität senkt den Blutzuckerspiegel bis zu 72h nach dem Training • Körperl. Aktivität spielt DIE essentielle Rolle in der Behandlung der Diabetes II • Effekte des Ausdauertrainings entsprechen denen einer pharmakolog. Behandlung • Langfristige Effekte nur nach regelmäßigem Training • Aktivitätsgrad > 1000 kcal • Gewichtsreduktion bei Übergewichtigen

  28. WirkungAusdauertraining/Asthma • Obstruktive (verengende) Lungenerkrankung • chron. Entzündung der Bronchialschleimhaut • hyperreaktives Gewebe • bei äusseren Reizen Überreaktion • Verkrampfung der Bronchien, Schleimhautschwellung • Verengung der Atemwege, Atemnot • Vermeidung körperl. Belastung • Belastungsasthma • Hyperventilation bei Belastung • Abatmung von Wasser/Wärme • Störung d. osmotischen Gleichgewichts i.d. Schleimhaut • Ausschüttung von Mediatorsubstanzen mit anschl. asthmat. Reaktion

  29. WirkungAusdauertraining/Asthma • Studien zeigen: • Ausdauer  • Belastungsdyspnoe  • krankheitsbed. Symptome  • Methode: • Beruhigung der Atmung während des Sports um Hypervent. zu vermeiden • Intervalltraining mit intervallgestalteter Aufwärmphase • Ausdauertraining • haltungsbezogenes Krafttraining • Kräftigung der Atemhilfsmuskulatur • Dehnung Schultermuskulatur

  30. WirkungAusdauertraining/Krebs • Körperl. Aktivität reduziert die Häufigkeit und Intensität von Nebenwirkungen während und nach einer Therapie • Bei 70% aller Patienten nach Bestrahlung/Chemo deutl. Verschlechterung der Ausdauer und Koordination • organ. + fkt. Störungen von Herz, Muskel und Lunge • Müdigkeit, Übelkeit, Gewichtsveränderungen, Leistungsfähigkeit • Regelm. Trainingsprogramm unentbehrlicher Bestandteil in der Reha von Tumorpatienten • Aktivitätsgrad Intervalltraining (1-3 min) • Derzeit keine negativen Effekte eines Trainingsprogramms auf Immunsystem von Tumorpat. bekannt !

  31. Determinanten des Gesundheitssports

  32. Inhaltliche AspekteTrainingsaufbau • Aufbau einer Trainingseinheit: • Aufwärmen • Ausdauer • Koordination / spielerische Übungsformen • Funktionsgymnastik • Kräftigungsübungen • Dehnungsübungen • Kraft • Entspannung

  33. Inhaltliche AspekteBelastung • Belastungswahl - Belastungssteuerung-Belastungskontrolle • Grundlage ärztl. Untersuchung • Med. Kurzbefundbogen • Herzerkrankungen • orthopäd. Störungen • Medikamente (ß - Blocker) • Trainingspuls • Trainingswattzahl • Pulsen !

  34. Inhaltliche Aspekte - Diagnosen

  35. Methodische Aspekte Hinweise: • Regelmäßige HF-Kontrolle • Vom Leichten zum Schweren • Vom Einfachen zum Komplexen • Allmähliche Belastungssteigerung • Kontrollierbare Spielformen • keine Hetzspiele • Exogene Faktoren beachten (Hitze, Kälte etc.)

  36. Methodische AspekteHerzsport Hinweise: • Intrathorakalen Druckanstieg vermeiden: „Vasalva - Mechanismus“ • Keine Übungen in Bauchlage • Auf regelmäßige Atmung achten • Problem der Inkontinenz bei „falscher Atmung“ • Krafttraining mit Herzpatienten nach AHA mit 15 Wdh RM ohne Risiko

  37. Didaktische Aspekte Hinweise: • Namen lernen • Befundbögen studieren und entsprechend handeln • Bewegungskontrollen -Bewegungskorrektur -Bewegungsvarianten • Klare und deutliche Sprache • Zu den Teilnehmern reden

  38. Studie im SGP 1999

More Related