340 likes | 591 Views
Introduksjon til helsepsykologi. Kapittel 1 og noe fra kapitter 3. ... men først noen praktiske opplysninger. www.uio.no/studier/emner/sv/psykologi/PSY2101/h08/. Her kan du finne bla.a.: Viktige beskjeder Forelesningsplan Lysarkene jeg bruker på forelesningene
E N D
Introduksjon til helsepsykologi Kapittel 1 og noe fra kapitter 3. ... men først noen praktiske opplysninger
www.uio.no/studier/emner/sv/psykologi/PSY2101/h08/ Her kan du finne bla.a.: • Viktige beskjeder • Forelesningsplan • Lysarkene jeg bruker på forelesningene • legges som regel ut kvelden før
Pensum • Shelley. E. Taylor: Health Psychology, London: McGraw Hill. 6. utgave. • Eksamenstips: legg vekt på det som det foreleses om! • Noen kan ha nytte av forlagets offisielle tilleggsside: www.mhhe.com/taylor6
Diverse • Seminar i uke 39 og 41 • ikke obligatorisk, men støtter opp under den obligatoriske aktiviteten • Obligatorisk aktivitet: levert og godkjent et essay • Det gis ikke bokstavkarakter på dette, kun godkjent/ikke-godkjent • Om du ikke får godkjent får du ikke gå opp til eksamen • Eksamensform: flervalgseksamen (multiple choice) • 20. november kl. 09:00 • 3 timer • det gis bokstavkarakter
Formelle krav til essay – 1 • Oppgavene gjøres tilgjengelig på forelesning, på web, og i ekspedisjonen på psykologisk institutt, fredag 5. september • Leveres i ekspedisjonen på psykologisk institutt • Språk: norsk, svensk, dansk eller engelsk. • Skriv selv og oppgi kilder • Jeg kommer til å ta stikkprøver av tekstene og sjekke de mot internett og div. databaser.
Formelle krav til essay – 2 • Hovedteksten i essayet skal tilsvare ca. 6 sider med 12 punkts ”times new roman” og linjeavstand lik 1,5. • Store avvik fra dette kravet kan medføre stryk. Med store avvik mener jeg mindre enn 4 sider, eller flere enn 9 sider. • Mao. avgrensing, prioritering og vekting av relevans ansees som en viktig del av oppgaven. • Kun hovedtekst telles som side • dvs. eventuell forside, innholdsfortegnelse, referanseliste, tabeller og figurer etc. telles ikke som hovedtekst.
Økningen i forventet levealder • Reduksjonen i infeksjonssykdommer • lungebetennelse, influensa, tuberkulose, difteri, skarlagensfeber, meslinger, tyfoidfeber, kikhoste og polio • 40% i 1900 → 6% i 1973 • Vaksiner og behandling eller levekår? • feilernæring, vannforsyning, kloakk etc.
Hva er helsepsykologi • Helsepsykologi søker å forstå psykologiske faktorer for ... • hvordan vi holder oss friske • hvorfor vi blir syke • hvordan vi reagerer på å bli syk • En helsepsykolog driver med: • Helsefremming • Forhindre og behandle sykdom • Korrelater til helse, sykdom og dysfunksjon (etiologi = årsakene til sykdom) • Søker å forbedre helsesystemet eller helsepolitikken.
Hva er helse? • Helse som fravær av sykdom, skavanker og skrøpelighet. • Helse som fullstendig fysisk psykisk og sosialt velvære. (WHO 1948) • Kontroll av sykdom vs. helsefremming • Biomedisinsk- vs. bio-psyko-sosialt- perspektiv • Fremveksten av helsepsykologi, 70 tallet
Livslengde vs livskvalitet • Hva er viktigst lengde eller kvalitet på livet? • henger ofte, men ikke alltid sammen • Ensidig fokus på livslengde i helsepsykologisk forskning har blitt kritisert. • Stroebe m fl. argumenterer for å skifte fokus til lengde på aktivt liv og vellykket aldring.
Bio-psyko-sosial modell • Implikasjoner • diagnostisering • behandling • Gjør pasient-behandler forholdet viktig og eksplesitt • Systemteori • sykdom er situert i et system • mikronivå (eks. celler) • makronivå (eks. samfunnets verdier)
Helseatferd • Individuell atferd for å bedre eller opprettholde egen helse. • Helsefremmende/helsebeskyttende • Helseskadende • Intendert(?) – Objektiv • man kan f.eks. trene for å se pen ut - ikke for å få bedre helse • objektive konsekvenser framfor intenderte konsekvenser? (Kasl & Cobb, 1970)
Empirisk: Helseatferd • Er det de samme menneskene som bruker bilbelte, spiser masse frukt og grønnsaker, avstår fra røyk eller rus og trener regelmessig? • Mao. korrelerer de ulike positive helseatferdene med hverandre?
Helseatferd • Nei, enkeltatferder korrelerer lite med hverandre. • med unntak av tobakk og alkohol • Men kan det være dimensjoner av helseatferd?
Faktorer: • Sunnhetsatferd (wellness b.) • ”Føre var” i fht. ulykker (accident control) • Risikoatferd i trafikken • Risikoatferd i fht. stoffer/rus
Epidemiologi • Nært beslektet med helsepsykologi • Epidemiologi er studiet av frekvens, distribusjon og årsakene til sykdommer i en populasjon, og baseres på undersøkelser av det fysiske og sosiale miljøet. • Viktige begreper: • mortalitet (dødelighet / antall dødsfall pga gitt årsak) • morbiditet (sykelighet) • insidens (hvor mange får sykdommen per tidsenhet) • prevalens (hvor mange har sykdommen på gitt tidspunkt)
Metode • Et fortrinn med psykologiutdannelse er det relativt større fokuset på metode, sammenlignet med andre helseprofesjoner Typer av studier: • Casestudier • Korrelasjonsstudier • Retrospektive studier (pasientjournaler etc.) • Prospektive studier (oppfølgingsstudier) • Randomiserte kliniske studier • Kvantitative eller kvalitative analysemetoder
Hvor er det behov for helsepsykologi? • Helseforetak • rutinemessig evaluering / sykehusets spes.omr. • Forskning • universiteter, høyskoler og frittstående forskningsinstitutter • HMS-avdelinger • Konsulentbransjen (eks. salg av HMS tjenester) • Byråkrati (departement, direktorat, kommunehelsetjeneste, sykehusledelse) • Legemiddelindustrien • Som et supplement til andre helseprofesjoner • Lite og nytt i norsk sammenheng – dere kan derfor lettere skape deres egen nisje!
Intervensjoner • helsepsykologen bidrar ofte til å lage eller evaluere intervensjoner • å intervenere / ”å gripe inn” • definisjon: en prosedyre eller teknikk lagd for å avbryte, initiere eller modifisere helseatferd • endring av fysisk miljø • læring eller terapi • endring av samfunnet (lov og regulering eller verdier) • individrettet eller samfunnsrettet; enkel eller kompleks • mediakampanjer, helsevesenet, digitale m.m.
Helsepsykologi ALLMENN HELSEFREMMING • overtalelse (+økonomiske incentiver, lover) • massemedia – stor kontaktflate • lav individuell effekt og kostnad TERAPI / RÅDGIVNING • individ/små grupper – liten kontaktflate • høy individuell effekt og kostnad
Helsefremming • Grunnpremiss: God helse og velvære er noe som er oppnåelig for alle gjennom samvittighetsfulle og gjennomtenkte helsevaner • oppnås kollektivt og individuelt • Helsefremming innebærer fokus på risikofaktorer for fremtidig sykdom • Ansatte i helsevesenet – ”individnivå” • Helsepsykologen: utforme tiltak og intervensjoner for å fremme en sunn livsstil • Politisk nivå • Fra fokus på tidlig diagnostisering til tiltak under fravær av sykdom • Ofte mer kostnadseffektivt enn sykdomsavverging og behandling
Korrelater til helseatferd • Demografiske variabler: • kjønn, alder, utdanning, kulturtilhørighet m.m. • Verdier • Sosial påvirkning • Opplevd kontroll • health locus of control • Personlige mål • Opplevde symptomer • eks. røykhoste • Tilgang til helsetjenester • Kognitive faktorer • kunnskap
Helsevaner • sosialisering • stabilisering av mange vaner i tenårene • ”teachable moment” / ”læringsvillige øyeblikk” • identifisere disse • lege/tannlegebesøk, sykdom, graviditet, andre dramatiske endringer • sårbarhetsvindu • ofte i tenårene og tidlig 20 årene
Persuasion / education appeals Overtalelse • Def.: Eksponeringseffekten av relativt komplekse budskap rettet mot holdninger og antagelser hos mottageren. • Sender – budskap – mottager • for å studere effekten av overtalelse kan se på alle tre komponenter • Oftest kognitivt orientert forskning • holdningsendring som resultat av gradvis læring av argumenter for en atferd • dette er ikke direkte galt, men stemmer sjelden helt med terrenget
Overtalelse • Personlig relevans • økt personlig relevans i budskapet gir økt overtalelse for sterke argumenter, men redusert overtalelse når det er bare svake argumenter i budskapet • høy personlig relevans gir lavere overtalelse av frykt sammenlignet med lav personlig relevans • likevel en positiv lineær sammenheng mellom frykt og overtalelse i begge grupper • Distraksjon • økt effekt av ”dårlige”/svake argumenter • senket effekt av gode argumenter • Perifere stimuli • stor betydning ved lav motivasjon og prosesseringsevne • mindre betydning ved høy motivasjon og evne
Overtalelse 2 • Ekstreme budskap produserer bedre overtalelse, opp til et vist punkt • Positivt budskap når utfallet er relativt sikkert(helseffremmingstiltak, solkrem), men negativt budskap når utfallet er usikkert (HIV-test; mammografi)
Frykt og overtalelse • Frykt nødvendig for overtalelse? • Høyere frykt gir bedre overtalelse • redusert effekt hos de som føler seg ekstra utsatt for trusselen • Når og for hvem virker fryktinduksjon? • prekontempleringsfase? • tidlig i en ”epidemi”? • virker ikke på ”hard kjerne”?
De neste forelesningene • Del 2 av boken – kapittel 3, 4 & 5 – er viktig og vil bli vektlagt – spesielt kapittel 3 • Grunnlag for å forstå svært mange temaer innen faget, også temaer fra andre deler av boken • Noen relativt få teorier og modeller er relevant for å forstå et stort sett med ”problematferder” • PSY 2101 legger vekt på atferd og på den delen av helsepsykologi som grenser til sosialpsykologien • Forebyggingsfokus
Den transteoretiske modellen Prochaska et. al., 1983 & 1992 OPPRETTHOLDELSE HANDLING FORBEREDELSE KONTEMPLERING PREKONTEMPLERING