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RADIOLOGIA PULMONAR. PROFº ANDRE LUIZ LOPES DE OLIVEIRA PROFª ARETUSA ARCANJO PROFª WALKIRIA SHIMOYA BITTENCOURT. ANATOMIA. árvore brônquica. http://www.med.yale.edu/intmed/cardio/imaging/anatomy/lungs/graphics/unlabelled.gif. segmentação brônquica.
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RADIOLOGIA PULMONAR • PROFº ANDRE LUIZ LOPES DE OLIVEIRA • PROFª ARETUSA ARCANJO • PROFª WALKIRIA SHIMOYA BITTENCOURT
árvore brônquica http://www.med.yale.edu/intmed/cardio/imaging/anatomy/lungs/graphics/unlabelled.gif
segmentação brônquica http://www.healthsci.utas.edu.au/anatomy/pat__kerrisk/lectures/lecture_5_resp_system/sld016.htm
segmentação pulmonar http://www.healthsci.utas.edu.au/anatomy/pat__kerrisk/lectures/lecture_5_resp_system/sld022.htm
projeção anterior projeção posterior projeção lateral direita projeção lateral esquerda http://www.med.umich.edu/lrc/coursepages/M1/anatomy/html/surface/thorax/pulmonary.html
Para analisar um raio X devemos : • Posicionar o exame da forma correta seguindo as normas universais. • Observar a qualidade da imagem; • Observar a simetria das estruturas; • Fazer analise comparativa dos campos pulmonares;
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE • Deve estar localizada do lado direito do paciente • Deve estar posicionado no negatoscopio do lado esquerdo.
Técnica adequada Penetração • Hipotransparente • Hipertransparente • Normal Insuflação • Expirado • Hiperinsuflado • Normal
Incidências Básicas • PA • Perfil • AP Complementares • Ápico-lordóticas • Decúbito horizontal com raios horizontais • Oblíquas
Incidência em AP • Quando o paciente não consegue ficar na posição ortostática; • Magnificação do coração;
Crianças pequenas • Acamados • Pacientes debilitados
Incidência em Perfil • Sempre solicitada • Realizada juntamente com PA
Principaisindicações: PERFIL: • Estudar espaço retroesternal e retrocardíaco • Visualizar seios costofrenicos anteriores e posteriores • Identificar topografia das lesões • Avaliar o diafragma OBLÍQUAS: • Estudo dos arcos costais • Melhor localização ou caracterização de lesões parcialmente encobertas por outras estruturas
ÁPICO-LORDÓTICAS • Estudo dos ápicespulmonares • Estudo dos lobos medio e lingula INCIDENCIA LAURELL • Pesquisa de liquidonacavidade pleural
IMPORTANTE OBSERVAR De fora para dentro: • Tecidos moles • Gradil costal • Área pulmonar • Mediastino • Área cardíaca
NORMAL PA/PERFIL TRAQUEIA
NORMAL PA/PERFIL TRAQUEIA HILOS HILOS
PA AP SEIO CARDIOFRENICO SEIO COSTOFRENICO
NORMAL TRAMA VASCULAR
Seiocostofrênico Seiocardiofrênico
Considerações Finais • Apenas visualizações das imagens e avaliação radiológica não são capazes de definir o diagnóstico. • Diagnóstico é definido sempre associando-se o quadro clínico, ao exame físico e aos demais exames complementares.
SUGESTÃO DE LEITURA • NACIF, M.S.;FREITAS, L.O. Radiologia prática: para estudante de medicina.2v.ed. Revinter, Rio de Janeiro, 2003. • PRYOR, J.A.; WEBBER, B.A. Fisioterapia para problemas respiratórios e cardíacos. Rio de Janeiro: Guanabara e Koogan, 2002. • SARMENTO, G.J.V. O ABC da Fisioterapia Respiratória.São Paulo: Manole, 2009.