Phase 3 Restitution et discussions sur les possibilités

1. Phase 3 Restitution et discussions sur les possibilités La situation actuelle Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien médico-professionnel Bilan Conclusion Présentation des travaux sur l’activité observée Présentation du regard particulier santé Retour d’expérience Présentation et discussion sur les pratiques Comparaison par rapport aux possibilités Explication sur les pratiques alternatives efficaces Proposition d’expérimentations à venir Discussion sur les actions possibles à venir

2. L’entretien médico-professionnel

3. - En fonction des tâches et des exigences => dangers généraux et chimiques => Maladies Professionnelles et Accidents du Travail. - Evaluation du risque routier. - En fonction des données retenues et de la réglementation => protocole de l’examen clinique, des examens complémentaires…. - Dialogue libre avec le salarié (vécu du travail réel…) • Le logiciel permet la gestion des dangers / activités: à partir du FAST (Fiches Actualisées de Situation de Travail) qui est une base de données des postes de travail du BTP avec les dangers correspondants par situation de travail (le salarié ne peut dire systématiquement les risques auxquels il est exposé, par contre il peut décrire sa situation de travail… le FAST…) Dangersconditions d’expositionsniveau de risque résiduel. EMP protocolisé Entretien Médico Professionnel Construction du poste de travail La situation actuelle Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien médico-professionnel Bilan Conclusion A partir du recueil de données informatiques :

4. EMP protocolisé Entretien Médico Professionnel A partir de la fiche médicale: Sont répertoriés : La liste des antécédents significatifs la liste des accidents du travail. La situation actuelle Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien médico-professionnel Bilan Conclusion Sur la fiche médicale du jour: - Les pathologies nouvelles - traitements réguliers ou ponctuels. - Etat physique et psychique - tétanos: risque majeur dans le département - Prise de TA……. - Etc….. EMP=> Caractérisation des plaintes, des souffrances, des symptômes, des résultats anormaux….liés au travail=> MT

5. EMP protocolisé Entretien Médico Professionnel La situation actuelle Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien médico-professionnel Bilan Conclusion Le MT prend en charge les problèmes: d’embauches, de RT, de surveillances… Le MT signe toutes les fiches d’aptitudes Drapeau vert : pas de problème… Drapeau rouge : problème spécifique à passer au médecin

6. Prévention secondaire C’est évaluer, mesurer, examiner Il travaille dans le bruit : on fait des mesures (sonométrie, dosimétrie) on fait des audiogrammes > il reste sourd Evaluation des risques sur les lieux du travail (analyse de l’activité,étude de poste, métrologie….)Dépistage des effets du travail sur la santé (examen clinique, ex. complémentaire, épidémiologie…) C’est supprimer ou au moins réduire le risque… Prévention primaire Il travaille dans le bruit : on agit avant qu’il ne devienne sourd Agir sur les facteurs de risque sur - le milieu de travail(repérer, supprimer, réduire, prévention collective, individuelle…) et - sur le facteur humain(en individuel et/ou collectif : information, formation à la gestion desrisques, éducation en santé au travail…) • PREVENTION (OMS) Prévention tertiaire c’est réduire les conséquences Il travaille dans le bruit : il est sourd, on l’appareille > il reste sourd Actions visant à minimiser les conséquences des effets d’origine professionnelle sur la santé : soins d’urgence, reclassement, aménagement de poste…

7. BILAN La situation actuelle Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien Médico-Professionnel Bilan Conclusion • Gros succès des AMT • « Enfin on s’occupe de nous » (TPE) • Dédramatisation : vécu comme un conseiller de l’entreprise et non pas comme l’inspecteur du travail ! • >>> Demandes de + en + fréquentes • L’ AMT devient notre activité la plus productive : on est dans le réel • L’infirmière qui fait l’AMT puis l’EMP => - prise de conscience du lien Travail / Pathologie - plus grande confiance des salariés +++ • Sous la responsabilité du MT : nous mettons en place avec l’IPRP une politique de prévention continue • Meilleure efficacité du SST

8. CONCLUSION La situation actuelle Réactions Actions en Milieu du Travail Entretien Médico-Professionnel Bilan Conclusion • La délégation de tâches aux infirmières • Permet de s’occuper des TPE (> 95 %) • AMT : • de 150 vacation TT par an > 405 ! • Orientation prévention primaire systématique • EMP : • ciblé sur les conditions de travail avec un lien avec les AMT • Orienté prévention primaire (MT prévention secondaire et tertiaire) • Ce système de fonctionnement permet Suivi périodique rapproché pour tous • Pour favoriser la prise de conscience des pathologies émergeantes, le suivi des risques psychosociaux… • Pour mettre en place des indicateurs de résultats. • Notre ambition: la gestion et le suivi de toutes les MacP (Maladies à caractère Professionnel…). • Notre souhait : laisser vivre notre expérimentation…

9. Communication présentée au Congrès National de Médecine du Travail de Tours 2008 09 NIORT 27/11/08 Les Infirmiers/res en Santé au Travail Les infirmières en SIST : nouveau vecteur de la Prévention Primaire Communication disponible sur le site de la SMTMP Annie Respaud Karine Maury Agnès Bombled