500 likes | 1.15k Views
OBAT BEBAS (OBAT TANPA RESEP). Danti Nur Indiastuti , dr , MKed. OBAT. Bahan yang digunakan untuk: Menegakkan diagnosis Mencegah penyakit Mengurangkan penyakit Menghilangkan penyakit Menyembuhkan penyakit, Memperelok badan. Sinonim Nama resmi: Farmakope Indonesia Nama generik:
E N D
OBAT BEBAS(OBAT TANPA RESEP) DantiNurIndiastuti, dr, MKed
OBAT Bahan yang digunakan untuk: Menegakkan diagnosis Mencegah penyakit Mengurangkan penyakit Menghilangkan penyakit Menyembuhkan penyakit, Memperelok badan
Sinonim Nama resmi: Farmakope Indonesia Nama generik: International Non-proprietory Name (INN), umum dipakai Nama paten: Hak paten pabrik
Cara Kerja: • Metabolisme sel-sel px dan/ atau • mikroorganisme/ parasit penyebab penyakit • Normal dalam tubuh kekurangan • disebut terapi substitusi • Obat merupakan bahan asing/ racun: • Narkotika/ Ox Bius/ Daftar O • Ox Keras/ Daftar G • Ox Bebas Terbatas/ Daftar W
ObatBebas Golonganobat yang dapatdijualbelikandenganbebastanparesepdokter. Dapatdibelidiapotik, tokoobat, swalayan, warung-warungkecil. Biasanyatidakmembahayakanjiwa Obatbebaspadapembungkusnyadiberitandakhusus : Warnahijaudidalamlingkaranwarnahitam
ObatBebasTerbatas Dapatdijualbelikanscrbebas dg syarathanyadlmjumlahygtelahditentukan Kelompokobattermasukdaftar W ( peringatan) Padapembungkusnyadiberitandakhusus: Warnabirudidalamlingkaranwarnahitam.
ObatBebasTerbatas • (+) tandaperingatan u/ aturanpakaiobat (hurufputihdiatasdasarhitam): • 1. Awas! ObatKeras : bacaaturanpemakaian. • 2. Awas! ObatKeras : hanya u/ kumurjanganditelan • 3. Awas! ObatKeras : hanya u/ bagianluarbadan • 4. Awas! ObatKeras : hanya u/ dibakar • 5. Awas! ObatKeras : tidakbolehditelan • 6. Awas! ObatKeras : obatwasir, janganditelan.
ObatKeras • Obat yang dibeliharusdenganresepdokter • Pembungkusnyaadatandakhusus: lingkaranwarnahitam, didalamnyawarnamerahdanadatulisannyaK K
Dokter/ Apoteker Alergi/ reaksiobat/ makanan/ senyawa lain Diet bahantambahanobat Hamil/ merencanakankehamilan Sedangmenyusui Minumobat lain/ pil diet/ suplemen
RESEP Permintaan tertulis dari dokter kepada apoteker untuk membuatkan obat dalam bentuk sediaan tertentu dan menyerahkannya kepada px
EtiketatauBrosurObat • Setiapobatperludicantumkan: • Namaobat • Komposisiobat • Cara kerjaobat • Indikasi • Aturanpakai • Peringatanperhatiannamaprodusen • Nomor batch • Nomorregistrasi
DOSIS OBAT ∑ Ox yang diberikan kepada px dalam satuan berat (gram, miligram, mikrogram) atau satuan isi (mililiter, liter) atau unit lainnya (Unit Internasional)
D. Lazim/ D. Medicinalis/ D. Terapeutik D. Toxica D. Letalis D. Maksimum: batas dosis yang relatif aman Initial Dose/ Dosis Awal/ Loading Dose: Untuk memulai tx efek klinis Maintenance Dose / Dosis Pemeliharaan u/ mempertahankan efek klinis K O M P L E K S Faktor Obat: sifat fisika, kimia, toksisitas Cara Pemberian Obat Faktor Penderita: umur, BB, sex, ras, tolerance, obesitas, sensitivitas, patofisiologi
OBAT MINUM C = 15 ml ; cth = 5 ml sendok/ gelas penakar OBAT TETES 1 gram air suling = 1ml = 20 tetes pada suhu 20°C, 3 mm penampang luar; 0,6 penampang lubang % b/b; Boorzalf 10% % b/v; Morphine HCl 1% % v/v; Alkohol 70%
ANAK • Pola ADME belum sempurna • Perbadingan umur/ BB/ LPT KURANG TEPAT • IDEAL: • …/mg/kg BB/hari atau • …/mg/kg BB/kali (~ t ½) • GERIATRI • Perubahan pola ADME • Dosis dikurangi dan atau interval diperpanjang • OBESITAS • (> 20% BB ideal) • Lipofilik; BBN (T ½ >) • Lipofobik; BBTL
Cara Pemberian Sub Lingual:tidak lewat “first pass effect”, dihancurkan di saliva, iritasi mukosa mulut (-) Oral: lambung (as>bs) & duo (permukaan luas; as,bs) Inhalation: sistemik: segera; lokal: bronkiolus Parenteral: Intradermal, intra-arterial, intra-artikuler, intraspinal, intrathecal, intracisternal, intracardial, intrapleural, peritoneal dialysis Rectal: efek lokal; sistemik: per oral (-), diharapkan efek lambat, absorbsi tidak sempurna
BENTUK SEDIAAN: • Sediaan yang mengandung satu atau lebih zat berkhasiat, dalam suatu vehiculum • Ditentukan oleh: • Bahan obat: • sifat fisika-kimia, struktur kimia, • farmakokinetik, stabilitas • Pasien: • umur, lokasi, kecepatan, • keadaan umum, kecocokan • terapeutik optimal & efek samping minimal
CAIR Solutio, Mixtura, Mixtura Agitanda, Suspensio, Emulsum, Saturatio, Guttae, Sirupus, injectio, Aerosol ½ PADAT Linimentum, Unguentum, Pasta, Sapo, Emplastrum PADAT Pulvis, Pulveres, Capsulae, Tabulae, Pilulae, Suppositoria
Efek Samping • Dampak yang tidak diinginkan/diharapkandengandosisatautakaran normal • Kadar : ringan s/ berat • Waktu : segera s/ meskipunobatdihentikan • Ada yang bisadiprediksidantidak • Siapasajabisamengalami
Cara PenyimpananObat Jauhkandarijangkauananak-anak Simpandalamkemasanaslinyadantutuprapat Tablet/ kapsul: Janganpadatempatpanasataulembab Obatcair: Jangandisimpanpadalemaripendingin/bahkanmenjadibeku, kecualidisebutkanpadaetiket Jangandimobiljangka lama Lihatkadaluarsa
Cara menyimpan Disimpan dalam wadah tertentu & Beri etiket 1. Kelembaban : wadah kedap/ kering 2. Suhu : sesuai petunjuk; 4-10ºC: almari es bawah 3. Sinar/ cahaya (UV) : botol inaktinis (tidak tembus) - Beracun (Narkotika) almari terkunci - Kenaikan 10°C T½ jadi separuhnya ~ kadaluarsa
Penggunaanobatbebas pd Masyarakatumum Setiaporangpastipernahmerasasakit ( pusing, batuk, pilekdsb), biasanyalangsungminumobat yang mudahdibelidaritokoobat, swalayanmaupunapotektanparesepdokter. Tidakselalucocokpadasetiaporang. Belumtentuamanbagiorang yang menggunakanobattsb.
Cara Penggunaan yang Benar Minumsesuaianjuran, waktutepat, jangkawaktu yang benar etiket & kadaluarsa Hanyauntukobatbebasdanobatbebasterbatas untukmasalahkesehatan yang ringan Tidakuntukpenggunaanterusmenerus tidakmemberiresponhentikan Jangandicampurdalamsatuwadah
Cara Penggunaan yang Benar Oral: minumsesudah/ saat/ sebelummakan?; gunakansendoktakar Tetes/ salepmata: steril, tutuprapat; jangandisimpan > 30 hari Teteshidung: hindariinfeksiwalaupuntidaksteril Tetestelinga: posisitelinga; ujungwadahjangandibilas Supositoria: janganterlalulunak Obatmata & telingatidakdianjurkansbg ox bebas
Prinsippengunaanobatbebaspadakehamilan Hindaripada trimester pertama. Gunakandengandosis paling rendah u/ jangkawaktusesingkatmungkin Hindaripreparatkombinasi Sebelumnyaatasitanpaobatdahulu
Prinsippengunaanobatbebaspadalaktasi 1. Pilihsedikitpajananpadabayi 2. Kondisibayi paling rentanpadausiabeberapaminggupertamakelahiran, hepar & ginjalbelummencapaitarafmaturitas. Bayiprematur !!! 3. Ibumeminumobatsegerasetelahmenyusui, karenakonsentrasipuncakobatpadaumumnyaterjadi 1-3 jmkemudian.
ObatPenurunDemam Diatas 37 (> 38, anak-anakdapatkejang) Dapatdisebabkankarenainfeksi/ non-infeksi Biasanyadisertaimenggigil, keringatdingin Terapi non obat: banyakminum, kompres dg es & alkohol, pakaipakaiantipis Obattsb u/ mengatasigxbukansumberpsx Parasetamol, Asetosal Jangan dg ox fllu Hati2 psxhati, ibustlhmelahirkan
ObatPeredaNyeridanRadang Penyebab trauma, infeksi/ radang Tx non-obat: kompreshangat Parasetamol, Asetosal, Ibuprofen Ibuprofen (bronkospasme!!!) & asetosalmempunyaisensitifitassilang Aspirin :Hindaripadakehamilan TM III krnrisikokomplikasip’darahndanpenutupanprematurarteriosus, penurunanekskresi urine janin
ObatPeredaNyeriTopikal Terapi non-obat: pijat, kompresataupenyinaranhangat Memberikanefek counter-irritant & meningkatkanperedarandarahsetempat Berupasalep (balsem), krim, cairan (obatgosok), plester (koyo)
ObatPeredaNyeriTopikal Metilsalisilat (antiradang) Nikotinat Capsicum (tidakmeningkatkanperedarandarah), Enzimheparinoid & hialuronidase (m↑kanp’buanganeksudat tidakditempatinfeksi) Kamfer (harum & efekrubifasien; tidak u/ bumil) Mentol & Timol (rasa dingin u/ anestesilokal; timolberefek AM ringan & harum)
ObatBatuk • Penyebab: infeksi & non-infeksi • Tx non-obat: minum air putih, hindarifaktoralergi • Obatekspektoran (bayi!!!): gliserilgualikolat, amoniumklorida, bromhexin, succusliquiritiae • Obatantitusif (bebasterbatas) DMP, noskapin janganuntukbatukkronik • Difenhidramin (kantuk!!!)
ObatPilek • Jangan > dari 7 hari • Biasanyakombinasi, mengandung: (Bumil!!!) • Antipiretik/ analgesik • Antihistamin (CTM, triprolidin, promethazin). • Dekongestan: vasokonstriksi • Topikal: oksimetazolin sumbatansekunder!!! • Oral: pseudoefedrin, efedrin, fenilpropanolamin, fenilefrin ES: psxjantung & pembuluhdarah
ObatAsma Segerahubungidokter > mengandunggol ox keras Kombinasiteofilin, efedrin, ekspektoran (Bumil!!!) jantungberdebar-debar
ObatSaluranPencernaan Pastikandx hati2 keganasan/jantung Antasidadigunakanapabiladiperlukan Antasidamenggangguabsorbsiobattertentu Aluminium, kalsiumkarbonat, magnesium, simetikon, natriumbikarbonat
ObatDiare Non terapi: teh, tajin, kuahsayur, oralit, car elektrolitASI Makanmakananygtidakmerangsang Buah yang dianjurkan: pisang Hati-hatiobatdiare Amannorit
TandaDehidrasi !!! BAB sering/ banyak Keadaanumumgelsag, rewel/ lesu. taksadar Rasa haus Mulut/ lidahkering Mata/ ubun-ubuncekung Tidakkeluar air matasaatnangis Kulitkembalilambat
ObatPencahar/ Laksan • Penggunaan : • Konstipasi ( sembelit ) • SetelahTxobatcacing • Keracunanobatataumakanan • M’konsumsi ox lain mengurangief ox lain • K.I : • Pxnyeriperut, ileus, radangususbuntu, rad. Usus • Kehamilan abortus • Ibulaktasi distrbusike ASI
ObatPencahar/ Laksan Penggunaanterlalusering berbahaya Laksanber-lb mematikan flora ususmenurunkansyntesavit K & B kompleks Kekurangangizi Mineral tubuhygpenting << ( K, Na ) kelemahanotot. Kebiasaan tdkbisadefikasikltdk dg laksan
ObatMabukPerjalanan • Penggunaan 1/2-1 j sebelum • Antihistamin (dimenhidrinat/ +B6) • Hati2 dg ox sedatif • Menghindarimabuk • Tidakmembaca • Posisiagakterlentang • Tidakmakanberlebihan
Vitamin • Vit C : • Dosis > 1 g / hr diare • Dosisbesar batuginjal • Vit A over dosis : • Kulitkering , gangguanpertumbuhanrambut, m↑ TIK ( pusing ), nyeritulang, hipotrombinemia. • Vit D : • Hipervitaminosis Hiperkalsemia : Gangguan Fs. Ginjal : Poliuria, nokturia.
KortikosteroidTopikal • Hidrokortison 0,1% dan 1% untkeluhankulitpruritus, ekzema, ruampopok. • Tidak u/ anak < 5 thn & kehamilan. • Waspada : • Penyebaraninfeksibersifatlokal • Atrofi & penebalankulit • Akne • Pigmentasidaerahygdioles
Skabies & Pedikulosis PenyakitinidiTxdgnMalation Tdkbolehdioles pd kulitluka, terinfeksiataupanas. Pemberiandgnminyakataukrimmeningkatkanabsorpsi hrs dihindari Bilaterabsorpsi gangguan SSP, konvulsi Menybbkn dermatitis kontak Tdkboleh sering2 1xseminggu Gatal2 akibatskabiesmeskipunkutusdhmati (+) Antihistamin
Hemoroid • Kompresdingin. • Krimperedanyerimengandungastringenringan: anusol cream (bismutoksida, zinkoksida) • BiladiberiAnestesilokalpadaibuhamil dapatdiserapbahaya pd janinbradikardia • Diet makananserat, minum air putih, hindarimakananpedas, hindariposisidudukberlebihan, hindarisembelit
MOTTO: Berikanlah selalu: Obat yang tepat Dengan dosis yang tepat Dalam bentuk sediaan yang sesuai Pada waktu yang tepat Kepada penderita yang tepat
why where what who how TERIMA KASIH SELAMAT BELAJAR DAN FK 111208