I skyggen af Amanda?

1. I skyggen af Amanda? Er noget gået galt? Og i så fald hvad?

2. I skyggen af Amanda? Mit udgangspunkt er historisk. Hvad er gået godt. Hvad er gået skidt. Kunne vi have gjort det anderledes?

3. I skyggen af Amanda? • Udgangspunktet: • SR-regeringen o. år 2000 • Krav om indførelse af dele af EPJ • Krav om overholdelse af Sundhedsstyrelsens standard (G-EPJ) • Løs styring med nøglerolle til ARF

4. I skyggen af Amanda? • Amterne har haft forskellige mål/strategier. • 2 eksempler: • Århus Amt (1998-) • Nordjyllands Amt (1999-)

5. I skyggen af Amanda? • Eksempel: Århus Amt • meget ambitiøst udviklingsprojekt • lave sin egen optimale løsning • valg af ’ukendt’ firma som udvikler • skal ses ift. amtets ambitioner o. 1998

6. I skyggen af Amanda? • Eksempel: Nordjyllands Amt • 3-trins model • infrastruktur • højnelse af vidensniveau – forsøg med EPJ • gradvis etablering af EPJ – udbud • standardprodukter • ’kendte’ leverandører med sundhed som speciale

7. I skyggen af Amanda? • Mange interessenter • Interessentanalyse (i rockerversion)

8. I skyggen af Amanda? • Interessentanalyse: • klinikere: kvalitet • patienter: kvalitet • admin. lag: besparelser • politikere • lokalt:lokale ambitioner • landsligt:sammenhæng i løsningerne • ARF: pleje amternes interesser • SST: ? • Medierne: sælge spalteplads/sendetid

9. I skyggen af Amanda? • Den elektroniske patientjournal er ikke kun en ’journal’. Det handler om arbejdsgange og ændring af disse. Hvilket kræver: • tid • penge • vilje til forandring i klinikken • holdningsbearbejdelse

10. I skyggen af Amanda? • Hvad er nået siden årtusindskiftet? • mange(!) gode løsninger etableret • høj viden om EPJ • mange leverandører (arbejdspladser) • forskning eskaleret

11. I skyggen af Amanda? • Hvad mangler: • sammenhængen på dataniveau • NB: SUP og G-EPJ • sammenhængen praksis – sekundær sektor

12. I skyggen af Amanda? ”Om hundrede år er alting glemt!?” Hvad er sket i retrospektiv? fra tanke til udviklingsfase til stabilisering

13. I skyggen af Amanda? • Vi er nu i udviklingsfasen: • Kendetegnet ved … • parterne tilpasser sig situationen • Eksempler: SST, amter, leverandører • enkelte vildskud (økonomi og dårlige løsninger)

14. I skyggen af Amanda? Frygten er at et regeringsindgreb vil bombe os tilbage til 90’ernes stilstand! Stabiliseringen skal indebære, at de positive takter bevares – ikke kvæstes!

15. I skyggen af Amanda? • Udgangspunktet o. år 2000 var … • 1 dominerende leverandører (+ nogle små) • ingen standarder • små IT-afdelinger på sygehusene • få IT-løsninger i klinikken • ringe viden om EPJ i klinikken

16. I skyggen af Amanda? • At starte med en centralt funderet løsning dengang ville med al sandsynlighed være endt i fiasko. Jævnfør AMANDA-skandalen i 90’erne. • I stedet er siden via decentraliseringen sket en kraftig ’modning’ af interessenterne omkring EPJ’en.

17. I skyggen af Amanda? • Hvad var AMANDA: • løsning til AF lavet i 90’erne • udgangspunktet var en central løsning: • umodne brugere (uden indflydelse) • top-down fastsættelse af IT-baserede arbejdsgange • umoden teknologi (som blev forældet undervejs) • den dominerende leverandør fik opgaven • resultatet blev en økonomisk og organisatorisk skandale

18. I skyggen af Amanda? Vi befinder os ikke i ’skyggen af Amanda’ men I lyset efter Amanda!!