PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 10

PÉČE O NEMOCNÉOŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 10 Mgr. Pavlína Juráková www.zlinskedumy.cz

Specifika ošetřovatelské péče u klienta se zánětlivým onemocněním dýchacích cest Časté onemocnění - akutní - chronické • Rinitida – zánět nosní sliznice - rýma • Faryngitida – zánět hltanu – bolest v hrdle • Laryngitida – zánět hrtanu – chrapot, ztráta hlasu • Tracheitida – zánět průdušnice – pálení za hrudní kostí, kašel • Bronchitida – zánět průdušek – dráždivý kašel s expektorací • Pneumonie, bronchopneumonie – záněty průdušek

Příčiny ▪ mikroorganismy – viry, kvasinky, plísně, chlamydie, bakterie ▪ inhalace dráždivých plynů a par ▪ únava, bolesti hlavy Příznaky ▪ náhlý začátek, kašel – suchý → s vykašláváním ▪ subfebrilie až febrilie ▪ únava, bolesti hlavy

Možné komplikace ▪ zánět plic (viz dále) ▪ sinusitis – zánět vedlejších nosních dutin ▪ přechod do chronického stadia ▪ zhoršení základní choroby u chronicky nemocných (diabetici, kardiaci) Vyšetřovací metody ▪ Anamnéza – OA, RA, PA, FA ▪ Fyzikální vyšetření – poslech, poklep, pohled ▪ odběry - stěry, sputum na bakteriologii, FW, CRP ▪ RTG plic

Léčba ▪ klid na lůžku ▪ symtomatická léčba – antipyretika, antitusika, analgetika, expektorancia, vitamíny ▪ ATB ▪ inhalace ▪ rehabilitace, dechová cvičení

Ošetřovatelská péče • dostatek informací o léčbě, prevenci /klient, rodina/ • klid na lůžku • časté větrání, vlhkost vzduchu • Fowlerova poloha • Hygienická péče • zhodnoť soběstačnost • častá výměna prádla /pocení/ • prevence prochlazení • prevence vzniku dekubitů, opruzenin • bariérová péče, individualizace pomůcek • emitní miska s buničinou

Výživa • dostatek tekutin (event. zajištění substituce) • bilance tekutin • doporuč vhodné nápoje – čaj, minerálky, ovocné šťávy • NE!!! MLÉČNÉ VÝROBKY – zvyšují produkci hlenu • dostatek vitamínů – imunita • lehká strava Vyprazdňování • zhodnoť soběstačnost • prevence vzniku zácpy

Rehabilitace • častá dechová cvičení • kondiční cvičení – dle stavu Spánek, odpočinek • zhodnoť úroveň • zajisti klid, větrání • odstraň možné příčiny (po poradě s lékařem – antitusika)

Monitorace • tělesná teplota • stav dýchání • fyziologické funkce • hydratace • projevy onemocnění – kašel, dušnost, charakter sputa Psychosociální potřeby • dostatek informací • prevence šíření nákazy – hygiena, smrkání, zákaz návštěv v době epidemií • psychická pohoda Domácí péče • v případě chronicity zajištění návštěv sestry domácí péče – pokračování ve sledování průběhu onemocnění

ZDROJE: • HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: GradaPublishing, 2007. ISBN 978-80-247-1775-3. • Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus 3

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 10