Upotreba i kvalitet EHR sistema u Crnoj Gori

1. Upotreba i kvalitet EHR sistema u Crnoj Gori Zoran Glomazić, Pomoćnik direktora za razvoj i IT Fonda za zdravstveno osiguranje Crne Gore EHR Systems Quality Labelling and Certification 21 - 22 November 2011, Belgrade

2. O Crnoj Gori • Po popisu stanovništva, domaćinstava i stanova u Crnoj Gori 2011.godine: • 625.266 stanovnika • Glavni grad Podgorica - 187.085 stanovnika - 30% • Površina 13 812 km2podijeljena u 21 opštinu • Budžet Fonda za zdravstveno osiguranje za 2011.godinu iznosi 163.679.832,13 € EHR Systems Quality Labelling and Certification 21 - 22 November 2011, Belgrade

3. O zdravstvenom sistemu Crne Gore • Javni sistem u prelasku na mješoviti - Bizmark-Beveridž “sa Semaškovim tragovima” • u razvoju je sistem dopunskog-dobrovoljnog osiguranja, • Fond je nedavno sklopio ugovor i sa određenim brojem privatnih ustanova) • Segmenti zdravstvenog sistema i značajne institucije: • Ministarstvo zdravlja • Fond za zdravstveno osiguranje • Institut za javno zdravlje • Agencija za ljekove • Klinički centar • Specijalne bolnice • Opšte bolnice • Domovi zdravlja • Zavod za hitnu medicinsku pomoć • Apotekarska ustanovaCrne Gore "Montefarm” • Galenika Crna Gora d.o.o. • Privatne zdravstvene ustanove... EHR Systems Quality Labelling and Certification 21 - 22 November 2011, Belgrade

4. Informacioni sistem opštih bolnica (dodatni moduli) Razvoj IS zdravstva Crne Gore Informacioni sistem opštih bolnica IS primarne zdravstvene zaštite – „Implementacija informatičke podrške reformi primarne zdravstvene zaštite“ Pilot projekat IS primarne zdravstvene zaštite - ''Informacioni sistem kao podrška reformi primarne zdravstvene zaštite u DZ Danilovgrad, DZ Rožaje i DZ Tivat'' IS Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje -„Migracija IS-a Fonda na on-line rad“ IS AU Montefarm – „Kontrola distribucije i upotrebe ljekova“ Izgradnja osnovnih informatičkih resursa za potrebe Fonda „Evidencija osiguranika i obveznika uplate doprinosa OUD“ (zamjena zdravstvenih knjižica i medicinskih obrazaca) IS Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje – osnovni poslovni informacioni sistem sa djelovima evidencija rada komisija 2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011.

5. Vizija razvoja IT u Crnoj Gori

6. O statusu IT (hardveru) • U sistemu se trenutno nalazi 60 servera, od toga 17 ih jesmješteno po domovima zdravlja, a ostali su u Fondu EHR Systems Quality Labelling and Certification 21 - 22 November 2011, Belgrade

7. EHR sistem • EHR je u upotrebi: • U sistemu javnog zdravstva • Primarnoj zdravstvenoj zaštiti (preko 95%, sem nekoliko lokacija u ruralnim krajevima): • u 18 domova zdravlja – preko 110 lokacija, • u Zavodu za HMP – 19 jedinica i podstanica i centralna zgrada - u fazi unapređenja je medicinski dio ovog IS • u AU Montefarm – 44 apoteke i centralna zgrada • u Galenika Crna Gora – 14 apoteka i centralna zgrada • Sekundarnoj zdravstvenoj zaštiti (100%) • u 7 opštih bolnica • U privatnim zdravstvenim ustanovama - 126 stomatoloških ordinacija • Ne postoje precizni podaci o EHR u ostalim privatnim zdravstvenim ustanovama • Kako je IIS zdravstva razvijen na principima integralnosti i zajedničkih resursa (koji su zajednički za sve razvijene IS), to je i EHR jedinstven i sadrži podatke iz svih segmenata sistema javnog zdravstva (kao i stomatoloških ordinacija kao privatnih ustanova) koji su informatički povezani • U sistemu javnog zdravstva u dijelu nabavke softvera (i EHR) je 1 dobavljač EHR Systems Quality Labelling and Certification 21 - 22 November 2011, Belgrade

8. Pravna regulativa • Postoji niz strateških dokumenata, ali još uvijek ne postoji pravna regulativa koja reguliše upotrebu EHR sistema niti razmjene podataka, interoperabilnosti i sl. • Generalno, pravna podloga za razvoj IS, u velikoj mjeri predstavlja kočnicu daljem (ubrzanom) razvoju i zaostaje za tehnološkim rješenjima, • Problem se sa osvajanja novih tehnologija okreće ka ograničenjima u ljudskim resursima, pravnoj neusklađenosti i kašnjenju, organizacionim problemima, upotrebi standarda... EHR Systems Quality Labelling and Certification 21 - 22 November 2011, Belgrade

9. EHR sistemi:procjena kvaliteta Sve informacije o pacijentu su objedinjene na jednom mjestu, i prikupljaju se od njegovog rođenja, Jako širok set podataka - potrebno određeno grupisanje i stvaranje skraćene verzije EHR Trenutno postoji predlog strukture i sadržaja EHR koji će biti analiziran i unapređivan po preporukama stručnog tima; Nedostaje procjena kvaliteta EHR EHR Systems Quality Labelling and Certification 21 - 22 November 2011, Belgrade

10. EHR – kod ID

11. EHR – kod dr specijalista

12. Ideje, planovi - Šta dalje? “Osoba koja ne griješi, obično ništa i ne radi.” Uključivanje ostalih segmenata zdravstva u svrhu zaokruživanja EHR (Klinički centar, specijalne bolnice, privatne ustanove,...) Analiza postojeće strukture i sadržaja, standardizacija i stvaranje pravne podloge za kvalitetnu upotrebu EHR Unapređenje postojećeg IIS i stepena korišćenja EHR Edukacija za vođenje medicinskih (elektronskih) evidencija Uvođenje raznih e-servisa kao pomoć osiguranicima EHR Systems Quality Labelling and Certification 21 - 22 November 2011, Belgrade

13. HVALA NA PAŽNJI • Kontakt podaci: • Fond za zdravstveno osiguranje Crne Gore • Vaka Đurovića bb • www.fzocg.me • 81000 Podgorica, Crna Gora • Tel: +382 20 404 101 • Fax: + 382 20 404 110 • Sektor za razvoj i informacione tehnologije • Tel: + 382 20 404 107 • Fax: + 382 20 404 120 • zorangl@t-com.me EHR Systems Quality Labelling and Certification 21 - 22 November 2011, Belgrade