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PROTOCOLO PARA MANEJO EN CONSULTA EXTERNA Y URGENCIAS DE NIÑ@S ENTRE 2 MESES Y 5 AÑOS DE EDAD CON ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA). Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co. SUBJETIVO. Signos de peligro general Síntomas Peso Viajes Vacunas – C y D Tratamientos Lactancia Medidas higiénicas.
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PROTOCOLO PARA MANEJO EN CONSULTAEXTERNA Y URGENCIAS DE NIÑ@S ENTRE 2MESES Y 5 AÑOS DE EDAD CON ENFERMEDADDIARREICA AGUDA (EDA) Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
SUBJETIVO • Signos de peligro general • Síntomas • Peso • Viajes • Vacunas – C y D • Tratamientos • Lactancia • Medidas higiénicas Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
OBJETIVO • Signos vitales: FR, FC, Temperatura, peso y talla • Apariencia general • Estado de conciencia, ojos, lágrimas, mucosa oral, actitud ante los líquidos, pliegue abdominal, dolor abdominal, sangre en heces • Fiebre: Signos meníngeos, exantemas, hemorragias, ojos rojos Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
ANÁLISIS • Enfermedad muy grave • EDA (A09X) • Disentería (A049) • Caso probable de cólera (A009) • Diarrea persistente Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
ANÁLISIS • Deshidratación grave (2 o más signos) • Letárgico o inconsciente. • Bebe mal o no puede beber. • Ojos hundidos. • Signo del pliegue cutáneo: la piel vuelve muy lentamente al estado anterior (> 2 segundos). Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
Algún grado de Deshidratación (2 o más signos) Intranquilo, irritable. Bebe ávidamente, con sed. Ojos hundidos. Signo del pliegue cutáneo: la piel vuelve lentamente al estado anterior (< 2 segundos) Sin deshidratación No hay signos suficientes para clasificar en otra categoría ANÁLISIS Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
DIAGNÓSTICO Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
TRATAMIENTO • ENFERMEDAD MUY GRAVE O DESHIDRATACIÓN GRAVE • Hospitalizar • Plan C • ALGÚN GRADO DE DESHIDRATACIÓN • Plan B • SIN DESHIDRATACIÓN • Plan A Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
DISENTERÍA TMS 8mg/kg/día de TMP (bid) x 5 días Ampicilina 50mg/kg/día (qid) x 5 días CÓLERA TMS 8mg/kg/día de TMP (bid) x 5 días Eritromicina 50mg/kg/día (tid) x 5 días TRATAMIENTO Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
TRATAMIENTO • Fiebre • Alimentación según edad • Lactancia materna • Medidas higiénicas • Otros medicamentos (Antibióticos, antiparasitarios, antidiarreicos, antieméticos, antiespasmódicos, restablecedores de flora intestinal, zinc) • Desaconsejar bebidas azucaradas, rehidratantes deportivos, y gaseosas • Desaconsejar automedicación Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co
SEGUIMIENTO • Control por consulta de EDA en 48 horas (manejo ambulatorio) • Control por consulta de EDA en 24 horas (manejo hospitalario) Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co