250 likes | 401 Views
DOO-onderzoek Determinants of Obstetric Outcome Elbert-Jaap Schipper psychiater i.o. Voorgeschiedenis. 1997-2000 verloskunde VUMC Aminozuren & ω -3 vetzuur PE Ontstaan en opsporen van PE N = 68, hoog risico. Resultaten. Aminozuren & ω -3 vetzuur Publicaties TNF- verhoogd vóór PE
E N D
DOO-onderzoekDeterminants of Obstetric OutcomeElbert-Jaap Schipperpsychiater i.o.
Voorgeschiedenis • 1997-2000 verloskunde VUMC • Aminozuren & ω-3 vetzuur PE • Ontstaan en opsporen van PE • N = 68, hoog risico
Resultaten • Aminozuren & ω-3 vetzuur • Publicaties • TNF- verhoogd vóór PE • J Mat Fet Neon Med 2005 • VEGF en Doppler flow voorspellen PE • Poster ISSHP 2006
Voorspellers PE • Somatische aandoeningen • nierziekten, hypertensie, DM, stollingsafw. • Epidemiologie • obstet. VG, nieuwe partner
Voorspellers PE • Somatische aandoeningen • nierziekten, hypertensie, DM, stollingsafw. • Epidemiologie • obstet. VG, nieuwe partner • Aanvullende metingen • Doppler flow a. uterina, TNF, VEGF
Psychische factoren en PE • Angst & doorbloeding • Bloed onderzoek • Depressie ~ PE • Type D & TNF-
Complicaties Risicofactoren • Infertiliteit • Preëclampsie • Vroeggeboorte • Complicaties bevalling • Laag geboortegewicht
Complicaties Risicofactoren Angst Depressie Persoonlijkheid Life events / stress Gebrek aan soc. steun
Complicaties Risicofactoren • Infertiliteit Persoonlijkheid
Complicaties Risicofactoren • Preëclampsie Angst Zwaar (lich) werk
Complicaties Risicofactoren • Vroeggeboorte Angst Depressie Life events / stress
Complicaties Risicofactoren • Complicaties bevalling Angst Gebrek aan soc.steun “Doula”
Complicaties Risicofactoren • Laag geboortegewicht Angst Depressie Persoonlijkheid Life events / stress Gebrek aan soc.steun
Samenvatting • Angst & depressie • Sociale factoren • Persoonlijkheid Zwangerschapsuitkomst
Doel • Preventie verbeteren • via screening, reductie risicofactoren, behandeling
Hypothese • Samenspel van psychologische en sociale risicofactoren draagt bij aan complicaties
Lichamelijke risicofactoren Persoonlijkheid Sociale risicofactoren Zwangerschaps complicaties Angst en depressie Model
Opzet • verloskundige praktijk / MCL / VUMC • vragenlijsten • persoonlijkheid 1 x • sociale risicofactoren 3 x • angst en depressie 6 x • uitkomst: verloskundig dossier • n = 1000
DOO-onderzoekDeterminants of Obstetric OutcomeElbert-Jaap Schipperpsychiater i.o.
Literatuur • Bonari Can J Psych 2004 • Paarlberg Proefschrift 1999 J Ps.som Res 1995 • Honig et al NTVG 2006 feb