100 likes | 246 Views
Erfaringer fra pakkeforløb i Danmark. Formand for Hjerteforeningen i Danmark Henrik Steen Hansen, overlæge dr.med. ” Hjertesviktkonferansen ” Oslo, den 9. maj 2014 . Hvad er et pakkeforløb?. Måde at tilrettelægge undersøgelser og behandling
E N D
Erfaringer fra pakkeforløb i Danmark Formand for Hjerteforeningen i Danmark Henrik Steen Hansen, overlæge dr.med. ”Hjertesviktkonferansen” Oslo, den 9. maj 2014
Hvad er et pakkeforløb? • Måde at tilrettelægge undersøgelser og behandling • Patientforløb med tilrettelagte trin – fra begrundet mistanke til rehabilitering • Indeholder plan for: • Undersøgelser • Behandling • Information til patienten • Forløbstider • Fire hjertesygdomme: • 1. Hjertesvigt, 2. Hjerteklapsygdom, 3. Stabile hjertekramper og 4. Ustabile hjertekramper + mindre blodprop i hjertet (NSTEMI)
Hvorfor blev pakkeforløbene indført? • Meget lange ventetider for hjertepatienter i 2007 • Hjerteforeningens undersøgelser: • 2-52 uger til ambulante undersøgelser for iskæmisk hjertesygdom - de fleste steder ca. 20 uger • Omkring 15.000 hjertepatienter venter • Sagen kom frem op til et folketingsvalg • Politisk pres fra Hjerteforeningen og faglige selskaber pakkeforløb for hjertesygdomme i regeringsgrundlag
Hvordan blev pakkeforløbene etableret? • Hjertepakker indgik i offentlig økonomiaftale • To faglige arbejdsgrupper blev nedsat • Evidensbaserede patientforløb • Implementeret 1.1.2010
Hvilken effekt har pakkeforløbene haft? • Overvågningen af pakkeforløbene har været mangelfuld • Generel vurdering: kortere ventetider • Systematisk monitorering indført juli 2013: • Antal patienter og udvalgte forløbstider monitoreres • Klinikerne vurderer: • Hurtigere, mere strukturerede og mere ensartede forløb end før pakkeforløb
Hvilkeudfordringer giver pakkerne? • Mangelfuld henvisning fra praktiserende læger til pakkeforløb • Vanskeligt at overholde forløbstiderne • Ikke nok kapacitet – pga. øget aktivitet og behov for beredskabsplads • Patienter uden for pakkeforløb venter længere - bl.a. på ekkokardiografi
Anbefalinger • Vigtigt at sikre tilstrækkelig kapacitet • Inddrage bred faglig ekspertise • Evidensbaseret forløb • Fagligt begrunde forløbstider • Etabler monitorering fra begyndelsen • Tak for ordet