Facteurs de risque et concepts de prévention

1. Facteurs de risque et concepts de prévention 2002 Peter Odermatt PhD Coordinateur formation et recherche

2. Epidémiologie du Paludisme Prenez un instant pour réviser des aspects du cycle évolutif pertient pour l‘épidémiologie du paludisme : • Étiologie : parasite Plasmodium falciparum, P. ovale, P. vivax, P. malariae • Parasite est intra-cellulaire (à l‘intérieur des cellule) • Le vecteur en Asie du Sud-Est sont des moustiques : Anophèle dirus, Anophèle minimus, Anophèle maculatus. Ces vecteurs sont actives surtour dans la nuit et se trouve dans les zones forestères.

3. Epidémiologie du Paludisme Cycle évolutif du paludisme : • Étape anophélienne : cycle sexué (=sporogonique) • Étape humaine tissulaire : cycle asexué hépatique (stockage éventuel : hypnozoïte) • Étape humaine vasculaire (=érythrocytaire) : cycle asexué (= schizogonique) et début cycle sexué

4. Epidémiologie du Paludisme Quelles sont les mesures de lutte contre le paludisme ? Réfléchissez un instant et notez les mesures que vous connaissez !

5. Epidémiologie du Paludisme Mesure de lutte : • Diagnostic précoce • Traitement à temps • Médicaments adéquats • Moustiquaires imprégnées d‘insecticide • Repèllent • Éviter d‘aller à la forêt : biotope des moustiques • ...

6. Prévention Il y a 3 types de mesures préventives : • Prévention primaire : • Prévention secondaire : • Prévention tertiaire :

7. Prévention • Prévention primaireveut dire prévenir la maladie avant que la population soit affectée (prévenir avant l‘infection).

8. Prévention • Prévention primaire : Prévenir la maladie avant que la population soit affectée (prévenir avant l‘infection). • Prévention secondaire:veut dire traiter un malade dans un stade précoce lorsque que la maladie est (facilement) curable.

9. Prévention • Prévention primaire Prévenir la maladie avant que la population soit affectée (prévenir avant l‘infection). • Prévention secondaire Traiter un malade dans un stade précoce lorsque que la maladie est (facilement) curable. • Prévention tertiaire: veut direLimiter les séquelles de la maladie grave.

10. Evolution d‘une maladie infectieuse symptômatique asymptômatique Diagnostic possible Début des symptômes Maladie grave ou mort Infection

11. Evolution d‘une maladie infectieuse symptômatique asymptômatique Diagnostic possible Prévention primaire Maladie grave Début des symptômes Infection Prévention secondaire Prévention tertiaire

12. Prévention : Paludisme • Prévention primaire : • Utilser une moustiquaire • Utiliser un repellant, • Utiliser un insecticides • Prévention secondaire : • Traitement précoce • Choix de médicamment • Prévention tertiaire : • Traitement éfficace Pour éviter une infection par le plasmodium Pour éviter la maladie Pour éviter des sequelle de la maladie grave

13. Facteur de risque • Risque est le danger, la chance ou la probabilité qu‘un évènement survienne. Le terme s‘applique surtout aux évènements défavorables comme une maladie, une infection ou un accident, ...

14. Facteur de risque • Risque est le danger, la chance ou la probabilité qu‘un évènement survienne. Le terme s‘applique surtout aux évènements défavorables comme une maladie, une infection ou un accident, ... • Facteur de risque est une circonstance qui augmente la chance ou le danger de tomber malade ou d‘être infecté.

15. Facteur de risque Le facteur de risque est • Un attribut, une variable ou une exposition augmentant la probabilité (ou la chance, le danger) qu‘un évènement spécifique (maladie ...) survienne. Ces facteurs ne sont pas nécessairement causaux (= marqueurs de risque) • Un attribut, une variable ou une exposition augmentant réellement la fréquence d‘apparition d‘un évènement spécifique, relation causale (= déterminants)

16. Facteur de risque Par exemple pour le paludisme on peut indentifier des facteurs de risque à plusieurs niveaux : 1. Un facteur de risque pour une infection par le parasite. C‘est à dire un facteur qui augmente le danger qu‘un parasite soit transmit par le moustique à l‘homme. 2. Un facteur de risque pour avoir un accès (fébrile) du Paludisme (pas tous les infections par le parasite résultent forcement à une maladie ...)

17. Facteur de risque 3. Un facteur de risque pour avoir des sequelles d‘un accès palustre. (Pas forcement tous les cas grave de paludisme laissent des sequelles).

18. Facteur de risque Réfléchissez sur ces trois questions : Quels sont les facteurs de risque pour une infection du paludisme ? Quels sont les facteurs de risque pour faire un accés palustre ? Quels sont les facteurs de risque pour avoir des séquelles graves d‘un accès palustre ?

19. Facteurs de risques - prévention Quels sont les facteurs de risque pour une infection du paludisme ? Quels sont les facteurs de risque pour faire un accès palustre ? Quels sont les facteurs de risque pour avoir des séquelles graves d‘un accès palustre ? Dormir à la forêt, ne pas utiliser une moustiquaire, ne pas utiliser de repellant ... Ne pas avoir de prémunition, malnutrition, ... Age entre 6 et 12 mois, traitement tardif, diagnostic tartif, pris en charge inadéquate, ...

20. Facteurs de risques - prévention Prévention Primaire Secondaire Tertaire Quels sont les facteurs de risques pour une infection du paludisme ? Quels sont les facteurs de risques pour souffrir d‘une épisode paludique ? Quels sont les facteurs de risques pour avoir des séquelles graves d‘un accès palustre ? Dormir à la forêt, ne pas utiliser une moustiquaire, ne pas utiliser de repellant ... Ne pas avoir de prémunition, malnutrition ... Age entre 6 et 12 mois, traitement tardif, diagnostic tartif, pris en charge inadéquate, ...

21. Un exercice concernant les facteurs de risque, le risque et les mesures de prévention se trouve attaché sous la même tâche. Bonne chance !