360 likes | 564 Views
Lov om sygedagpenge Maj 2010. Tine Boesen Larsen Socialoverlæge. www.dak-e.dk. Sygedagpengelovens formål. Yde økonomisk kompensation ved fravær på grund af egen sygdom Medvirke til, at den sygemeldte genvinder sin arbejdsevne og vender tilbage til arbejdsmarkedet så hurtigt som muligt
E N D
Lov om sygedagpenge Maj 2010 Tine Boesen Larsen Socialoverlæge www.dak-e.dk
Sygedagpengelovens formål • Yde økonomisk kompensation ved fravær på grund af egen sygdom • Medvirke til, at den sygemeldte genvinder sin arbejdsevne og vender tilbage til arbejdsmarkedet så hurtigt som muligt • Understøtte samarbejdet mellem kommuner, virksomheder og andre relevante aktører for at nedbringe og forebygge sygefravær www.dak-e.dk
Sygedagpengelovens målgruppe • Lønmodtagere • Selvstændige erhvervsdrivende • Ledige med ret til arbejdsløshedsdagpenge • Uarbejdsdygtige på grund af arbejdsskade www.dak-e.dk
Løn/sygedagpenge & beskæftigelseskrav Arbejdsgiver til lønmodtager Arbejdsgiver udbetaler sygedagpenge i 21 kalenderdage fra 1. fraværsdag eller løn under sygdom jf. overenskomst Krav: Den sygemeldte har uafbrudt været ansat hos arbejdsgiveren i de seneste 8 uger før fraværet og mindst været beskæftiget i 74 timer www.dak-e.dk
Sygedagpenge/refusion & beskæftigelseskrav • Kommunen til lønmodtager/arbejdsgiver • Kommunen udbetaler sygedagpenge til lønmodtageren eller refusion til arbejdsgiver efter 21 kalenderdage • Krav til lønmodtageren • Tilknyttet arbejdsmarkedet uafbrudt i de seneste 13 uger før sygefravær og i den periode mindst været beskæftiget i 120 timer • Berettiget til arbejdsløshedsdagpenge eller en ydelse der træder i stedet herfor • Inden for den seneste måned afsluttet en erhvervsmæssig uddannelse af mindst 18 måneders varighed www.dak-e.dk
Sygedagpenge/refusion & beskæftigelseskrav • Kommunen til lønmodtager/arbejdsgiver - fortsat • Elev i lønnet praktik i en godkendt uddannelse • Ansat i fleksjob • Undtagelser • Kommunen yder refusion til arbejdsgiver fra lønmodtagerens 1. fraværsdag, såfremt den sygemeldte har en § 56 aftale (langvarig eller kronisk sygdom) eller er ansat i fleksjob • Kommunen yder refusion til privat arbejdsgiver fra 2. fraværsdag, såfremt arbejdsgiveren har tegnet en sygedagpengeforsikring www.dak-e.dk
Sygedagpenge & beskæftigelseskrav • Kommunen til selvstændig erhvervsdrivende • Udbetaling af sygedagpenge fra 1. fraværsdag efter 2 ugers sygdom • Sygedagpengeforsikring medfører udbetaling fra 1. eller 3. fraværsdag • Krav: • Inden for de seneste 12 måneder udøvet selvstændig virksomhed i mindst 6 måneder, heraf den seneste måned forud for sygefraværet • Har arbejdet mindst halvdelen af den normale overenskomstmæssige ugentlige arbejdstid i virksomheden www.dak-e.dk
Anmeldelse af sygefravær og dokumentation • Lønmodtager til arbejdsgiver • Sygefravær anmeldes hurtigst muligt og senest 2 timer efter arbejdstids begyndelse • Dokumentation • Tidligst på 2. fraværsdag kan arbejdsgiver kræve skriftlig dokumentation for at fravær skyldes sygdom, fx ved: • Friattest fra almen praktiserende læge • Mulighedserklæring www.dak-e.dk
Anmeldelse af sygefravær og dokumentation • Lønmodtager til kommunen • Senest en uge efter 1. fraværsdag, eller • Senest en uge efter, at udbetalingen fra arbejdsgiveren er ophørt, eller • Indirekte via arbejdsgivers anmeldelse af fraværet til kommunen • Dokumentation: • Helbredsoplysninger i form af fx journaloplysninger, statusattest, specifik helbredsattest mm. fra behandlende læge (jf. LÆ-blanketter) www.dak-e.dk
Anmeldelse af sygefravær og dokumentation • Arbejdsgiver til kommunen • Arbejdsgivere der udbetaler løn under sygdom, skal: • Senest 4 uger efter 1. fraværsdag anmelde lønmodtagerens sygefravær, hvis sygefraværet strækker sig ud over den periode, hvor arbejdsgiveren har pligt til at udbetale sygedagpenge • Samme anmeldelsesfrist ved lønmodtager med § 56 aftale eller i fleksjob www.dak-e.dk
Anmeldelse af sygefravær og dokumentation • Selvstændig erhvervsdrivende til kommunen • Sygefravær anmeldes senest 3 uger efter 1. fraværsdag, eller • Senest en uge efter sygedagpengerettens indtræden såfremt der er tegnet en sygedagpengeforsikring • Dokumentation • Helbredsoplysninger i form af f.eks. journaloplysninger, statusattest, specifik helbredsattest m.m. fra behandlende læge (jf. LÆ-blanketter) www.dak-e.dk
Anmeldelse af sygefravær og dokumentation • Ledige til kommunen og arbejdsløshedskassen • Anmeldes til kommunen og A-kassen ved 1. fraværsdag • Dokumentation • Helbredsoplysninger til kommunen i form af fx journaloplysninger, statusattest, specifik helbredsattest mm. fra behandlende læge (jf. LÆ-blanketter) www.dak-e.dk
Uarbejdsdygtig jf. § 7 • Sygedagpenge betinget af uarbejdsdygtighed på grund af egen sygdom • Udbetaling ophører helt eller delvist den dag, den sygemeldte er helt eller delvis arbejdsdygtig, uanset om den pågældende genoptager arbejdet eller raskmelder sig • Udbetaling ophører når den sygemeldtes helbredstilstand er stationær og kommunen efter anvendelse af arbejdsevnemetoden skønner, at den sygemeldte ikke er berettiget til revalidering, visitation til fleksjob eller førtidspension • Udbetaling ophører ved varighedsbegrænsning, medmindre betingelserne for forlængelse af sygedagpengeperioden er opfyldt www.dak-e.dk
Uarbejdsdygtig jf. § 7 • Vurdering initialt • I forhold til beskæftigelse før sygemeldingen. • Det arbejdsområde som den ledige står til rådighed for • Vurdering efter 3 måneders sygefravær • I forhold til den sygemeldtes uddannelses- og beskæftigelsesområde www.dak-e.dk
Opfølgning • Arbejdsgiver • Personlig samtale med den sygemeldte senest 4 uger efter 1. fraværsdag • Fokus på tilbagevenden til arbejdspladsen • Evt. udfærdige fastholdelsesplan • Evt. udfærdige Mulighedserklæring, del 1 • Evt. telefonisk samtale • Undtagelse • Ikke pligt til personlig samtale, hvis sygemeldte er i opsagt stilling og fratræder inden 8 uger efter den 1. fraværsdag www.dak-e.dk
Opfølgning • Arbejdsløshedskasse • Personlig samtale med den sygemeldte senest 4 uger efter 1. fraværsdag • Fokus på hvornår atter til rådighed for arbejdsmarkedet • Evt. telefonisk samtale www.dak-e.dk
Visitation og opfølgning jf. § 12 og § 13 Kommunen visiterer til tre sagskategorier • Tilbagevenden til arbejdsmarkedet er umiddelbart forestående • Opfølgning 1. gang: Inden udgangen af 8. sygemeldingsuge • Opfølgning 2. gang: Inden 3 mdr. fra 1. fraværsdag • Derefter: Senest hver 3. måned • Risiko for langvarigt sygeforløb eller risiko, hvad angår arbejdsevnen • Opfølgning 1. gang: Inden udgangen af 8. sygemeldingsuge • Derefter: Mindst hver 4. uge • Lidelsen eller sygdommen medfører et længerevarende sygeforløb • Opfølgning: Som ved kategori 1 www.dak-e.dk
Medvirkerkravet jf. § 21 og § 22 Den sygemeldte skal medvirke til • Anmeldelse og dokumentation for fravær • Kommunens opfølgning • Behandling af sygdom • Hensigtsmæssig optræning for at genvinde arbejdsevnen • Ikke at forhale sin helbredelse ved sin adfærd www.dak-e.dk
Varighedsbegrænsning jf. § 24 og § 28 • Sygedagpenge kan som udgangspunkt maksimalt udbetales i 52 uger inden for de forudgående 18 kalendermåneder • Før varighedsbegrænsning • Kommunen vurderer med baggrund i arbejdsevnemetoden om den sygemeldte er berettiget til: • Revalidering • Visitation til fleksjob • Visitation til førtidspension www.dak-e.dk
Forlængelse af sygedagpenge jf. § 27 Forlængelse ud over 52 uger, hvis • Revalidering, herunder virksomhedspraktik vil med overvejede sandsynlighed føre til ordinære arbejdsmarkedstilknytning • Virksomhedspraktik eller anden afklarende foranstaltning nødvendig til afklaring af den sygemeldtes arbejdsevne (forlængelse i op til 39 uger) • Er under eller venter på lægebehandling som efter en lægelig vurdering medfører, at sygemeldte kan genoptage beskæftigelse inden for 2 gange 52 uger • Uafklaret om berettiget til fleksjob eller førtidspension, men ordinær beskæftigelse udelukket (forlænges i op til 26 uger) • Livstruende sygdom, hvor de lægelige behandlingsmuligheder er udtømte • Der er rejst sag om ret til erstatning efter Lov om arbejdsskadesikring eller Lov om sikring mod følger af arbejdsskade • Der er påbegyndt en sag om førtidspension www.dak-e.dk
Faglige og praktiske kompetencer i relation til arbejdsmarkedet Personlige kompetencer til at kunne indgå i sociale og jobmæssige relationer Sociale kompetencer Omstillingsevne Indlæringsevne Arbejdsmarkedserfaring Uddannelse Interesser Borgerens eget arbejdsmarkedsperspektiv Arbejdsrelevante ønsker Præstationsforventninger Arbejdsidentitet Helbredsmæssige forhold i relation til arbejdsmarkedet Materielle forhold og netværk med relevans for arbejdsmarkedet Helbred Bolig og økonomi Sociale netværk Ressourceprofilens elementer www.dak-e.dk
Ressourceprofil Oplæg til beskrivelse af helbred • Borgerens egen oplevelse af helbred • Diagnosticerede fysiske og psykiske lidelser • Evt. misbrugsproblem • Lægelige objektive fund • Uoverensstemmelser mellem borgerens opfattelse af eget helbred og de lægelige fund • Funktionsbegrænsning • Udviklingsmuligheder • Behandlingsmuligheder • Skånebehov • Evt. behov for hjælpemidler www.dak-e.dk
Ressourceprofil Oplæg til beskrivelse af arbejdsrelevante ønsker • Borgerens drømme, ønsker og visioner for sin egen fremtid • Borgerens drømme, ønsker og visioner i forhold til arbejdsmarkedet • Hvilke af ovenstående borgeren selv finder kan realiseres Oplæg til beskrivelse af præstationsforventninger • Forventning til/ mening om egen præstation generelt og på arbejdsmarkedet www.dak-e.dk
Ressourceprofil Oplæg til beskrivelse af arbejdsidentitet • Hvordan er borgerens tidligere tilknytning til arbejdsmarkedet • Hvordan forholder borgeren sig til en fremtid på arbejdsmarkedet Oplæg til beskrivelse af uddannelse/ arbejdsmarkedserfaring • Skolegang • Uddannelse og evt. afbrudte uddannelser • Erfaring fra arbejdsmarkedet, herunder erfaring med ledelse og kolleger • Opnåede kvalifikationer • Ønsker om kurser og uddannelsesforløb www.dak-e.dk
Ressourceprofil Oplæg til beskrivelse af interesser • Fritidsinteresser Oplæg til beskrivelse af sociale kompetencer • Forhold til familie, venner, kolleger m.m. • Copingstrategier Oplæg til beskrivelse af omstillingsevne • Erfaring med at skulle tilpasse sig nye og uvante sammenhænge www.dak-e.dk
Ressourceprofil Oplæg til beskrivelse af indlæringsevne • Erfaring fra skole, uddannelse og arbejdsmarked • Herunder vurdering af intelligens Oplæg til beskrivelse af sociale netværk • Hvordan forholder familie og venner sig til borgerens fravær fra arbejdet • Rutiner i hverdagen • Hjemlige pligter – ville andre kunne overtage disse www.dak-e.dk
Ressourceprofil Oplæg til beskrivelse af bolig og økonomi • Hvordan er borgerens bopæl • Hvordan er tilknytningen til nærområdet – social kapital • Hvordan er borgerens/familiens økonomiske situation www.dak-e.dk
Redskaber til arbejdsfastholdelse Gradvis tilbagevenden • Sparsom kontakt med arbejdspladsen under fuld sygemelding www.dak-e.dk
Redskaber til arbejdsfastholdelse • Delvis raskmelding • Krav: Sygemeldt fra job – kræver ikke forudgående fuld sygemelding • Formål: Fastholdelse af medarbejder og forebyggelse af udstødning • Delvis sygedagpengeudbetaling/refusion og løn • Arbejdstiden øges gradvist til fuld raskmelding • Aftale om arbejdsfunktion under forløbet (medarbejder, arbejdsgiver, jobcenter) • Lønmodtagere: Mindst 4 timers ugentlig fravær • Selvstændige: Højst kunne varetage halvdelen af det normale arbejde www.dak-e.dk
Redskaber til arbejdsfastholdelse • § 56 aftale • Dagpengerefusion til arbejdsgiver fra 1. sygedag ved langvarige/ kroniske lidelser • Mindst 10 fraværsdage inden for 1 år pga. langvarig eller kronisk lidelse • Indlæggelse eller ambulant behandling • Når arbejdsgiver inden for 1 år har haft 21 dages udgift til fravær grundet lidelsen • Aftalen kan indgås for 2 år af gangen • Aftalen kan kun i særlige tilfælde fornyes ved fravær < 10 dage inden for 1 år • § 56 aftale skal IKKE meddeles ved jobskifte • LÆ 165 – Forslag om socialmedicinsk sagsbehandling • LÆ 255 – Attest vedrørende kronisk sygdom www.dak-e.dk
Redskaber til arbejdsfastholdelse • Arbejdsredskaber • Støtte til arbejdsredskaber og mindre arbejdspladsindretninger, som er nødvendig til kompensation for funktionsbegrænsning • Hensyntagen til hvilke arbejdsredskaber en arbejdsgiver burde afholde • Personlig assistance • Praktisk assistance til borgere, der i væsentligt omfang er varigt funktionsbegrænsede • Bevilling op til gennemsnitlig 20 timer/uge ved fuldtidserhverv • Ordinært erhverv/ fleksjob • Virksomheden kan vælge mellem at ansætte eller frikøbe en person til opgaven www.dak-e.dk
Redskaber til arbejdsfastholdelse • Mentor • Støtte til at fastholde eller opnå beskæftigelse • Støtte ud over det en virksomhed normalt tilbyder en medarbejder • En medarbejder på arbejdspladsen eller ekstern konsulent støtter med • Introduktion til arbejdsplads og virksomhed • Vejledning og oplæring i arbejdet www.dak-e.dk
Arbejdsfastholdelse / revalidering • Virksomhedspraktik – arbejdsfastholdelse • Afklaring af arbejdsevne på den sygemeldtes egen arbejdsplads • Aftales oftest for en periode på 3 mdr. og finder sted under fuld sygemelding • Virksomhedspraktik – afklaring • Afklaring af arbejdsevne på en anden virksomhed • Afklaring af arbejdsevne på en revalideringsinstitution • Ansættelse med løntilskud • Optræning i ny jobfunktion med løntilskud til arbejdsgiver • Uddannelsesrevalidering • Støtte i forbindelse med uddannelsesforløb (maksimum 5 år) www.dak-e.dk
Arbejdsfastholdelse/ fleksjob • Fleksjob • Job der tager hensyn til varige skånehensyn • Varig og væsentlig begrænsning i arbejdsevnen i forhold til ethvert erhverv • Alle muligheder for at opnå beskæftigelse på normale vilkår er udtømte • Løntilskud til arbejdsgiver på 1/2 eller 2/3 af den mindste overenskomstmæssige timeløn på det aktuelle ansættelsesområde www.dak-e.dk