TEMA

1. TEMA EVALUACIÓN AL CUMPLIMIENTO DEL ROL DEL PERSONAL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DEL ADULTO MAYOR QUE ASISTEN A LA CONSULTA EXTERNA EN EL CENTRO DE SALUD #7 DEL AREA 10 DE MAPASINGUE DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL AUTORAS DRA. MERCEDES PALACIOS AGUIRRE LCDA. BERTHA SANGINÉZ CANDELARIO

2. INTRODUCCION • CAMBIOS • ADULTO MAYOR • PREOCUPACIONES Y TENSIONES • PROCESOS • FÍSICOS • MENTALES • RESERVAS • ENERGÍA • RESISTENCIA • FÍSICOS • BIOLÓGICOS • SOCIALES • DIRECTO • INDIRECTO

3. MARCO CONTEXTUAL • VEJEZ • 65 – 75 a • JUBILARSE • VULNERABLES • RECUPERACIÓN • CRECIMIENTOS • FORMACION TÉCNICA PROFESIONAL • SALUD • PROMOCIÓN DE SALUD • FORMALES • INFORMALES • FAMILIAR • INDIVIDUAL • COMPLEJOS

4. CONTEXTO INSTITUCIONAL * 1960 Mapasingue –Hacienda – Alcalde Assad Bucarán – Lotizó “URMASA” (Urbanización Mapasingue Sociedad Anónima)* Inicio 1976 – Puesto de Salud – Sala cedida por la Escuela Fiscal Magdalena Cabezas de Duran* 1979 – Plan Emergente de Salud –traslado – Coop. El Cerro Mapasingue Este – Destruido* 1985 Coop. 16 Septiembre dono 500 m - * 1989 – extendió 650m* 5 de Mayo de 1993 – construyó - Jefatura de Área #7 – hoy con 8 unidades operativas – reajustes – Jefatura de Área #10* 2000 puesto de salud – Mapasingue Este 2

5. ENFERMEDADES CRÓNICAS • ENVEJECIMIENTO • ENFERMEDAD • INVALIDEZ • FUNCIONES FÍSICA • PSICOSOCIALES • SITUACIÓN PROBLEMÁTICA • PROPORCIONA LA CLAVE DE CÓMO LA ENFERMEDAD FECTA EL ESTADO FUNCIONAL DEL INDIVIDUO

6. PROBLEMA GENERAL: ¿De que manera el rol profesional del personal de enfermería incide en la prevención de enfermedades del Adulto Mayor que asisten a la consulta externa en el centro de salud #7 del área 10 de Mapasingue de la ciudad de Guayaquil? PROBLEMAS DERIVADOS: ¿Cuál es el plan de cuidado que emplea el personal de enfermería para prevenir enfermedades en los pacientes Adultos Mayores ? ¿Qué tipo de actitud mantiene el personal de enfermería durante la valoración del adulto mayor. ¿Por qué no se ha reestructurado un plan de promoción de salud sobre medidas de auto cuidado y cuidado dirigido a los familiares como medidas preventivas? PLANTEMIENTO DEL PROBLEMA

7. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN TEMPORAL: Diciembre 2012 hasta Abril 2013 ESPACIAL Institución :Ministerio de Salud Publica Ubicación :Mapasingue Oeste Calles :Quinta y Callejón Tercera Teléfono :042853254 Parroquia :Tarqui Cantón :Guayaquil Provincia :Guayas País :Ecuador UNIDADES DE OBSERVACIÓN Administradores :2 Personal de salud :22 Usuarios :120

8. JUSTIFICACIÓN Los factores físicos y psicosociales pueden ser importantes, sin embargo, la enfermera no debe asumir que todos los Adultos Mayores presentan signos, síntomas o conductas que representan enfermedad y deterioro. Es necesario identificar las limitaciones los puntos fuertes y las capacidades del adulto durante la valoración. El “cuidar” la salud de las personas implica tener un amplio conocimiento y sustento teóricos de los fenómenos relativos a la salud y la enfermedad, que es generado desde la propia disciplina de enfermería, a través de sus modelos y teorías y también desde el aporte de las ciencias relacionadas con el cuidado de los seres humanos como la medicina, psicología, entre otras.

9. OBJETIVOS • Objetivo general: • Determinar la incidencia del rol profesional del personal de enfermería en la prevención de enfermedades mediante la valoración de la atención en el área de consulta externa para mejorar el nivel de vida a los usuarios adultos mayores del centro de salud #7 del área 10 de Mapasingue de la Ciudad de Guayaquil • Objetivos específicos: • Conocer el plan de cuidado que emplea el personal de enfermería para prevenir enfermedades en los pacientes Adultos Mayores . • Identificar el tipo de actitud que mantiene el personal de enfermería durante la valoración del adulto mayor. • Reestructurar un plan de promoción de salud sobe medidas de auto cuidado y cuidado dirigido a los familiares como medidas preventivas.

10. MARCO TEÓRICO • religión • Marco conceptual • FACTORES • Influencia genética • POSITIVA • NEGATIVA • Habilidades cogniscitivas • edad • sexo • ambiente • cultura • PERSISTENCIA DE ESTEREOTIPOS • Conocer al adulto mayor • Desarrollar relación • Animar a que tome decisiones • Participar en actividades de cuidados • VISIÓN REALISTA • ENVEJECIMIENTO

11. Valoración de enfermería Variaciones normales del envejecimiento Físicos ¿Qué valorar? Actividades de la vida diaria Estado mental Psicoafectiva • Reacción pupilar • Agudeza visual • Diferencia luz verde y azul Ojos • Agudeza auditiva (utilizar audífonos) • Trastorno equilibrio Valoración Física Oídos • Sentido del gusto apetito • Reducción/sensibilidad del reflejo sanguíneo • Salud oral Boca • Trastorno del olfato • Cartílago nasal Nariz • Aparato Respiratorio – Cardiovascular – Renal – Sistema Reproductor Femenino/Masculino – Sist. Neurológico – Sist. Musculo Esquelético. Básicos Valoración Actividades de la vida diaria Instrumentales

12. Valoración estado mental • Cambios funciones mentales • Memoria confusión • Escala mini- mental- state detecta efectos orgánicos 18 • Demencia • Esquizofrenia • Etc. • Respuesta emocional • Proceso normal de envejecimiento • Físicos • Depresión • psicosociales

13. Valoración Psicoafectiva • Autovaloración • Afectividad • Apoyo social • Valoración Social y Familiar • Estilo de vida • Higiene y Confort • Ambiente agradable

14. ENFERMERA Y CLIENTE • Deben: • Valorar su actitud frente a los adultos mayores a su propio envejecimiento y el envejecimiento de un familiar. • La actitud de la enfermera hacia el adulto Mayor este determina en parte por sus propios experiencias con el adulto mayor por su educación y actitud con el colega • Identificar las necesidades y problemas seleccionados. • Intervenciones que maneje las capacidades físicas de las personas. • Crear un ambiente para su bienestar psicosocial y espiritual. • puede sintetizarse en el cuidado y asistencia directa del adulto mayor y su familia

15. Enfermera Disciplina de enfermedad a través de teorías en relación al cuidado de los seres humanos (medicina, psicología, etc.) Amplio conocimiento y sustento teórico en salud y enfermedad valoración

16. Marco Referencial Proceso sistémico Organización Calidad Adulto mayor Pertenece al grupo de + 65 años • Movilización • Baño • Administración de medicamentos • Medición de líquidos eliminados Acciones físicas Acciones psicosociales • Equilibrio Psicológico

17. Acciones de cuidado Postura teórica CUIDADO GERIATRICO Y VALORAR • Fondo social • Necesidades específicas • CONOCIMIENTOS NECESARIOS Institucional tanto Comunitarias Hospital Domiciliarias

18. HIPÓTESIS • Hipótesis General: • El rol profesional del personal de enfermería incide ponderativamente en la prevención de enfermedades de los Adultos Mayores que asisten a la consulta externa en el centro de salud #7 del área 10 de Mapasingue de la ciudad de Guayaquil. • Hipótesis Particulares: • El plan de cuidado que emplea el personal de enfermería es de tipo descriptivo-analítico de realidades Sociales que rodea al Adulto Mayor para su atención seleccionada. • La actitud que mantiene el personal de enfermería durante la valoración del adulto mayor permite brindar una atención de calidad. • Con la reestructuración de un plan de promoción de salud sobre medidas de autocuidado dirigido a los familiares se puede prevenir múltiples enfermedades en los adultos mayores.

19. Variables Variables Independientes: VI. Rol profesional del personal de enfermería VP11. Plan de cuidado VPI2. Actitud del personal de enfermería. VPI3. Reestructuración de plan de promoción de salud. Variables dependientes: VGD. Prevención de enfermedades. VPD1. Valoración adecuada del Adulto Mayor VPD2. Atención de calidad. VPD3. Dar vida digna al Adulto Mayor

20. DISEÑO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN. Nivel o tipo de investigación Modalidad de investigación Explicativa Documental Campo Descriptivo Análisis del problema en estudio Bibliografía Internet Etc. Referencias científicas y Profesionales en el área Educativa Encuesta: Adulto Mayor Enfermera Médico General Especialista

21. Método de investigación Técnica e instrumento de recolección de datos M. Científico nivel de influencia Instrumento M. Descriptivo: Clasifica ordena estadísticamente Encuesta Sin identificación del que responde Interesa opiniones de cada ítems Información Adulto Mayor M. Inductivo: hipótesis, investigaciones científicas M. Estadístico: Elaborar tablas estadísticas M. Deductivo análisis de los problemas

22. FORMULAS PARA DETERMINAR EL UNIVERSO HEMOS TOMADO EN Consideración EL TOTAL De USUARIOS Adultos Mayores asistidos en el centro de Salud #7 120 usuarios ESTADÍSTICA N= universo n= tamaño de la muestra e = margen de error 5% ESTRATÍFICADA

23. Procesamiento de la información. • Investigación bibliográfica. • Construcción del marco contextual • Elaboración del marco teórico • Construcción del diseño metodológico. • Redacción y presentación del borrador de lo anterior. • Selección de técnicas e instrumentos de investigación. • Aplicación de instrumentos de investigación. • Tabulación de datos de los instrumentos de la investigación. • Crítica, depuración, categorización, y codificación de datos recogidos. • Procesamiento de datos. • Elaboración del primer borrador del informe. • Redacción del informe final. • Defensa y exposición de la tesis.

24. Resultados obtenidos de la investigación Pruebas estadísticas aplicadas

25. Método de análisis descriptivo de datos cualitativos. Población a investigarse conformaron Equipo de salud Enfermeras Médicos Laboratoristas Director Jefes Departamentales Son operaciones matemáticas Porcentajes Proporción Operaciones matemáticas aplicadas a indicadores • número de casos observados en un grupo particular de objetos con una característica Medición Ordinal Nominal Formula Formula 92 = tamaño de la muestra % = (fi/n) 100 % = (10/92) 100 % = (0.1086) 100 % = 10.86 = buen trato a pacientes Adultos Mayores Proporción = (fi/n) Proporción = (10/92) Proporción = (0.1086)

26. CUESTIONARIO DE PREGUNTAS DIRIGIDA A LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN A LA CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD # 7 DEL ÁREA 10 DE MAPASINGUE DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL

27. ¿Durante la consulta recibe usted educación de Higiene Personal? Tabla # 1 Gráfico # 1 Análisis e interpretación 71% A.M recibe educación por parte de enfermera 29% no recibe educación. En la pregunta se demuestra que en su mayoría los adultos mayores si reciben una educación de Higiene Personal durante la consulta con su médico por parte de las enfermeras.

28. Análisis e interpretación 58 % A.M no cumple con prescripciones médicas 42 % si cumple. Con respecto a esta pregunta los encuestados manifestaron que pocas veces cumplen con las prescripciones médicas conduciéndolos en muchas ocasiones a riesgo de deterioro funcional

29. Análisis e interpretación 60 % A.M habito de fumar 40 % Alcohol. En esta pregunta los encuestados manifestaron que los adultos mayores tienen como hábito fumar, retardando la recuperación de la patología que padecen al momento los adultos mayores.

30. Análisis e interpretación 72 % A.M asisten al médico una vez al mes 14 % 3 veces 6% 2 veces

31. Análisis e interpretación 64 % A.M trato poco adecuado de sus familiares 21 % muy adecuado 5 % nada. Con respecto a esta pregunta los encuestados manifestaron que en su hogar no reciben un buen trato de parte de sus familiares, indicando que en muchas ocasiones son aislados de las actividades y en las tomas de decisiones

32. CUESTIONARIO DE PREGUNTAS DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERIA QUE ASISTEN A LA CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD # 7 DEL ÁREA 10 DE MAPASINGUE DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL

33. Análisis e interpretación 58 % Enf. cumplimiento plan de cuidados 25 % muchas veces da fiel cumplimiento 17% rara vez da fiel cumplimiento. Los encuestados en esta pregunta manifestaron que no todo el personal da fiel cumplimiento al plan de cuidados al Adulto Mayor, para el mantenimiento, restablecimiento de la salud ya que estos están vinculados con los valores y las prácticas personales

34. Análisis e interpretación 58 % Enf. Siempre educan 25% muchas veces 17% rara vez ( no lo permiten A.M) El personal de enfermería respondió que siempre educa a los pacientes sobre las prevenciones que deben seguir para luego evitarse problemas graves y esto depende del estado de salud y necesidades del Adulto Mayor.

35. Análisis e interpretación 42 % Enf. Cumplen prescripciones medicas 33% muchas veces 25% rara vez. Los encuestados en esta pregunta nos manifestaron que siempre los adultos mayores cumplen con las prescripciones médicas a tiempo para asegurar el mantenimiento de los tejidos y la energía indispensable para su buen funcionamiento.

36. GUÍA DE OBSERVACIÓN PARA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE LABORA EN LA CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD # 7, GUAYAQUIL. Nombre: …………………………………….. Fecha: ………………………………………. Consultorio: ……………………………….... Observación No……….

37. Conclusiones • La investigación realizada nos demuestra que: • Los pacientes Adultos Mayores reciben educación psicoafectiva por parte del personal de enfermería,motivandolos a a tomar sus propias decisiones • Los pacientes Adultos Mayores cumplen con las prescripciones médicas, en un porcentaje alto, debido a la calidad de educación que reciben por parte del personal de enfermería, para así mejorar su bienestar físico y emocional • El personal de enfermería elabora un plan de cuidado en la asistencia al adulto mayor, pero presenta dificultad en el cumplimiento de dicho plan en algunos pacientes • Los familiares que acompañan a los adultos mayores no tienen paciencia y por ende no les brindan el trato que merecen • El trato que el personal de enfermería brinda a los pacientes adultos mayores no es el más adecuado, por la falta de recurso humano,portal motivo esto incide en la asistencia al control regular. • Los hábitos que algunos de los pacientes Adultos Mayores no han podido superar perjudica la labor del personal de la salud y el cuidado de su salud.

38. Recomendación • Que se brinde una educación permanente a cada uno de los paciente por parte del personal de enfermería, como medida terapéutica para motivar a los pacientes al cuidado de la salud • Que se mejore el trato por el personal de enfermería a cargo del adulto mayor. • Proporcionar charlas educativas a los familiares del adulto mayor con énfasis en la autoestima para mejorar la calidad de vida del adulto mayor. • Que se estructuren talleres motivacionales para que los adultos mayores desarrollen actividades que garanticen un esfuerzo físico y mental, alejándolos de sus hábitos negativos con la finalidad de mejorar su estado de ánimo ,involucrando tanto al personal como a los familiares a cargo de ellos. • Que se reestructure el plan de promoción de salud sobre las medidas de autocuidado y cuidado dirigido a los familiares para prevenir múltiples enfermedades en los adultos mayores • Incluir en el programa del M.S.P educación a la colectividad para apoyar al adulto mayor a la integración para que tengan una vida útil y productiva

39. PROPUESTA DE APLICACIÓN DE RESULTADOS Alcance de la Alternativa Objetivos de la aplicación del manual de funciones Alternativa Obtenida. Requiere profesionales comprometidos al cuidado Aplicar competencias Competencias para enfermeras Plan cuidado Instruidos en el equipo de trabajo provean cuidado de alta calidad

40. Aspectos Básico de enfermería Plan de cuidados de enfermería para el adulto mayor • Seleccionar sistema de enfermería • Acoger al momento de la entrevista al adulto mayor y sus cuidadores • Controlar los signos vitales • Realizar examen físico detallado • Fomentar aspectos del autocuidado del adulto mayor • Estimular la comunicación y actividades básicas • Controlar los peligros ambientales • Investigar los sistemas de apoyo sociales • Establecer con el Adulto Mayor cuidadores metas y tareas para lograr autocuidado • Educación cuidadora

41. Competencias necesarias para que las enfermeras provean cuidado de alta calidad a los adultos mayores y sus familias • Adoptar el concepto de cuidado individualizado como estándar de la práctica con los adultos mayores. • Evaluar las condiciones del ambiente de vida de los adultos mayores • Evaluar la utilidad de las prácticas de salud complementarias y que son integrantes en la promoción de la salud y en el manejo de síntomas en los adultos mayores. • Promover cuidado de alta calidad al final de la vida para los adultos mayores, incluyendo manejo del dolor y de los síntomas

42. Resultados esperados de la alternativa. • Utilización del plan de cuidado de enfermería que favorezcan una atención de calidad y seguridad en el adulto mayor • Aplicación de competencias de enfermería de calidad en el cuidado de los adultos mayores y sus familias

43. Cronograma de actividades

44. Operacionalización de las variables

45. ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE LA INVESTIGACIÓN • 1.1.2. MATERIALES • Carpetas • Papelería • Computadora • Impresora. • Cartuchos de tinta. • Xerocopia • Suministros de oficina. • Textos • Pendriver. • Grabadora portátil • Cámara digital. 1.1 RECURSOS 1.1.1 HUMANOS Pacientes adultos mayores Personal de enfermería Médicos generales, Médico especialista

46. Distribución del presupuesto Recursos financieros

47. Anexos

48. ANEXOS FORMATO DE ENCUESTA DIRIGIDA LAS/OS PACIENTES ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN A LA CONSULT EXTERNA EN EL CENTRO DE SALUD #7 DEL AREA #10 DE MAPASINGUE DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL 1.-¿Qué hábitos tiene el usuario/a? fuma ingiere licor ninguno 2.- ¿Usted considera que tiene una buena alimentación? Mucho Poco Mala .3.- ¿Cumple usted las prescripciones médicas a tiempo? Siempre De vez en cuando Nunca 4-. ¿Cuántas veces se cambia de ropa? 1 vez 2 veces 3 veces 5¿Cuántas veces se baña al dia? 1 vez 2 veces 3 veces nunca

49. 6.-¿Realiza usted algún tipo de ejercicio motriz? Siempre De vez en cuando Nunca 7.- ¿Cuántas veces al mes asiste usted a la consulta medica? 1 vez 2 veces 3 veces 4 veces Otras 8.-¿E n las intervenciones de enfermería que tipo de atención recibe? Examen físico Control de signos vitales Control de peso Estado emocional Estado nutricional Función digestiva Higiene personal 9.-¿Durante la consulta recibe usted educación? Siempre De vez en cuando Nunca

50. FORMATO DE ENCUESTA DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERIA QUE ASISTE A LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN A LA CONSULTA EXTERNA EN EL CENTRO DE SALUD #7 DEL AREA #10 DE MAPASINGUE DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL 1.-¿USTED ESCUCHA LAS OPINIONES DEL PACIENTE? • MUCHO • POCO • NADA 2.-¿USTED ELABORA UN PLAN DE CUIDADO? • SI • NO 3.-¿USTED DA CUMPLIMIENTO AL PLAN DE CUIDADO? • SI • NO 4.-¿USTED CONSIDERA QUE LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES CUMPLEN CON LAS PRESCRIPCIONES MÉDICAS A TIEMPO? • MUCHO • POCO • NADA