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Primes d’assurance-maladie 2010. Point de presse du jeudi 1er octobre 2009 Pierre-Yves Maillard, Conseiller d’Etat, Chef du DSAS. Hausses 2010 approuvées par l’OFSP. Adultes Jeunes Enfants Vaud +5.5% +10.1% +9.2% Genève +4.1% +7.8% +6.1% Neuchâtel +3.6% +9% +6.3%
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Primes d’assurance-maladie 2010 Point de presse du jeudi 1er octobre 2009 Pierre-Yves Maillard, Conseiller d’Etat, Chef du DSAS
Hausses 2010 approuvées par l’OFSP Adultes Jeunes Enfants Vaud +5.5% +10.1% +9.2% Genève +4.1% +7.8% +6.1% Neuchâtel +3.6% +9% +6.3% Berne +11.5% +15.8% +12.6% Zurich +10.5% +14.7% +10.6% Argovie +10.5% +15.7% +10.8% Tessin +3.9% +9.4% +6.4% Valais +10.0% +13.3% +10.3% Obwald +14.6% +17.5% +12.7% Suisse +8.7% +13.7 +10.0%
Écart entre les primes de base en 2010 (2009) Région 1 Prime minimale Prime maximale • Adultes 353 (333) 495 (442) • Jeunes 302 (280)475 (386) • Enfant 78 (73) 142 (118) Région 2 Prime minimale Prime maximale • Adultes 342 (323) 490 (438) • Jeunes 280 (267)467 (363) • Enfant 73 (71) 140 (115)
Contenu du préavis cantonal d’août - 1 1. Constat que les mesures du DFI pour 2010 (prix des médicaments, diminution du rabais sur les franchises à option) réduiront le déficit des assureurs de 64 millions dans le canton de Vaud. 2. Constat qu’en additionnant les augmentations de primes et la diminution des rabais pour franchises, les assurés vaudois paieront en moyenne 7% de plus en 2010. 3. Constat qu’à fin 2010, l’excédent de réserves restera supérieur à 300 millions. → Demande que l’augmentation des primes proposées ne soit que de +4% et non pas de +5.5% afin de réduire les réserves de 35 millions supplémentaires.
Contenu du préavis cantonal d’août - 2 → Demande de réduire significativement les primes proposées pour les jeunes. → Demande que les primes demandées par les satellites du groupe Helsana (Avanex, Sansan, Aerosana) soient refusées et que l’OFSP fasse toute la lumière sur le comportement de ces assureurs. → Demande que les primes des assureurs qui proposent des hausses de primes supérieures à la moyenne alors qu’ils détiennent des excédents de réserves soient refusées et diminuées de moitié.
Effet du préavis cantonal L’avis du canton de Vaud n’a pas été pris en compte par l’OFSP • primes modifiées que pour 10 assureurs • la moitié compte moins de 5000 assurés • modification pour 2 grands assureurs inférieure à 2 francs ! • Effet financier : environ 1.3 million (~ 0.05%)
Actions de l’OFSP L’OFSP a approuvé des hausses de primes choquantes • Adultes : jusqu’à 55.- de hausse • Jeunes : jusqu’à 121.- de hausse • Enfants : jusqu’à 37.- de hausse
Comparaison entre le préavis cantonal et l’action de l’OFSP Préavis du Canton Augmentations excessives: • Avanex, Sansan, Aerosana : plus de Fr. 100.-/mois pour les jeunes adultes • Auxilia : plus de Fr. 70.-/mois pour les jeunes et Fr. 60.- pour les adultes. Augmentations injustifiées car réserves excédentaires : • Helsana : +Fr. 39.-/mois pour les jeunes et 94 millions de surplus Action de l’OFSP Augmentations excessives: • Approbation . • Auxilia : l’OFSP corrige à la hausse : +Fr. 79.- pour les jeunes et +Fr. 70.- pour les adultes. Augmentations injustifiées car réserves excédentaires : • Corrections mineures pour des petites caisses. • +Fr. 2.- à Philos, -Fr. 2.- à Mutuel assurances
Évolution des coûts et des primes Coûts Prévision des assureurs : 2008 : +3.0% 2009 : +2.9% 2010 : +2.4% Primes brutes / assuré : 2008 : 2’987.- 2009 : 2’991.- (+0.1%) 2010 : 3’200.- (+7%)
Comparaison réserves et provisions Réserves excédentaires : 2008 : 418 millions 2009 : 363 millions 2010 : 309 millions Provisions : 2008 : 557 millions (29%) 2009 : 589 millions (29%) 2010 : 627 millions (30%)
Primes encaissées par assuré : à hue et à dia Coûts nets + 6% frais : croissance stable Réserves cumulées Réserves minimales
Conclusion Ces décisions d’approbation sont inacceptables. Le canton va demander des explications à l’OFSP. • Évolution des provisions vis-à-vis de celle des réserves excédentaires ? • Évolution des primes de certains assureurs (groupe Helsana, Visana, etc.), sont-ils en déroute financière ? • Comme ces hausses induiront une dépense supplémentaire de 20 millions pour les subsides des bénéficiaires du RI et des PC AVS/AI, presque aucune amélioration des subsidiés partiels n’est possible