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TAQUIARRÍTMIAS CON QRS ESTRECHO. 1. Rítmicas : A.- Taquicardia sinusal. B.- Taquicardia paroxística supraventricular. C.- Fluter auricular con conducción fija. 2. Arrítmicas : A.- Fibrilación auricular. TAQUIARRÍTMIAS CON QRS ESTRECHO. TAQUICARDIA SINUSAL
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TAQUIARRÍTMIAS CON QRSESTRECHO • 1.Rítmicas: • A.- Taquicardia sinusal. • B.- Taquicardia paroxística • supraventricular. • C.- Fluter auricular con conducción fija. • 2.Arrítmicas: • A.- Fibrilación auricular.
TAQUIARRÍTMIAS CON QRSESTRECHO • TAQUICARDIA SINUSAL • Frecuencia cardiaca de 100-160 lpm. • Ondas P.
TAQUICARDIA PAROXÍSTICASUPRAVENTRICULAR • TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR: • Frecuencia cardiaca > 160 lpm. • No se observan ondas “P”.
TAQUIARRÍTMIAS CON QRSESTRECHO RÍTMICAS • FLUTER AURICULAR con conducción fija: • Frecuencia auricular rítmica a 250-350 lpm. • Aparecen ondas “F”.
TAQUICARDIAS CON QRSESTRECHO ARRÍTMICAS • FIBRILACIÓN AURICULAR. • Ritmo caótico auricular • Según el grado de bloqueo A-V determina un RR’ irregular o variable
TAQUIARRÍTMIASCON QRS ANCHO • Rítmicas: • A. Taquicardia ventricular: • A.1 Monomorfa: • A.2 Polimorfa: • Arrítmicas: • A. Torsade de Pointes
TAQUIARRÍTMIASCON QRS ANCHO • Taquicardia ventricular: • Frecuencia cardiaca >100, • habitualmente 140-150 lpm. • Ondas “P” frecuentemente no visibles. • La TV sostenida requieres rápida solución
TAQUIARRÍTMIASCON QRS ANCHO • Taquicardia ventricular: • Monomorfa:
TAQUIARRÍTMIASCON QRS ANCHO • Taquicardia ventricular: • Polimorfa:
TAQUIARRÍTMIASCON QRS ANCHO • Torsade de Pointes: • Es una taquicardia ventricular polimorfa o helicoidal.
BRADIARRÍTMIAS Y BLOQUEOS • 1. Bradicardia sinusal. • 2. Ritmo de la unión. • 3. Ritmo idioventricular. • 4. Bloqueos A-V • 4.1. de 1er grado. • 4.2. de 2º grado (tipo I y tipo II). • 4.3. de 3er grado o completo.
BRADIARRÍTMIAS Y BLOQUEOS • BRADICARDIA SINUSAL • Frecuencia cardiaca < 60 lpm • Ondas P y QRS estrecho
BRADIARRÍTMIAS Y BLOQUEOS • 2. RÍTMO DE LA UNIÓN • Frecuencia cardiaca entre 40-60 lpm. • No aparecen ondas “P” o son negativas. • QRS estrecho. • Es un ritmo de escape y defensivo.
BRADIARRÍTMIAS Y BLOQUEOS • 3. RITMO IDIOVENTRICULAR • Frecuencia cardiaca < 40 lpm • No aparecen ondas “P” • QRS ancho • Es un ritmo de escape y defensivo. ¡¡ALERTA!!
BRADIARRÍTMIAS Y BLOQUEOS • BLOQUEOS A-V: • Bloqueo A-V de 1er grado • PR > 0,20 sg • El ritmo es regular • Por sí mismo carece de importancia.
BRADIARRÍTMIAS Y BLOQUEOS • Bloqueo A-V de 2º grado • Tipo I (Mobitz I o Wenckebach) • El PR se alarga progresivamente hasta que una P no es conducida y el siguiente PR es más corto. El ritmo es irregular.
BRADIARRÍTMIAS Y BLOQUEOS • Bloqueo A-V de 2º grado • Tipo II • PR constante con ondas “P” no conducidas. El ritmo es irregular. • Puede requerir marcapasos.
BRADIARRÍTMIAS Y BLOQUEOS • Bloqueo A-V de 3er grado • Existe un bloqueo completo entre la aurícula y el ventrículo. • El ritmo es lento y regular. • El QRS generalmente es ancho.
Extrasistolia supraventricular (ESVs) - Van precedidos de onda P. - Son latidos prematuros (adelantados) con QRS estrecho (la excepción son los ESVs con conducción aberrante, que tienen QRS ancho). - No hay pausa compensadora. Aparecen tanto en sanos como en cardiópatas. Se desencadenan por el esfuerzo, taquicardia, bradicardia, etc. Los favorecen: tabaco, café, alcohol, drogas, estrés...
Extrasistolia ventricular (EVs) • - Son latidos prematuros con QRS ancho. • No van precedidos de onda P. • Suele haber pausa compensadora. • Aparecen tanto en sanos como en cardiópatas (ej.- cardiopatía isquémica,miocardiopatías,valvulopatías). • Se desencadenan por el esfuerzo, taquicardia, bradicardia, etc. • Los favorecen el tabaco, café, alcohol, drogas, estrés...
RÍTMOS DE CUIDADO • Taquicardia ventricular sin pulso:
RÍTMOS DE CUIDADO • Fibrilación ventricular:
RÍTMOS DE CUIDADO • Asistolia: